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王一帆 副主任医师

成都大学附属医院 胸心外科

擅长:胸心外科疾病的诊治。

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为什么纵隔肿瘤会导致呼吸困难
为什么纵隔肿瘤会导致呼吸困难

纵隔肿瘤会导致呼吸困难是因为,纵隔位于人体比较重要的脏器而且空间较狭小的区域,区域内通常有气管、大的动静脉血管、心脏等。 当这个区域的肿瘤生长到一定程度时,会压迫气管、压迫大血管,对循环功能、呼吸功能造成影响,从而导致胸闷、气促,甚至呼吸困难的发生。

肺原位癌复发的几率大吗
肺原位癌复发的几率大吗

肺原位癌是绝对不可能复发的。 因为肺原位癌的病理定性,决定了它仅仅是在基底膜内生长的癌前病变,严格上说已经不是癌了,这类病人是不可能存在复发。 但是这类病人有可能会出现原位癌的新发或叫又生长,因为肺的体积很大,可能在不同的部位会又出现长出原位癌,即癌前病变的这种病灶。

怎样降低纵隔肿瘤的手术风险
怎样降低纵隔肿瘤的手术风险

要降低纵隔肿瘤的手术风险,需要手术医生合理地做手术前的评估和手术的规划。 在手术中严格执行手术的规划,尤其是手术前对肿瘤的形态、大小、位置和周围脏器比邻的评价。在怎样的情况下能够达到肿瘤完全的根治,同时又能保证不要误伤周围的脏器,尤其是血管,从而降低术中大出血的风险。

肺结节长到多大就需要做手术了
肺结节长到多大就需要做手术了

肺部结节需不需要做手术,是根据危险因素以决定的,并不仅仅是根据肺结节的大小。 若是高危结节,哪怕它比较小,但是能动态看到肺结节增大的变化,高度怀疑是肺的恶性肿瘤,无论大小的结节,都应该尽早进行手术的干预。 若是低危结节,以良性肺部结节为表现,比如错构瘤、炎性假瘤等,哪怕大于一公分也不需要手术。

肺结节有必要做PET-CT吗
肺结节有必要做PET-CT吗

肺结节要不要做PET-CT,分为以下情况: 1、当肺部结节为实性结节,并且大于8毫米以上。需要去判断它的良恶性,PET-CT可以在一定程度上帮助从影像学角度判断结节的良恶性。 2、当肺部结节为纯磨玻璃结节,或它的实性成分小于8毫米。这类结节通过PET-CT不能达到FDG值的有效摄取,进行显影对照。

纵隔肿瘤会引起哪些并发症
纵隔肿瘤会引起哪些并发症

纵隔肿瘤引起的并发症可能有: 1、如果压迫了气管。会引起气促、胸闷等症状的发生。 2、如果压迫了大血管。如主动脉、心脏等,就会出现心慌,活动后心累、心悸等症状。 3、如果肿瘤有神经内分泌的功能。比如胸腺瘤合并肌无力的情况,患者会出现全身乏力、眼皮重等肌无力症状。

食管癌常发生在什么哪个年龄段
食管癌常发生在什么哪个年龄段

食管癌通常发生于人的中年时间,45岁到65岁之间都是食管癌的高发年龄。 尤其是针对喜欢酗酒,或喜欢吃辛辣、发烫食物,进食非常快的人群。食管癌通常也会有地域性,会区域性、集中地发生,食管癌高发的区域也是食管癌好发的这一类人群。

后纵隔肿瘤需要做开胸手术吗
后纵隔肿瘤需要做开胸手术吗

大部分的后纵隔肿瘤不需要进行开胸手术,完全能够在腔镜下进行完成。 但是有少部分的后纵隔肿瘤,通常多见于神经源性肿瘤,如果生长到脊柱的椎间孔里去,这一类肿瘤需要合并脊柱、骨科手术联合进行处理,才能使肿瘤达到根治性切除的时候,就需要开胸进行根治性切除治疗。

纵隔肿瘤多大可以做微创手术
纵隔肿瘤多大可以做微创手术

纵隔肿瘤多大可以做微创手术,需要具体情况具体分析。 而且不同的外科医生,因为手术技术、风险管控的能力、经验不同,适应症的范围也不一样。若是从剑突下进行腔镜手术,那么大一点的纵隔肿瘤也能进行根治性切除。 如果是经胸进行微创手术,切掉大的纵隔肿瘤以后,因为有肋骨的遮挡,需要做较大的口子才能把肿瘤取出。

小细胞肺癌术后要一直吃药吗
小细胞肺癌术后要一直吃药吗

小细胞肺癌术后基本要一直吃药。 小细胞肺癌的分期分为局限期和广泛期,当局限期病灶比较早的时候,1B期可以尝试手术根治,根治以后需要长期进行药物的术后辅助治疗。 大于1B期的这类小细胞肺癌更需要长期的药物维持治疗,从而能够达到肿瘤控制的目的。只有1B期以上的早期小细胞肺癌可以选择手术治疗。

