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王一帆 副主任医师

成都大学附属医院 胸心外科

擅长:胸心外科疾病的诊治。

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胸腺瘤切除后的影响
胸腺瘤切除后的影响

胸腺瘤切除以后,实际上对人体是没有什么特别影响的。 因为胸腺肿瘤本来就是一个对人体有害且没有功能性的肿瘤组织,所以切除它,对人体是有益而无害的。 只是做完手术会有手术的切口,比如疤痕,有可能会涉及到术后粘连等情况。但是随着时间推移,做完胸腺瘤切除手术以后,胸腺瘤是不会对人体有任何影响的。

气胸的原因
气胸的原因

气胸是因为肺表面有破口,导致肺内气体漏到胸腔内,从而形成了气胸。气胸原因具体分为: 1、肺质量本来就很差:如有一些间质性肺疾病导致肺的质量偏差。 2、有一些肺大疱鼓起来一个包后,肺表面的薄弱区域就容易破裂,从而使气体漏到胸腔里形成气胸。 3、医源性的原因:比如做一些操作、穿刺等,无意中穿破了胸膜。

侵袭性胸腺瘤的CT表现
侵袭性胸腺瘤的CT表现

侵袭性胸腺瘤的CT表现要根据疾病的不同阶段决定,具体分为: 1、若是较早的胸腺瘤,在CT影像上仅是一个前纵隔孤立性的肿物样表现。 2、若胸腺瘤生长到偏晚的状态,会侵袭周围的组织、脏器,甚至出现胸膜腔的播散,在胸膜腔发现一些多发结节样的表现。周围的软组织边界不是很清晰,甚至侵犯到大动脉血管、心脏等。

所有胸腺瘤都有侵袭性吗
所有胸腺瘤都有侵袭性吗

根据目前所有的研究、循证医学证据和文献报道,所有的胸腺瘤都具有侵袭性。 针对侵袭性胸腺瘤,可能要求应该是早发现、早诊断、早治疗,避免它进一步生长,避免它出现转移性的生物特性,从而导致不能进行根治性治疗。 所以,一旦确诊为胸腺瘤,所有胸腺瘤都是侵袭性的,治疗方式还是要以根治性治疗为主。

外伤性气胸是什么
外伤性气胸是什么

外伤性气胸是因为胸廓受到外界的暴力作用,或外界压力突然间增加,进入气道后肺内压力增加,造成肺出现破口,让肺内气体进入胸膜腔而形成的。其诱因分为: 1、外界暴力直接作用到胸廓,让肺外压力变大后压迫肺表面,出现破口后造成的。 2、如遇到炸弹爆炸等突然出现高压气流进入肺内的情况,造成肺膨胀性破裂后导致的。

一般平扫CT能查出胸腺瘤吗
一般平扫CT能查出胸腺瘤吗

一般平扫CT可能查出胸腺瘤。 目前来说,正常胸部CT的分辨率较高,大部分医院都是采用32/64排128层的高分辨率CT,做普通的胸部CT平扫就能够监测到1mm以上的病变和肿瘤边界清晰度。 胸腺瘤通常在前纵隔生长,如果要更清晰地了解胸腺瘤和周围血管的差异性和关系,增强CT可能是更清晰的检查方法。

气胸术后注意事项
气胸术后注意事项

气胸术后的注意事项主要就是要注意休息和康复。 在气胸术后伤口的修复过程中,需要好好地休息,避免增加胸腔内和肺内的压力,从而导致没有长好的破口再次破裂,即复发气胸。 所以一般来说,做完气胸术后最重要的恢复注意事项就是避免剧烈活动、增加胸腔内压力的活动,比如唱歌、剧烈吼叫,去高原等。

胸腺瘤边界清楚是良性吗
胸腺瘤边界清楚是良性吗

胸腺瘤边界清楚不是良性。一旦确诊的所有胸腺瘤都具有侵袭性的生物学特性,也就是说胸腺瘤都是恶性的。 以前有非侵袭性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤之说,但是现在所有的胸腺瘤都只有病理分型,即A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤和C型胸腺癌,所有的胸腺瘤都具有侵袭性,所以没有良性胸腺瘤一说。

胸腺瘤看什么科
胸腺瘤看什么科

胸腺瘤应该看胸外科。 胸腺瘤是一个典型的胸外科疾病,因为它的最佳治疗方案是需要手术根治,手术根治的效果比较好。所以,如果在体检过程中,无论在哪个科室发现自己可能患有胸腺瘤的提示,都建议到胸外科专科进行评估、判断是否是胸腺瘤,以及是否需要进一步进行手术等医疗干预。

肺癌靶向药怎么选择
肺癌靶向药怎么选择

肺癌靶向药物的选择,是根据肺癌的基因分型决定的。 目前能由靶向药物治疗的基因片段有EGFR基因、ALK基因、ROS1基因、以及相对少见的RET基因和HER2等。 最常见的两类有效靶点突变基因是EGFR19缺失和21-L858R的错义突变,和ALK基因的融合性突变,出现后可以使用靶向药物治疗。

