机器人手术实际上是一种美容微创手术。对于第一种情况，有些患者对颈部切口有特殊要求，不希望切口位于颈部。因此，他们可能会选择从腋下或胸壁入路进行手术。在这种情况下，可能会选择腔镜手术或机器人手术。至于第二种情况，机器人手术的精细化程度非常高，机器人臂的灵活性也非常好。因此，对于高难度和复杂的手术，可能会选择进行机器人手术。

在评估甲状腺恶性肿瘤患者的术后管理时，我们需要综合考虑术后随访时间和危险因素。对于甲状腺恶性肿瘤患者，在术后第一年，TSH水平通常会被调整至0.1以下。然而，随着复查时间的延长，比如从第二年开始，是否需要继续将TSH维持在0.1以下，则需要根据患者的危险因素来决定，不能一概而论。因此，当患者每年来复查时，我们会结合患者的具体病情以及是否合并其他疾病等危险因素，进行综合评估。

甲状腺结节钙化主要取决于其性质是良性还是恶性。如果钙化结节是良性的，并且甲状腺肿瘤也是良性的，那么通常不需要进行手术，只需定期观察这些良性钙化结节。然而，如果钙化结节被认为可能是恶性的，或者已经确诊为恶性，那么就需要通过甲状腺癌规范化根治术来治疗，这种手术可以完全治愈甲状腺癌，因此不必过于担心。所以，在进行甲状腺癌手术时，一定要选择技术水平高、经验丰富的规范化治疗甲状腺专科医生来进行。

甲状腺腔镜手术的缺点主要有两个方面。首先，手术过程中可能需要建立一个相对较长的腔隧道，这可能会导致患者在手术后的建腔隧道区域，如胸前入路区域或侧方入路区域，出现疼痛感、麻木感或不适感。但随着时间的推移，这些不适感会逐渐减轻或消失。其次，有些腔镜手术是充气手术，通常会充入二氧化碳。在这种情况下，术中可能会引起二氧化碳蓄积，导致触诊时出现捻发感。不过，这些症状在术后第二天或第三天基本上会消失，因此总体上问题不大。

甲状腺癌术后复查的时间安排如下：一般建议术后1个月、3个月、6个月和1年进行复查。1年之后，每半年复查一次。到了第3年，如果病情基本稳定，可以改为每年复查一次。复查时需要检查的指标包括甲状腺功能、甲状腺球蛋白以及甲状腺B超和淋巴结彩超。等到1年以后，会常规加入颈部和胸部CT检查，以观察淋巴结是否有复发或转移的情况。

恶性肿瘤的5年生存期是一个重要的医学指标，例如甲状腺癌中的乳头状癌，其5年生存率可以达到90%以上，甚至更高。因此，在治疗后的前5年，患者必须进行严密的随访检查。如果患者能够安全度过这5年，那么其治愈率就相当于已经实现了根治。所以，对于患者来说，在治疗后的前5年，进行严密的动态随访是非常关键的。

甲状腺癌术后是否进行碘131治疗，主要取决于患者的危险分层。对于术后复发风险较高的中危或高危患者，通常需要进行碘131治疗。而对于低危患者，则不需要进行碘131治疗。例如，如果患者存在多灶性甲状腺肿瘤，肿瘤侵犯到甲状腺被膜以外，如侵犯到肌肉、神经、气管、食道等，或者淋巴结转移数目超过5枚，这些都属于高危复发因素，术后则需要进行碘131治疗。

甲状腺结节的大小与是否需要手术并没有直接或明确的关系。主要考虑的是结节的性质和症状。例如，大多数良性结节是不需要处理的。但是，有些良性结节，如果体积较大，对气管或食道产生压迫症状，导致患者感到异物感、喉咙不适或呼吸困难，或者压迫到喉返神经导致声音嘶哑，或者结节位于胸骨后方，这些情况下就需要通过手术治疗。在这些情况下，应积极进行手术，以避免病情延误和炎症并发症的发生。 第二种情况是，即使结节很小，比如在1厘米以下，甚至只有几毫米，但如果结节是恶性的，也就是所谓的微小癌，这时也需要通过手术治疗以达到根治的目的。

这要看具体病情。如果是良性结节，通常不需要长期吃药，因为良性结节切除后，甲状腺功能恢复良好，原位保留的甲状腺能够维持正常功能。然而，如果是恶性结节，患者需要长期服用左甲状腺素钠片。这是因为恶性结节可能需要进行甲状腺一侧切除或全切，导致甲状腺功能可能减低。服用左甲状腺素钠片有两个目的：一方面补充甲状腺素，另一方面抑制肿瘤复发。因此，恶性肿瘤患者需要长期服用左甲状腺素钠片，以补充甲状腺素并抑制肿瘤复发，这是一种内分泌治疗方法。

甲状腺癌术后通常不需要化疗。甲状腺癌的主要治疗手段是手术，如果有必要，可能会进行碘131治疗。除此之外，患者还需要接受内分泌治疗，也就是俗称的服用左甲状腺素钠片。除了这些治疗方式，甲状腺癌患者不需要接受化疗或放疗。