食管癌还会复发吗
食管癌还会复发吗

食管癌会复发。 所有的癌症,从理论上来说都存在复发的风险,但是早发现、早干预、早治疗是最佳的肿瘤治疗方案。当肿瘤越早被外科干预,进行根治性切除,那么复发的概率也越低,它的疗效也越好。 所以,治疗肿瘤的最佳方案是早发现、早诊断、早治疗,从而才能达到手术根治癌症的目的。

癌胚抗原高出正常值是肺癌复发了吗
癌胚抗原高出正常值是肺癌复发了吗

癌胚抗原高出正常值不一定是肺癌复发了。 癌胚抗原升高会有很多的原因,肿瘤负荷增加或叫肿瘤复发,有可能会导致癌胚抗原升高。吸烟、饮食,以及人体自身生理状态、内分泌的变化,也都可能导致癌胚抗原升高。 这就需要对癌胚抗原进行动态观察,不是说某一次的检测结果能够明确它对肿瘤的指导意义。

手术治疗能根治晚期肺鳞癌吗
手术治疗能根治晚期肺鳞癌吗

单纯的外科手术治疗只是一种局部治疗,不能达到根治晚期肺鳞癌的效果。 需要全身性治疗等综合手段,才能让肿瘤的预后达到最佳化,延长生存期,同时降低局部区域肿瘤的负荷。 通常可以选择比如新辅助治疗,化疗联合免疫,让肿瘤进行降期后再进行根治性手术,可能可以达到根治的效果。

肺结节大于1cm需要做手术吗
肺结节大于1cm需要做手术吗

当肺部结节大于1公分时,那么它的恶性概率会增加,需要专业医生评估该类结节的良恶性概率,具体分为: 1、当恶性概率大于60%以上。建议进行直接手术切除,同时明确病理诊断,达到根治性治疗效果。 2、当肺部结节恶性概率低于30%。建议继续随访、观察动态CT以明确是否出现变化,再做进一步的判断和诊治。

肺鳞癌和肺腺癌哪个恶性程度高
肺鳞癌和肺腺癌哪个恶性程度高

肺鳞癌和肺腺癌哪个恶性程度更高,这是没有可比性的。 如果都是晚期的肺腺癌和肺鳞癌,它们的恶性程度都很高,但是腺癌相对于鳞癌来说的优势在于,腺癌可能会对靶向药物的有效人群更多,可能会多一个治疗手段,可能会有更好的预后。 肺鳞癌和肺腺癌这两大癌类,都是肺癌里非小细胞肺癌里最常见的两类癌。

良性肺结节会转变成恶性的吗
良性肺结节会转变成恶性的吗

良性肺结节有可能会转变成恶性,但是概率非常小。 一般来说,肺部结节的良恶性从它出现的时候就已经决定了。当它是一个恶性征象的结节,它就会逐渐增大,发展成俗称的肺癌。 只有一些极端的情况下,比如得过肺结核的患者有陈旧性瘢痕,随着时间推移,陈旧性瘢痕在身体内形成了瘢痕癌,但是这类疾病的发生率非常低。

肺结节多久需要复查一次
肺结节多久需要复查一次

肺部结节多久复查一次,是根据肺部结节的特点决定的。 如果是高危的结节,比如大于8毫米的实性结节,建议至少在3个月内进行CT复查。 如果是磨玻璃影的,尤其是纯磨玻璃影的结节,结节也比较小,比如5毫米到1公分之间的这类结节,患者大可以安心,半年到一年进行复查即可。

肺结节能自己消失吗
肺结节能自己消失吗

有一些肺部结节可以自行消失。 这类结节主要是以炎性为表现的肺部结节,比如病毒感染引起的微小磨玻璃影像的结节,以及炎性结节通过正常的抗感染治疗,或人体自身的免疫力进行修复、吸收,这类结节可以缩小、消散直至消失。 但是需要警惕长期不消散的实性结节或混合型磨玻璃结节,它有一定的恶性风险。

肺腺癌吃靶向药的副作用有哪些
肺腺癌吃靶向药的副作用有哪些

肺腺癌吃靶向药的副作用主要有: 1、长皮疹。不管是EGFR的靶向药物,还是ALK的靶向药物,吃了肺癌的靶向药物以后,很多人会在皮肤、头皮、脸和面部等出现皮疹,甚至脱屑等严重情况。 2、肝酶。尤其是转氨酶的异常升高,这需要定期复查肝功能,如果转氨酶升高比较严重,甚至需要一些药物进行干预和治疗。

食管癌做微创手术能切干净吗
食管癌做微创手术能切干净吗

食管癌做微创手术能切干净。 有很多的循证医学也验证了,微创手术治疗和开放性、传统性的手术治疗食管癌,是能够达到一样的肿瘤学的根治性效果。 微创手术让患者的创伤更小,术后恢复更快,而且目前的微创食管癌手术不单单是胸腔镜、腹腔镜的联合腔镜技术,现在还发展到了充气纵隔镜的微创术,使创伤更小。

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