学习障碍的表现主要反映在孩子的学习成绩上,通常低于同龄儿童一个年级以上。 例如,一个孩子已经到了四年级,但他在某一学科,如语文、数学或英语,成绩却只有三年级的水平。这种障碍主要表现在听、说、读、写、速算等方面,均低于同龄儿童。
严格上讲,学习障碍和自闭症没有太大的关系,它们完全是两种疾病。 自闭症又称为孤独症,是一种发育性障碍,主要是由多基因引起的。孩子在语言、沟通交流、社会沟通上出现的异常与其他孩子不同。而学习障碍在语言、沟通交流方面与正常孩子没有区别,它只是某一个脑区发育得比较弱或比较慢引起的。 从治疗和愈后来看,孤独症的孩子治疗是一个长期的过程,而学习障碍的孩子一般通过相对短期的训练可以提升能力,愈后方面也是不同的。孤独症的孩子愈后,尤其是中重度的孤独症孩子,愈后是比较差的。而学习障碍的孩子,只要通过正规的训练,可以取得比较好的愈后。
语言发育慢,到了入学期间,会影响到孩子的阅读水平。 所以说,对早期两三岁时就发现语言阅读能力慢或者语言发育迟缓的孩子,这个时候一定要早期进行干预,进行康复,从而让语言水平和大脑发育水平跟上正常小朋友的进度,避免他在入学时出现学习阅读的问题。
多和孩子说话能在一定程度上帮助孩子的语言发育。当然,这要看孩子是哪种问题。 如果孩子仅仅是语言发育迟缓,那么多和孩子说话,多让他见识文字和图片的刺激,可以在一定程度上促进语言发育。但如果孩子是由于其他原因,比如与基因相关的精神发育迟滞等疾病,那么单纯多说话对他帮助不大。
语音矫正只能在一定程度上帮助阅读障碍,但它的帮助并不是太大。 要研究阅读障碍的深层次机制,可能是由于视知觉障碍和阅读相关的脑区缺陷引起的。因此,从语音矫正来纠正阅读障碍是不太合适的。
音乐疗法可以在一定程度上改善学习能力,因为音乐可以刺激大脑的发育,稳定情绪。对于学习压力大或有学习障碍的孩子,音乐治疗可以作为一种辅助治疗。
学习障碍并不会随着年龄的增长而自行消失,因为学习障碍主要是由于孩子在某个脑区、某些脑路或某些脑网络连接上弱于其他孩子。 如果不在这些方面补足孩子的缺陷,孩子就会存在木桶的短板效应,落后于其他同龄孩子。如果不干预,不补足脑缺陷,孩子会始终处于学习较差的状态。
智力有问题的孩子通常伴有语言发育迟缓,甚至伴有运动障碍。 然而,语言发育迟缓的孩子往往仅是语言相关的脑区,如额下回后部、颞上回后部的脑区出现发育较慢,导致语言发育迟缓。这类孩子通过治疗后,通常在几个月内能逐渐跟上正常孩子的语言水平,并很快得到治愈。 而智力发育迟缓,也称为精神发育迟滞的孩子,通常与基因相关,导致智力发育迟缓,这时语言恢复较慢。尽管如此,通过训练,这类孩子语言能力也能得到一定恢复,但存在天花板效应,难以完全跟上。
学习障碍的孩子需要进行思维训练。这些孩子通常存在视知觉、听知觉、注意力、记忆力、速算、思维、逻辑和读写等方面的缺陷。 在评估过程中,如果发现他们有思维逻辑问题,就一定要进行专门的思维逻辑训练。
感统训练对学习障碍有帮助,但需有针对性的感统训练。 感统训练包括运动感统训练、本体感统训练、视感统训练、听感统训练和综合感统训练等。市面上或机构通常集中在运动感统训练和本体感统训练上,忽视了视觉和听觉感统训练。学习障碍的孩子往往在视感知和听感知方面弱于其他孩子。 因此,应在正规医院或机构进行评估后,进行专业性的专门训练。
我们要这样来帮助学习障碍的孩子建立自信心:首先要肯定他是普通的孩子,只不过是在某一个学习相关的、听说读写相关的脑区出现了相对较慢的发育,但通过治疗是可以得到康复的。 让他建立自信,同时肯定他没有智力方面的问题,让他不要自卑。