一般甲状腺结节术后，患者需要定期复查B超和甲功。B超的复查时间安排如下：术后1个月、3个月、6个月和一年，之后每半年复查一次。病情稳定后，每年复查一次即可。基本上达到稳定状态后，结节一般不会再生长。因此，患者只需通过定期复查B超和抽血化验甲功来监测病情。

甲状腺结节手术费用因结节性质不同而有所差异。对于良性结节，手术费用大约在2万元稍多。若为甲状腺恶性肿瘤，费用则取决于是否进行淋巴结清扫。如果手术仅限于甲状腺腺叶切除并包括气管旁淋巴结清扫，费用大约在2.5万元左右。若还需进行侧方淋巴结清扫，费用会相对较高，可能达到2.8万元。尽管如此，目前正努力将费用降至最低，使得手术费用大致在2.5万元上下波动。需要注意的是，根据不同的清扫范围，手术费用可能会有所差异。

甲状腺结节术后，一般分为两种情况。第一种是良性结节，这种情况下，甲状腺是原位保留的，因此不会存在甲减情况。第二种情况是甲状腺恶性肿瘤，这种情况下会切除一侧甲状腺或者两侧甲状腺全切。如果切除了甲状腺，甲状腺功能会发生减退。因此，在这种情况下，就需要补充左甲状腺素钠片来补充甲状腺素。

如果是4B类结节，首先需要进行穿刺检查。一旦穿刺确定为甲状腺癌，接下来就要根据患者的意愿和病情进行综合评估。如果患者有强烈的美容需求，结节位置适宜，且淋巴结没有出现明显转移，同时是早期结节，可以考虑进行腔镜微创美容手术。然而，如果患者没有美容需求，结节位置不佳，例如结节位于喉返神经入喉处，紧贴气管，这时可能无法完全切除，或者肿瘤侵犯到甲状腺以外的位置，或者患者存在淋巴结远处转移，或者颈部淋巴结转移较多，那么进行微创手术可能不太适合，而可能需要选择传统的开刀手术。

甲状腺微小乳头状癌是一种可以通过手术完全治愈的疾病。一般建议患者遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则。当B超提示甲状腺存在恶性风险时，应通过穿刺来明确是否为甲状腺癌。一旦确诊，就需要及时进行规范化手术，以避免等到结节长大或侵犯到神经、周围器官（如食道或气管）时再进行手术，因为那时治疗效果会大打折扣，增加患者的医疗负担，手术范围也会更大，影响生活质量。因此，在发现微小癌时，应做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。这样手术后的预后通常非常好，基本上不会影响患者的生命。

甲状腺癌微创手术的成功率很高，这是因为在进行手术之前，会经过严密规范化的评估。评估完成后，如果认为腔镜手术和微创手术的风险非常低，才会选择进行微创手术。如果评估结果显示风险较高，比如可能影响到神经、说话功能，或者导致手脚麻木等情况，那么一般不会选择微创手术，而是会采用传统的开刀手术。因此，经过严格的评估之后，术后并发症的风险基本上是很低的，甚至可能没有。

结节性甲状腺肿通常为良性。在术前通过穿刺确认为良性后，是否需要手术取决于结节的大小和症状。如果良性结节较小且无症状，通常无需手术治疗，可以选择消融治疗或定期复查。然而，如果结节较大，例如超过30cm，并且伴有症状，如影响呼吸道、吞咽异物感或声音嘶哑等，那么就需要进行手术治疗。

适合早期微小癌和一般甲状腺恶性肿瘤的病人，需要根据具体病情来决定治疗方案。例如，如果结节位置居中，没有侵犯到包膜以外，或者没有紧贴气管生长，那么在确保是早期的情况下，完全可以通过腔镜手术、微创手术甚至美容手术来达到根治状态。然而，如果结节已经侵犯到甲状腺包膜以外，或者淋巴结转移较多，不适合进行腔镜手术时，通常不会选择美容手术。因为在治疗中，根治是首要目标，美容效果则是次要的。

结节性甲状腺肿的处理取决于结节的大小和是否对患者造成症状。如果结节较小且患者无症状，通常不需要手术。然而，如果结节较大并引起压迫症状，比如影响呼吸道、食道或喉返神经声带，那么手术治疗是必要的。此外，即使是较小的甲状腺良性结节，如果存在潜在的恶性风险，也可能需要手术治疗。对于另一类良性结节，消融治疗也是一个可行的解决方案。

甲状腺结节是否需要手术，主要取决于B超影像学的提示。如果B超报告显示结节为良性，那么就需要进一步评估这些良性结节是否对患者产生影响。例如，如果结节较大，影响到患者的吞咽功能，或者影响到呼吸导致呼吸不畅，或者压迫神经引起声音嘶哑，或者良性结节位于胸骨后，这些情况下是需要进行手术的。因此，对于大多数没有症状且较小的良性结节，通常不需要处理，而是定期复查。而对于B超提示为4A类及以上的结节，如果穿刺结果显示存在恶性风险，那么一般需要通过手术来解决。