确诊恶性胆囊肿瘤后，选择做CT还是磁共振，各有不同。 增强CT是评估肿瘤范围及是否有转移的首选，检查速度快且费用较低。核磁或MRCP在显示胆道方面有独特优势，更适合评估肝内小的转移灶，尤其是肝内小的转移灶。 通常，两种检查联合使用能提高准确率。

恶性胆囊肿瘤早期手术切除，不一定就没事了。要看早期有多早。 1、如果是非常早，手术之后就可以不管它。 2、如果是早中期，往往需要术后的辅助化疗，并且需要密切的监测，因为胆囊恶性肿瘤的恶性程度也是非常高的。 所以，需要主刀医生和病理医生具体评估它的分期。

早期恶性胆囊肿瘤往往没有什么症状，从症状上它比较难发现。 此外，普通的超声检查也容易漏诊，因为病灶可能很小。对于高危人群，如果选择做增强CT或者核磁共振检查，才有可能被发现。早期的恶性胆囊肿瘤，还可以结合CA199的检查。 总的来说，早期的恶性胆囊肿瘤不是很容易被发现。

恶性胆囊肿晚期是否还有必要进行手术，需具体情况具体分析。 1、如果已经是晚期，也就是四期的阶段，我们不建议做根治性手术。 2、如果出现梗阻，可以采用姑息的手术方式来解除梗阻。在这个阶段，首选是药物治疗，比如化疗或者免疫治疗，同时可以采用胆道支架来疏通胆道，减轻梗阻。

恶性胆囊肿瘤一发现就是晚期，是因为早期往往很难发现，它没有什么症状。 对于早期患者，普通的超声检查也很容易漏诊微小的病灶。往往当出现黄疸或比较严重的肝功能损害等情况时，患者才会及时就医。 这些因素导致恶性胆囊肿瘤不易被发现。

恶性胆囊肿瘤的生存率受多种因素影响。 1、关键因素包括分期：早期肿瘤预后明显好于晚期。 2、手术是否彻底切除也是一个重要因素，未彻底切除的手术方式生存率更高。 3、淋巴结转移情况也影响生存期，无转移者生存期会显著延长。 4、低分化肿瘤比高分化的预后更差。

恶性胰腺肿瘤中期有治愈的可能，但是难度较大，综合治疗是关键。五年的生存期往往也只有20%-40%。 首先要评估有没有手术的机会，术后要配合放化疗等。而且，中期的胰腺肿瘤有没有引起转移也是很重要的。比如在术前要仔细评估其他脏器是否有转移。但是每个人存在个体差异，如果年轻体质好的患者，积极治疗之后也有很好的预后。

恶性胆囊肿瘤最容易在T3期发生转移，即胆囊突破浆膜层，已经长透了，这时可能会发生转移。 对于淋巴结阳性的患者，如有局部淋巴结转移，或远处转移的患者，也可能会在术后2年内发生转移。

胆管结石虽然不会直接引发胰腺恶性肿瘤，但长期存在可能为胰腺癌的发生铺路。 如果胆管结石短期内堵住了胆胰的共同开口，可能会引发胆源性胰腺炎，这个过程通常是可逆的。 然而，如果胆源性胰腺炎长期发作，胰腺组织会逐渐受损，导致细胞变异。如果此时还合并胆道感染，癌变的概率会更高。

恶性胰腺肿瘤中期，可以做放射性粒子植入，但也要看肿瘤的范围和患者的体力。 如果肿瘤没有广泛转移，没有包裹大血管，通过粒子植入可以进行微创精准的放疗，以缓解疼痛效果。 然而，它无法根治，需要联合化疗或手术等其他方式。放射性粒子植入本质上是一种局部放疗技术。

恶性胰腺肿瘤就是胰腺内的坏细胞失去控制、失控疯长。 它可能来源于胰腺的导管、腺泡或神经内分泌细胞，如胰腺癌、囊腺癌等。这种肿瘤生长快且不易被发现，是一个隐形杀手。通常在出现腹痛、黄疸或消瘦时，已经处于中晚期。恶性胰腺肿瘤是腹部肿瘤中的“癌中之王”。