食管癌术后风险有哪些
食管癌术后风险有哪些

食管癌术后风险有以下并发症: 1、肺部感染、肺部炎症。 2、胸部创伤。术中因为肿瘤较大侵犯胸导管,术中损伤,或医源性人为切除胸导管,导致术后的乳糜胸等。 3、吻合口瘘。食管和胃接头的部位叫吻合口,吻合口如果没有长好,会出现吻合口瘘,容易继发全身性感染、败血症、脓毒血症或纵隔炎等,甚至危及生命。

肺腺癌的发展过程是怎样的
肺腺癌的发展过程是怎样的

肺腺癌的发展过程是,肺腺癌最初是癌前病变的变化,叫不典型腺瘤样增生,再进一步发展会变成原位腺癌的程度,即AIS。 再进一步会进展到微浸润性腺癌,这时进行手术根治性切除微浸润腺癌,能够完全达到肿瘤根治的效果。 再往前进展会变成浸润性腺癌,浸润性腺癌逐渐长大后,会转移进入淋巴系统、血液系统等。

纵隔肿瘤的分类
纵隔肿瘤的分类

根据肿瘤在纵隔的位置,可以分为: 1、前纵隔肿瘤。如胸腺肿瘤、脐带瘤、精原细胞的恶性肿瘤等。 2、中纵隔肿瘤。因为有气管、血管等脏器在里面,所以它常见的肿瘤是气管肿瘤,比如气管囊肿、气管原发的肿瘤等,还有淋巴系统的,比如淋巴瘤,会见于在纵隔内肿大形成。 3、后纵隔肿瘤。如食管肿瘤、神经源性肿瘤。

纵隔肿瘤的手术风险高不高
纵隔肿瘤的手术风险高不高

纵隔肿瘤的手术风险比较高。 当纵隔肿瘤没有手术并发症的时候,可以通过微创的手段,比如腔镜去解决它,切除以后患者恢复很快。 但是因为纵隔肿瘤通常生长的区域周边有很多重要的血管,比如上腔静脉、左无名静脉、主动脉弓。这类血管一旦在术中无意损伤,大量出血不易在腔镜下控制,很有可能出现危及生命的情况。

得了肺结节会不会传染
得了肺结节会不会传染

得了肺结节会不会传染,即肺部结节是不是感染性疾病,具体分为以下情况: 1、肺结节有可能是早期肺癌的表现。大部分肺结节可能是纤维硬结灶,它对身体是没有害处的,这类肺部结节和以肺癌为表现的肺部结节不会传染。 2、因为病毒感染或感染性结核感染引起的这类结节。属于感染性疾病,这类结节就有可能存在传染风险。

确诊食管癌必须做手术吗
确诊食管癌必须做手术吗

确诊食管癌不是必须做手术,需要肿瘤专科或胸外科进行分期评估,具体分为以下情况: 1、如果食管癌的分期是二期以下,中期或早期的状态。建议并且推荐首选的治疗方案是手术根治。 2、如果食管癌是已经大于二期或三期的局部晚期,甚至出现转移病灶的时候。就不建议把手术作为首选治疗方案,应该进行全身性综合治疗。

食管癌化疗后为什么会导致肝腹水
食管癌化疗后为什么会导致肝腹水

食管癌化疗后出现肝腹水,通常是因为食管癌患者营养状态比较差,或食管癌出现了腹膜的广泛转移,导致了腹腔积液增多。 积液可以分为转移导致的恶性腹腔积液,也可以分为因营养较差、低蛋白血症导致的漏出液。还有一种可能性是食管癌出现了肝区转移,导致肝脏功能降低,甚至肝硬化,形成大量无法吸收的腹水。

肺结节的分类
肺结节的分类

肺结节有以下分类方法: 1、按大小分类。(1)小于5毫米,叫微小结节。(2)5毫米到1公分内,叫小结节。(3)在1厘米到3厘米间,叫肺结节。(4)大于3厘米,叫肺肿物。 2、按肺部CT影像形态学分类。(1)磨玻璃影结节。(2)实性结节。(3)既有磨玻璃成分,又有实性成分的结节,叫混合型磨玻璃结节。

良性纵隔肿瘤可以不做手术吗
良性纵隔肿瘤可以不做手术吗

良性纵隔肿瘤如果病变较小,对周围脏器没有压迫的情况下,是可以选择保守治疗,不做手术的。 但是一些良性肿瘤因为生长位置不太好,很容易出现对纵隔区域脏器的压迫,同时出现不良症状的情况下也需要手术切除。 这类的患者需要进行手术切除,因为它会压迫气管甚至主要的大血管,造成患者的不良症状。

早期小细胞肺癌需要化疗吗
早期小细胞肺癌需要化疗吗

早期小细胞肺癌需要化疗。 所有的小细胞肺癌都需要化疗,无论早晚,因为小细胞肺癌的恶性程度非常高,极易在非常早的时候,出现淋巴系统和血液系统的转移。 只要是小细胞肺癌,无论分期,就算进行了手术治疗,也需要进行术后的辅助化疗,化疗的方案也是专门针对小细胞肺癌的特殊的化疗方案。

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