擅长:高危产科,妊娠合并感染性疾病,产前诊断。
胎心停了几天后又恢复了,这种情况在医学上应该被称为奇迹。要确定胎心停是真的还是假停,是误诊还是其他原因。但通常情况下,如果胎心已经停跳超过7分钟,再恢复的可能性在临床上是极为罕见的。这可能是由于第一次检查时没有认真或误判造成的。因此,可能需要与医生进行进一步交流,以确定是否存在这种情况。
爱美的女孩都希望自己在整个孕期不要长妊娠纹。然而,妊娠纹实际上是肌肉纤维的断裂。在研究过程中已经发现,这种断裂是因为胶原蛋白不充分。因此,适当补充胶原蛋白可以预防妊娠纹的发生。但如果妊娠纹已经发生,它是没有办法消失的。任何机构声称涂一涂可以消灭妊娠纹都是不可能的。妊娠纹只能是淡化。这个淡化是指随着肌肉纤维开始弹力重新回缩,胶原蛋白逐渐增多,妊娠纹可以慢慢淡化,但一定不会消失。其实,妊娠纹是骄傲的印证,不必太过焦虑。
妊娠反应因人而异,大部分妈妈在HCG水平升至大约8000时会出现反应。这个数值通常在怀孕6周时出现,因此大约80%的妈妈会在这个时候开始感受到早上晨起的恶心、呕吐和吃东西时的反胃,尤其是对许多味道变得敏感,一闻到不好闻的味道就会感到恶心反胃。大部分妈妈的反应是在怀孕6周左右开始的,但也有少数妈妈在HCG水平一升高时就出现恶性呕吐。幸运的是,也有妈妈整个孕期都没有恶心呕吐,她们认为这是孩子来报恩的征兆。
如果超声提示胎心停了,请务必请超声医生观察一分钟。如果在这一分钟内胎心始终处于停跳状态,很遗憾,这种情况被称为胚胎停育,它是不太可能恢复的。胚胎停育发生的原因,70%是因为染色体问题,也就是说这个胚胎本身是一个不正常的胚胎。因此,也不必太过难过,因为这属于优胜劣汰的自然规律。找到原因并预防,下次就能怀上一个正常的宝宝。
胚胎停育的常见原因中,70%是由于染色体问题,也就是遗传因素。通俗来说,这可能是因为精子或卵子的质量不佳。另外30%的原因中,有20%是因为母亲患有自身免疫性疾病,这些疾病可能会引发免疫反应,对抗胚胎,从而导致胚胎停育。剩下的10%可能与周围环境有关,比如接触了化学或物理的有毒物质。这些原因相对难以确定,因此通常我们会先排除遗传因素和免疫因素。在找到原因之后,下次怀孕时就有可能怀上一个正常的宝宝。
产妇可以吃水果,但选择取决于是否遵循中国传统坐月子习惯或西方传统。西方没有坐月子习惯,因此西方人生完宝宝后可能会喝一杯冰啤酒来预防产后出血。然而,中国人传统上认为坐月子期间不能受凉受风,许多产妇在生完宝宝后如果吃了冷食会感到胃疼。因此,如果想吃水果如苹果或雪梨,建议加热后再食用,以确保食物不要太冷。实际上,水果没有太多禁忌,产妇可以食用各种水果。
如果确定这一次确实是生化妊娠流产,那么就应该当作自己曾经怀过宝宝。从月经开始的那一天,也就是阴道流血的那一天起,算作一个周期。在这个周期内,整整一个月都不能同房,直到下一次月经结束并且干净之后,才可以再次同房。
产后是否需要进行盆底肌修复,答案是肯定的。因为在怀孕期间,盆底肌会随着骨盆的打开而发生变化,以提供必要的弹性,帮助宝宝顺利出生。这个过程需要一定的时间来恢复到正常状态。如果不进行锻炼,恢复时间会相对较长。一旦肌肉失去弹性,无法恢复,就会影响排便、排尿功能,严重时甚至会影响性生活。因此,我们鼓励每位妈妈在产后积极进行运动,以帮助盆底肌修复。这并不一定需要去专业机构,完全可以在家中进行锻炼。这种锻炼被称为凯格尔运动,是一种在家中就可以进行的锻炼方式。
胚胎着床通常没有感觉,但可以这样告诉大家:当处于早孕状态时,有几种情况是正常的。第一,小腹有坠胀感,就像要来月经的感觉,这是正常的。第二,出现昏昏沉沉、总是想睡觉的感觉,好像要感冒却又不是感冒的症状,这也是正常的。如果出现了恶心呕吐或不舒服,那么恭喜,这表明宝宝已经正常着床了。实际上,着床是一个细微的动作,通常没有什么感觉,但可以通过这些症状来判断是正常的妊娠反应。
正常来讲,如果做完人工流产以后,如果没有借助其他药物,从做手术那天算起,子宫内膜开始慢慢修复,修复周期是28至30天。换句话说,做手术之后,一个月如果还没有来月经,可以等多一周。等到37天如果还没有来月经,请及时到医院去检查,看一下到底是什么原因导致月经还没有来,是子宫内膜太薄了,还是没有清理干净。