胆结石不切除，有可能发展成恶性的胆囊肿瘤。 长期的结石刺激已被证实可能会癌变，癌变风险可能升高到十几倍。有一些高危信号，例如舌头很大，大于3厘米的结石，病程超过10年的胆囊结石，瓷化胆囊和萎缩胆囊等，都是癌变的高危信号。 预防的关键是，如果已经出现上述大结石、长周期结石，即使没有症状，也应该及时切除。

对于大多数患者来说，恶性胰腺肿瘤是需要切除胆囊的。 胆囊几乎是胆胰手术的标配，例如胰十二指肠切除手术中，胆囊是必须要切的。 对于其他手术，如胰体尾癌，如果没有累及胆囊，可以考虑保留胆囊。关键原因是防止癌细胞通过胆道的扩散和传播。

胆管结石会提高引发胰腺恶性肿瘤的风险，因为只有长期的炎症才有可能助攻癌变。 胆管结石一般不会直接诱发胰腺，但是反复的长期刺激胰腺，有一些细胞有可能刺激它的变异。胆管结石往往表现为黄疸和消瘦，表现上和胰头癌有点相似，所以也要引起警惕。

恶性胆囊肿瘤术后随访检查的建议如下： 1、术后两年内密切随访，每三个月进行一次随访。每次随访必须检查的项目包括CA199和B超。 2、可能每半年还会进行一次增强CT或核磁检查，重点监测是否有肝脏转移，因为肝胆是紧密相连的。 3、对于术后五年以上的病人，随访可以延长至每年一次，但需要终身监测。

恶性胰腺肿瘤术后，定期复查就好比是“打地鼠”，早发现才能早消灭。 1、一般来说，术后两年之内建议每三个月或半年复查一次，包括动态的核磁、动态的CT加肿瘤标记物。 2、如果术后五年，可以将复查时间拉长到每年一次，但终身都需要监测重点器官，如肝脏、脾脏和肺，以预防局部复发。最常见的指标是CA199，如果突然升高，一定要引起警惕。

评估恶性胆囊肿瘤的分期，我们国际上最常用的一个叫TNM分期标准。 T分期是从T1到T4，它从胆囊的黏膜层一直分类分到T4层，侵犯邻近器官。 N分期是看有没有淋巴结转移，没有转移就是N0，如果有远处淋巴结转移，它就是N2。 M分期是看有没有远处器官的转移，如果有远处器官转移，它就是M1。

胆结石手术后，一般不建议吃煎鸡蛋。 胆囊术后初期，胃肠道因手术应激和麻醉未完全恢复，对煎鸡蛋这类油腻食物不易消化，可能引起腹胀、腹泻。然而，蒸鸡蛋或水煮蛋通常没有太大影响。 建议从清淡食物开始尝试，若进食后无不适，可逐渐增加油脂摄入，逐步恢复正常饮食。

急性胆囊炎是否需要立即手术，要根据患者的情况来定。 有些患者症状轻，通过非手术的方式，包括禁食、补液、抗感染等，症状可以得到明显的缓解，可以采取非手术的治疗。当然，它也不是根治性的治疗。 但如果患者的病情很重，或者出现胆囊的坏疽、穿孔，通过积极保守的治疗后，没有明显的改善，甚至在治疗过程中出现了恶化，就要积极地去做手术，避免病情进一步恶化。

孕期患胆囊结石是一个比较棘手的问题。 如果孕期患了胆囊结石，最简单的办法是调整饮食，避免吃高油高脂的食物，以减少胆囊的负担和收缩。 如果没有症状，可以先观察并定期产检复查。 如果出现明显的疼痛甚至穿孔的情况，就要及时就医。 根据评估，可以选择是否进行手术治疗或保守治疗，但一般不推荐在孕期进行手术。