自闭症并不是百分之百的绝对遗传,但观察几千个自闭症孩子的父母、直系亲属,甚至是旁系亲属,能发现一些精神相关的异常问题。 比如他们的父母可能有的性格比较孤僻、比较急躁,但还没到达自闭症的程度;甚至他们的爷爷奶奶可能存在精神分裂症的问题。现在有最新研究发现,自闭症的基因和精神分裂症的基因有一定的重叠。 以我们的经验来看,自闭症的孩子发育到青春期时,会出现一些特别暴躁的情况,特别像精神分裂症。在这个时期,如果不能把他们治疗好,朝着正常的孩子或是正常的自闭症康复的效果去引导,可能会出现精神分裂症的走向。 所以,自闭症和精神分裂症是有一定关系的,自闭症是有一定遗传因素的。
强迫孩子说话,有时候会对孩子带来一定的心理压力,尤其是一个孩子还没有学习到这种语言表达能力的时候。 这个时候,并不能流畅地去表达。强迫孩子说话不仅会有逆反的心理,还有一种恐惧的心理,会导致语言不流畅,甚至是口吃的出现,甚至是厌学、厌倦说话。 所以这个时候可能真的是要到专业的机构进行一个评估,了解他的具体情况,然后让治疗师通过专业的手段来对他进行治疗。因为治疗师治疗的时候是有诱导的,是一步一步来的,所以并不主张强制性地强迫孩子说话。
两三岁的孩子可以进行语言发育评估,例如R星检查、S-S语言检查以及感统训练。 对于五六岁的孩子,如果仍然存在语言发育问题,则需要增加智力方面的检查,例如韦氏智力检查。
孩子学习差,并不一定都是学习障碍。 学习障碍主要是由于某一个脑区,比如说跟读写相关的脑区,跟听记忆相关的脑区发育得不是特别好,导致孩子在听说读写某一个方面或某几个方面出现的学习问题。而学习成绩差,可能是由于其他方面导致的,并不完全都是学习障碍导致的。比如说当孩子特别贪玩,孩子的学习习惯比较差等等,这些都可能导致学习成绩差。
口肌训练是帮助孩子说话的重要方法之一。 当孩子不能正确表达时,孩子的大脑皮层发出的电生理冲动并不能准确地到达或支配口部肌肉,从而产生正确的发音。这时,通过口部的舌运动训练、冰刺激训练以及口部的按摩训练等口肌治疗方法,可以快速地治疗孩子的语言问题。
自闭症的孩子有时会出现打人或咬人的情况。 这是因为自闭症孩子表现出沟通交流障碍,当沟通不顺畅且他们特别固执,想要的东西得不到时,可能会产生精神行为问题,例如咬人或打人。此时,不仅需要进行康复训练,还应给予一定的药物治疗。
写字歪歪扭扭,总是写反字,有可能是学习障碍,也有可能不是学习障碍。 当孩子的书写脑区或与书写相关的脑网络连接弱于正常儿童时,可能导致孩子出现书写或拼写障碍,这是一种学习障碍。而有些孩子主要是由于协调能力不行,或者是其他脑疾病或脑损伤,导致手功能的一些障碍,而导致的书写歪歪扭扭,这样就不是学习障碍。
看太多电子产品是否影响说话,要从以下两个方面来看: 第一,假如这个孩子是正常的孩子,看太多的电子产品并不一定会影响孩子的说话,但是由于电子产品目前在美国、德国进行研究,发现它会耗竭孩子前额叶的一些递质,从而导致孩子出现一些多动、注意力不集中的情况,还能带来一些学习方面的危害; 第二,对于一些本身就有疾病的孩子来说,比如说像孤独症的孩子,如果给他看了太多的电子产品,这个时候就会占用了他与其他人沟通、交流、学习的机会,反而会加重病情。
学习障碍目前有一些新的治疗方法,主要是和虚拟现实、眼动和脑机接口等现代化高科技手段相结合,来促进学习障碍的治疗与康复。 比如说,学习障碍的孩子往往存在着视知觉和听知觉的障碍,那么这个时候可以用一些辅助性的计算机系统,通过视觉刺激、视觉图片的编排、听觉刺激、听觉工作记忆的编排,来训练学习障碍的孩子。 另外,还有一些学习障碍的孩子如果存在着注意力缺陷问题的时候,还可以通过脑机接口和眼动等一些游戏来训练孩子的注意能力。 当然,还有一些可以通过脑机接口来对学习障碍的孩子进行正念冥想的放松治疗,降低学习障碍孩子的焦虑性。