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王一帆 副主任医师

成都大学附属医院 胸心外科

擅长:胸心外科疾病的诊治。

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肺部混合磨玻璃结节和多发结节怎么区分
肺部混合磨玻璃结节和多发结节怎么区分

肺部混合磨玻璃结节和多发结节的区别是: 肺部的混合型磨玻璃结节,是CT影像上表现为既有磨玻璃的成分,又有实性成分的这一类肺部结节。而多发肺部结节是指肺上有大于三枚以上的结节,可以存在于单肺叶,也可以存在于多肺叶的肺部结节。 一个是形态学上的描述性语言,另一个是形容在肺上发生结节的个数和位置很多。

出现了肺结节咳血该怎么办
出现了肺结节咳血该怎么办

出现了肺结节咳血,需要到医院做胸部CT检查。 若胸部CT发现肺部合并有肺部结节,这就更需要到专科医生处就医,让专科医生协助判断肺部结节是否和一些比较严重的肺部疾病相关,如中央型肺癌、肺部感染性疾病,合并支气管扩张等,这类疾病都有可能会导致痰中带血或咯血症状的发生。

肺结节和饮食习惯有关系吗
肺结节和饮食习惯有关系吗

肺结节和饮食习惯是没有任何直接关系的。 肺部的结节多是因为大气通过呼吸道进入肺内,沉积在肺上,没有通过吸收、吞噬细胞吞噬或排出体外的生理过程残留在肺上的影像表现,或因为感染性疾病或恶性肿瘤在肺上的表现。 所有的这些诱因跟饮食、消化系统都是没有关系的,所以肺部结节不是吃出来的疾病。

肺部结节一直咳嗽不好是什么原因
肺部结节一直咳嗽不好是什么原因

肺部结节一直咳嗽不好是因为,这类结节多半是感染性病灶。 当患者有长期的咳嗽症状,CT发现肺部结节首先考虑是炎性结节,针对这类结节,建议使用一定的消炎药物,通过消炎药物治疗以后,如果症状缓解,再去复查CT。肺部结节出现了缩小、消散甚至消失,就说明之前的这类肺部结节是炎性结节。

混合型磨玻璃结节的恶性概率大吗
混合型磨玻璃结节的恶性概率大吗

混合型磨玻璃结节的恶性概率大。大部分混合型磨玻璃结节长期不消散的情况下,恶性的概率通常大于80%。 混合型磨玻璃结节在CT影像学的表现是,既有磨玻璃的成分,又有实性的成分。 遇到这一类的结节,需要高度重视,要专科医生进行科学、正确的判断,若考虑恶性,就应该尽早手术切除,达到根治的效果。

肺磨玻璃结节首选做什么治疗
肺磨玻璃结节首选做什么治疗

肺磨玻璃结节需要外科干预的情况,是考虑它为早期肺腺癌这种可能,早期肺腺癌的首选治疗方案是手术根治。 当多发肺部磨玻璃结节或手术不能完全切除干净,或患者心肺功能不能耐受手术等情况出现时,可以选择替代性治疗方案,即肺结节消融术,但消融术并不一定能够100%达到根治的效果。

哪些食管癌可以做胸腔镜手术
哪些食管癌可以做胸腔镜手术

只要能够进行手术根治的食管癌,都可以选择胸腔镜手术治疗。 当然,肿瘤的大小或和周围组织的粘连程度,不同的胸外科医生有不同的评价,技术好的胸外科医生可能可以完成几乎所有的食管癌根治性手术。 相对来说,经验不是那么丰富的胸外科医生,有可能会进行更容易切除的这类患者进行手术治疗。

肺癌的高分化和低分化预后一样吗
肺癌的高分化和低分化预后一样吗

肺癌的高分化和低分化预后是完全不一样的。 当肺癌出现低分化时,说明肿瘤细胞抑制性非常高,它的生物活性也很强,恶性程度就会更高。而分化良好的肺癌相反。 所以,分化差,也叫低分化的这一类肺癌,预后就比较差,需要更谨慎的动态随访、观察,甚至于进行综合性的治疗干预,以降低复发的概率,提高患者肺癌的长生存。

小细胞肺癌治愈率高吗
小细胞肺癌治愈率高吗

小细胞肺癌治愈率不高。 小细胞肺癌是由它的病理特性所决定的,它是肺癌里恶性程度最高、分化程度最差的这一类癌种。 一旦明确是小细胞肺癌,就需要坚定不移地尽早进行专门的化疗方案,联合免疫的治疗,从而尽早控制癌瘤的发生和进展,尽可能延长生存期,达到有效的治疗效果。

肺癌靶向药吃多了会耐药吗
肺癌靶向药吃多了会耐药吗

肺癌靶向药吃多了会耐药。 其实无论是哪一类的抗肿瘤药物,当用到一定的时间窗口的时候,都会出现耐药性,这是受肿瘤的特性决定的。 当在比如靶向治疗吃药时,靶向药物对敏感的癌细胞进行了杀伤、杀死的作用,剩下的一部分对靶向药物不敏感的癌细胞会逐渐生长,从而让靶向药物对患者没有效果。

