肝血管瘤的发病率在成年人中大约为5%,且多见于女性。 然而,大多数肝血管瘤并无症状,很多人在体检时才会发现。如果不进行体检,可能永远不会察觉。 因此,肝血管瘤是一种无需恐慌的疾病。
肝血管瘤手术后对身体的影响通常不大。 微创手术因其恢复速度快,大约一周左右就能恢复正常生活,而成为治疗肝血管瘤的首选。 尽管对于切除范围较大的患者,恢复可能稍慢,但剩余肝脏会逐渐代偿,不影响肝脏功能和长期身体健康。 因此,微创手术是一种安全且可靠的治疗方式。
老百姓常说的“三个胆红素都高”,在医学中指的是总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三个指标都升高。 如果出现这种情况: 1、要明确病因,及时就医,并选择有特征性的鉴别方法来明确胆红素升高的病因; 2、根据肝脏、胆囊、胰腺以及血液病等不同情况,对症下药,进行治疗。
乙肝病毒抗病毒治疗的适应证包括三条: 1、肝功能异常; 2、出现肝硬化或有肝癌的家族史; 3、肝穿刺显示确切炎症。 以上3条若满足其中1条,就应该积极治疗。 现在,权威的指南也在逐渐放宽,认为30岁以上即使患者病毒载量轻度增高,也应该及时积极治疗。 传统认为小三阳可以不管它,但在现代医学权威的认知里,这种观点也是值得商榷的。即使是有一定的病毒载量,也应该积极治疗。
胆囊炎确实有可能反复发作。 如果胆囊炎的病因没有得到解决,例如胆囊结石持续存在或胆汁淤积情况不能得到改善,胆囊炎很可能会反复发作。 此外,不良的生活习惯,如高脂饮食和不规律饮食,也会刺激胆囊收缩,诱发胆囊炎。 即使症状缓解后,如果没有进行根本性的饮食调节和生活方式改善,胆囊炎也会继续反复发作。
绝大多数肝血管瘤并无大碍。 除非血管瘤巨大,或挤压正常胆道和大血管,影响肝功能,才建议积极手术。否则,一般建议保守治疗或随访观察。 若血管瘤特别大,引起黄疸或极少见的破裂出血,才会对肝脏和健康造成巨大威胁,这时需积极处理。
肝癌的早期筛查其实很简单,可以每半年进行一次肝脏超声检查,包括乙肝病毒DNA和甲胎蛋白检测。这样可以通过超声早期发现肝脏小结节。 如果检查中发现问题,可以进一步进行增强CT或核磁共振检查,以提高早期肝癌的检出率,甚至超过90%。 这是发达国家非常成熟的做法。
对于绝大多数肝血管瘤,在能够比较完整切除的情况下,一般是不会复发的。 但是,它有可能会新发,即在其他部位或手术附近长出新的血管瘤。 尽管如此,肝血管瘤总体上是良性的。因此,手术后建议每年定期进行超声复查。
多运动对于胆囊结石没有直接的关系。 运动主要是增加身体代谢,包括促进胃肠蠕动,有助于维持身体健康。 虽然运动不能使胆囊结石缩小或消失,但仍然鼓励多运动,因为它可以促进消化功能,保持正常状态,对降低胆囊炎发作几率有一定帮助。
再看乙肝五项化验单的时候,重点看三个组合: 1、135阳性认为是大三阳,病毒活跃; 2、145阳性认为是小三阳,可能代表着病毒处于恢复期; 3、最常遇到的情况是表面抗体阳性,可以说这是一件好事,说明机体有免疫力。当然,具体的情况还得找医生详细分析。
急性胆囊炎的治疗方式主要分为手术和非手术治疗。 1、非手术治疗方式:包括禁食、胃肠减压、静脉输液,以及维持内环境稳定、电解质平衡、抗生素使用和解痉止痛药物。 2、手术治疗:包括最常见的腹腔镜胆囊切除术和胆囊穿刺,这些方法可以去除病灶并引流。
肝血管瘤通常不需要手术,但在以下三种情况下会考虑手术: 1、血管瘤较大,超过5公分且靠近肝脏边缘,存在破裂出血风险; 2、血管瘤生长速度非常快,每年超过2公分; 3、血管瘤突然出现腹胀或已明确出血。 对于良性的血管瘤,首选腹腔镜微创手术方式。
肝血管瘤一般不会引起肝功能异常。 除非肝脏血管瘤占据了肝脏体积非常大的比例,或者是肝脏血管瘤引起了胆管的压迫,导致了梗阻性黄疸,这样才有可能会引起肝功能的异常。 同时,有些患者他同时有血管瘤,也同时有乙肝或者其他的疾病,也会表现为肝功能异常,但一般不是血管瘤引起的。
快速减肥可能导致胆红素升高,因为身体在迅速分解大量脂肪时会产生酮类物质,影响肝脏代谢。 此外,过度节食和食用蛋白粉可能导致营养不良,使肝脏缺乏必要营养,引起肝细胞损伤,甚至胆管结石,这些情况都可能引起胆红素升高。
当体检或生活中遇到胆红素升高的情况时,通常需要从四个方面考虑: 1、是否是肝脏疾病,包括肝炎、肝硬化; 2、是否是胆道疾病,如胆结石、胆管炎、胆道梗阻,甚至胆胰恶性肿瘤; 3、可能是血液系统疾病; 4、可能是先天性胆红素代谢异常。
患胆结石当然可以做微创手术。 对于现在的医疗技术来说,胆囊切除术往往通过腹腔镜进行。 随着技术的发展,很多时候可以通过单孔的方式达到胆囊切除的目的。 近几年也出现了通过ERCP内镜胆囊管取石的技术。这些技术都属于广义微创手术的范畴。
肝血管瘤介入术后,介入栓塞术可能会引起肝区疼痛和发热。 打一些药物会破坏血管,极少部分患者可能会出现肝脓肿或炎症表现。 如果合并细菌感染,可能需要使用抗生素。 总体来说,介入治疗的风险、后遗症和并发症比较少见。
胆囊切除术后是否会影响消化功能,这因人而异。 1、有些患者在切除胆囊后会有短暂的胆汁排出缺乏节律,导致短暂消化不良。 2、很多患者可以通过机体的慢慢适应,使这种消化不良情况消失。 3、部分患者的胆囊本身功能已丧失,因此切除后与切除前相比并无太大影响,相当于身体切除了一块定时炸弹。
胆囊炎与胆结石直接相关,胆结石是胆囊炎最常见的致病因素。 当结石阻塞胆囊管或胆囊颈部时,胆汁排出受阻,导致胆囊内压力增高,引发胆囊炎症。结石还可能损伤胆囊黏膜,削弱胆囊防御功能,使细菌更容易入侵,加重胆囊炎症。 然而,胆囊炎也可能由其他因素引起,并非完全由胆结石引起。
胆囊炎最常见的病因是胆囊结石,它会使胆汁流出受阻并引起胆汁淤积,进而诱发胆囊炎症。 细菌也是感染的重要因素,它们可以通过血液、淋巴系统逆行进入胆管或胆囊,引发感染。 此外,胆囊管扭转、狭窄以及暴饮暴食、高脂肪饮食等不良生活习惯也会诱发胆囊炎。