剖腹产后同房的时间取决于伤口愈合的程度。如果伤口愈合得较好,通常70天以后可以考虑同房。然而,如果出现阴道出血淋漓不尽的情况,并经诊断确认是因为剖宫产切口愈合不良,那么必须等到医生确认伤口已经完全愈合,不再有任何担忧时,才能同房。过早同房可能导致子宫切口撕裂和大出血,这是非常危险的。
通常来讲,如果生完宝宝之后,在42天以内任意流的血一定属于恶露。过完42天之后,如果出现了下腹的疼痛,好像坠胀感,并且出现了血块,月经量比以往稍微多一些,那么恭喜,这就叫月经复潮。
胎动频繁是一个重要的概念,每位妈妈都应当了解。如果每天都感觉到宝宝动得很多,且在固定的时间,那么在放松的心情和体位下,慢慢数胎动,如果一个小时的胎动次数在5到12次之间,这被认为是正常的胎动。然而,如果在数胎动时,发现一个小时胎动超过20次,这被称为胎动过多,这可能是宝宝发出的一个求救信号。在这种情况下,请务必不要继续在家中数胎动,而应尽快到医院寻求帮助,并告诉医生宝宝胎动过多的情况,请求医生帮助解决这个问题,或分析引起宝宝胎动过多的原因。
妊娠期高血压的处理通常如下:如果首次发现高血压,需要先卧床休息并保证充足的睡眠。如果每天的睡眠时间能达到8到10个小时,但血压仍然持续超过140/90毫米汞柱,那么就会建议口服一些降压药。对于孕妈妈来说,并不是每种降压药都适合服用,只能选择几种。目前认为最安全的一种降压药叫做甲基多巴,但这种药只能在香港买到,内地是买不到的。因此,内地的孕妈妈如果被诊断为妊娠期高血压,通常会推荐服用拉贝洛尔。但如果拉贝洛尔也无法控制血压,可能需要两种药物联合降压。在严重的情况下,如果血压实在无法控制,为了保护妈妈,有时可能会选择放弃宝宝。
产后多久怕不怕风吹,这是一个关于中国传统坐月子的问题。按照中国传统,整个产褥期,也就是42天,都不建议吹风。但我个人不相信这些传统观念,我认为西方的做法更科学,因为西方并不存在坐月子的概念。就我个人而言,出门时戴个帽子,避免猛烈的风吹,对身体相对会好一点。所以,我还是主张产后42天左右,尽量避免吹风。
产后恶露分为顺产和剖宫产两种情况。恶露主要分为血性恶露、黄色恶露和白色恶露。顾名思义,在产后的头十天,恶露呈血样;过了10天后,恶露变为黄色;再过大约10天,恶露变为白色。顺产妈妈的恶露周期通常为42天。然而,对于剖腹产妈妈来说,恶露的时间通常会更长,常见于50多天。所以,剖腹产妈妈不用太紧张。
产后抑郁症通常表现为身体上的脱发,情绪上的易怒、烦躁或不爱说话,以及性格与怀孕前有明显差异。患者容易哭泣、感到伤心,整个人变得特别敏感,尤其是在听到孩子问题时,容易情绪激动。这些都是产后抑郁症的表现。产后抑郁症是因为产后激素水平突然下降,影响妈妈大脑内啡肽的发育分泌,这种被称为生理性抑郁。然而,很多家人不能理解这一点,不断用言语和行为伤害妈妈,导致妈妈在情感上不能接受,进而发展成真正的抑郁症。因此,每一个家人都要学会关心产妇,预防产后抑郁症。
围产期是指从怀孕28周开始,直到产后7天的这段时间。在这个阶段,每一个宝宝都已经具备了生存的希望。因此,从这个时段开始,每个人都有义务去保障妈妈和宝宝的安全。在这个时间段内,无论是在怀孕状态还是产后,我们既要顾及妈妈的健康,也要顾及宝宝的健康,确保母婴的生命安全。所以,我们把这一时间段称为围产期。
胎动突然减少,通常意味着宝宝在妈妈肚子里可能遇到了一定的危险。这些危险可能包括脐带绕颈,导致宝宝脖子被勒住,类似于上吊的状态,使宝宝感到不舒服,因此胎动相对减少。另一种情况是胎盘脐带发生血栓,因为宝宝需要通过脐带和胎盘从妈妈那里获得氧气和血液。如果这个供氧供血突然终止,宝宝就像吃不到饭一样,胎动也会减少。还有一种可能是宝宝肚子饿了,自然也就不怎么动了。无论是脐带因素、胎盘因素还是宝宝本身饿了,都不要自行判断,而应该尽快到医院,由医生来帮助判断。因为胎动减少是宝宝缺氧的一个重要信号,这个情况自己无法做决定,必须由医生来决定宝宝的状况。一旦发生胎动过少,请尽快就医。
当胎心停止,我们称之为胚胎停育。在这种情况下,等待过程中,我们只能给自己一些心理安慰,但通常不会有奇迹发生。因为宝宝停育意味着胚胎本身是不正常的,所以不要在其中投入太多个人情绪。我们需要懂得接受这个事实,然后期待下一次能够怀上一个正常的宝宝。