肺磨玻璃结节切不干净怎么办
肺磨玻璃结节切不干净怎么办

当这类结节切不干净的时候,就要做取舍、选择。 针对多原发的肺部结节,即多原发肺癌,治疗策略是首先切除高风险或最危及到生存安全的结节,尽可能保留正常的肺组织。当出现肺部结节进一步进展、发展时,再对剩余的结节进行进一步治疗。 肺磨玻璃结节如果出现切不干净的情况,就说明是多原发结节。

1B期肺癌术后需要化疗吗
1B期肺癌术后需要化疗吗

1B期肺癌术后需要化疗。 当1B期肺癌术后出现一定的高危因素,比如胸膜侵犯,肿瘤分化程度差,特殊的亚组分型,比如实性腺癌、微乳头腺癌、黏液成分的腺癌等。 如果淋巴结清扫不是特别彻底,不知道淋巴结是否真实存在有转移的情况下,这一类高危因素的1B期肺癌建议进行术后辅助治疗。

肺鳞癌5公分如何治疗
肺鳞癌5公分如何治疗

5公分肺鳞癌的治疗方案是,如果没有明确的纵隔淋巴结转移,单纯是原发性病灶比较大,这类肺鳞癌可以直接进行手术根治性切除。 切除以后再根据手术后的病理分期,进行术后的辅助治疗,比如联合化疗,再联合现在比较火热的免疫治疗等。 如果是大于5公分以上的肺鳞癌,一般在TNM分期系统里,它的T分期至少是T2期。

纵隔肿瘤到什么程度要做放化疗
纵隔肿瘤到什么程度要做放化疗

要做放化疗的纵膈肿瘤有: 1、胸腺癌,也叫C型胸腺癌。 2、精原细胞肿瘤和侵袭性畸胎瘤。当这一类恶性程度比较高的纵隔肿瘤进行手术切除的局部治疗以后,仍然怀疑可能会有肿瘤残留的,也可以做放化疗。 3、切除以后肿瘤分期比较晚。需要联合全身性或局部补救的治疗手段时,也可以选择化疗联合放疗等的综合性治疗。

食管癌会导致口干口苦吗
食管癌会导致口干口苦吗

食管癌可能会导致口干、口苦。 通常身患食管癌之后,消化系统会受到影响,导致出现进食梗阻的症状,可能会在上消化道有食物的残留,而不能完全排空,进入到下消化道进行吸收。 当食物在上消化道内残留时间比较长的时候,发酵的微生物会对口腔有影响,从而导致比如口腔出现菌群失调,导致口干、口苦、口臭等症状的发生。

双肺结节必须要治疗吗
双肺结节必须要治疗吗

双肺发现结节需不需要治疗,需要具体情况具体分析,要到专科医生那里帮助判断、评估肺部结节良恶性的概率。 如果双肺结节都考虑是恶性的概率较大,那么就建议尽早进行手术根治性切除,可以做分次切的手术,也可以同期进行双侧的肺部结节手术切除。 如果双侧的肺部结节是低危结节,长期随访、观察即可。

肺结节有痰与没痰的治疗区别是什么
肺结节有痰与没痰的治疗区别是什么

肺结节有痰与没痰的治疗区别分为: 1、肺结节有痰。这类患者比较适合使用抗生素,即消炎药治疗。在治疗一段时间后再去复查胸部CT,有助于鉴别诊断肺部结节的良恶性和性质。 2、肺结节没痰或没有感染症状的患者。不需要进行抗生素的使用治疗,只需要等待三个月以上的随访时间,再进行复查胸部CT。

做CT能检查出纵隔肿瘤吗
做CT能检查出纵隔肿瘤吗

做CT能检查出纵隔肿瘤。 因为目前CT的分辨率非常高,绝大部分的医院现在都是64排128层的高分辨率,这类CT一般能够分辨出一毫米以内的病灶。 所以,当进行胸部CT检查的时候,纵隔的所有器官都是能够在CT上显影的,如果纵隔出现了异物或病变的生长,是完全可以在CT上非常清晰地显现的。

早期肺癌在什么情况下需要做基因检测
早期肺癌在什么情况下需要做基因检测

早期肺癌如果是多原发肺癌或早期肺癌,存在一定复发风险的情况下,就需要做基因检测。 去了解肺癌在基因层面的分型,还有它对靶向药物是否具有一定的有效性,以进一步评估早期肺癌复发概率、生存时间,从而帮助临床确定早期肺癌是否需要术后的辅助治疗。 所以,当早期肺癌出现高危因素的时候,也需要去做基因的检测。

肺癌术后伤口疼痛会持续多长时间
肺癌术后伤口疼痛会持续多长时间

肺癌术后伤口疼痛会持续多长时间是因人而异的,而且也跟手术的操作有一定的关系。 有些病人疼痛阈值比较高,遇到很多的病人术后哪怕留了一根胸管进行引流,术后第一天开始就基本上感觉不到什么明显的疼痛,能够自由活动、下地走动等。 但是有些患者如果疼痛阈值比较低,一些轻微的刺激就会让他感受到比较强烈的疼痛。

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