自闭症的孩子主要有以下核心症状，简单来说，包括沟通障碍和行为异常。 沟通障碍主要体现在与人的眼神沟通障碍和语言沟通障碍。另一方面，行为异常也很明显，大家都知道这些孤独症孩子很刻板，尤其在要一个东西或要做一件事情时，他们非要做，这时候就不会听你的。行为的刻板当然还包括其他行为异常情况。

孩子上课坐不住的情况有很多种，并不一定都是多动症。 例如，环境因素的改变，如孩子从一所学校转到另一所学校，或者从幼儿园升入小学，可能会因为环境不适应而坐不住。 另外，家庭环境问题，如父母经常吵闹带来的压力，也可能导致孩子出现情绪问题，从而坐不住。 还有可能是由于疾病因素，比如过敏或皮肤病，使得孩子坐不住。这些问题并不等同于学习困难。 如果排除了上述问题，其他情况下孩子坐不住可能是因为注意力缺陷，这种由注意力缺陷导致的问题又被称为多动症。

学习障碍的治疗方法主要是通过全方位的训练来进行。 这些训练包括视听感知训练、注意力训练、记忆训练、控制和意志训练、读写训练、速算训练、思维逻辑训练，以及语言训练等。通过这些训练，我们旨在提高孩子的读写能力、书写能力和拼写能力。

要分情况来看，在一些很小的朋友中，由于大脑发育还没有完全跟上正常水平，可能会出现注意力不集中的问题，进而出现学习问题。 但如果他们比同龄儿童落后一年甚至一年以上水平，这时可能就存在着学习障碍。

注意力不集中并不一定都是多动症。 实际上，注意力不集中分为很多种程度。比较轻的情况可能是由于环境因素或情绪因素引起的注意力分散。只有当注意力不集中达到一定的程度，并通过标准的医学量表评估，才能诊断为注意力缺陷障碍。 注意力缺陷障碍包括几种类型，有的以注意力缺陷为主表现，有的还包括多动表现，甚至有的还包括冲动行为表现。有的孩子小时候表现出冲动行为和不听话行为，其实这些都是注意力缺陷问题。

自闭症孩子并不是傻子，我们称他们为来自星星的孩子。 实际上，在自闭症孩子中，有些孩子在某些方面相当聪明，这种情况被称为阿斯伯格。有时候，人们会开玩笑说，即使是博士生导师也可能有轻度的阿斯伯格。这意味着他们在某个领域非常专注和固执，而这种专注和固执可能会帮助他们在该领域取得较好的成就。这主要是指高功能性自闭症孩子。 然而，对于重度自闭症孩子，如果家长不重视，不给予适当的训练，或者在需要用药的情况下不用药，孩子可能会因为缺乏训练和关注而最终失去学习能力和社会能力，看起来智力也会落后。

如果孩子出现注意力不集中或溜号的情况，可以采取以下几种方法来应对。 首先，老师可以对他进行教育和提醒，以帮助集中孩子的注意力。对于轻度注意力不集中的孩子，这种方法可能就足够了。 其次，如果问题较为严重，可以到正规的言语学习障碍中心、儿童神经康复科或儿童精神科就诊，进行专业评估，以确定问题的严重程度。在特别不集中的情况下，可能需要药物治疗。 此外，还可以通过行为训练的方法，到专业中心进行训练，这同样可以起到治疗作用并解决问题。 总之，这是一个全方位、综合的治疗方法，需要治疗师、医生、家长以及孩子自己的努力共同参与，以解决孩子的注意力问题。

学习障碍是指在正常孩子中出现的一种情况，这些孩子包括能够正常上幼儿园或小学的孩子，且在智力方面没有问题。 然而，他们在阅读、书写、运动、推理、计算等多个方面存在明显的障碍。学习障碍的常见类型包括阅读障碍、书写障碍、拼写障碍和混合性障碍。

自闭症是一种由多基因异常因素导致的发育性疾病，从这个角度来看，先天因素对其影响更大。 然而，后天因素也会对其产生一定的影响。在治疗过程中，特别是对于边缘情况的自闭症儿童，通过一些努力，有些孩子可以逐渐发育成正常孩子，而有些孩子如果不进行干预，可能会逐渐发展成孤独症或更严重的精神疾病。 因此，我们认为孤独症主要是由先天因素引起的，但后天因素对其转归也能起到一定的帮助。特别是如果能够早发现并进行早期干预，对自闭症儿童的康复可以起到很好的效果。

孩子注意力不集中可以表现为多种困难。 首先，他们可能在注意力集中上存在问题，例如当要求他们看黑板时，他们却无法集中视线。 其次，注意力持续障碍也是一个表现，比如小学生在需要集中学习30分钟的情况下，可能只能维持5分钟的专注。 此外，注意力分配困难也是一个问题，就像我们能够一边听讲一边写作业，但这些孩子在分配听觉和书写能力上会感到困难。 最后，注意力转移困难也不容忽视，比如一个孩子在下课游戏后，很难迅速转移到上课时的注意力集中状态。

自闭症的成因相当复杂，目前普遍认为它是由多基因因素决定的，并非由单一基因所决定，但同时也与遗传存在一定关联。 实际上，美国以及其他发达国家，包括中国在内，都投入了大量的精力和资金来研究这一问题。然而，截至目前，我们尚未获得确切的诊断方法或明确的病因标准。 尽管最准确的病因尚未被完全揭示，我们所知道的是，自闭症是一种由多基因遗传因素引起的广泛性发育异常。

自闭症是由先天因素引起的，通常是在妈妈怀孕期间由于基因突变而产生的。 然而，自闭症儿童的妈妈本身并不一定存在问题，甚至可能完全没有自闭症或精神疾病相关的问题，有些妈妈甚至属于高知人群。尽管如此，我们仍需注意预防可能导致基因突变的情况。 例如，在怀孕早期，应该注重优生优育，避免饮酒和大量吸烟。在孕早期和孕中期，应避免使用特殊药物，更不能吸毒和大量饮酒。此外，还应做好预防感冒和病毒感染的工作，特别是风疹病毒，因为这些病毒可能导致基因突变。 还有一些射线和放射线因素也可能引起基因突变。不过，目前我们对基因突变的具体机制还不是非常了解。

孩子说话的早晚并不一定与智力直接相关。 有些孩子虽然说话晚，但他们的智力并没有问题，可能仅仅是语言发育较慢。然而，另一方面，如果孩子的智力存在问题，那么他们说话通常会比较晚。

孩子说话晚，不仅会影响上学，还会影响成绩和自信心。 因为孩子不能说话，就会影响到与其他小朋友的交流，甚至影响语言理解。他不能接受老师传授的知识，也不能与小朋友互动，而互动是学习的重要途径，这会导致孩子在学习能力上落后。 因此，说话晚会严重影响孩子的学习能力，是一个严重的问题。虽然有些爷爷奶奶认为“贵人语迟”，但实际上不能这样理解。即使有些孩子语言发育慢一些，也要让他们尽早恢复到与其他小朋友相同的水平，以便接受更多的知识，避免在上学阶段落后。

如果孩子到了7岁还发现注意力不集中，这时可能存在注意缺陷问题。 这时候需要到医院或相应中心进行学习障碍评估和注意力评估。如果发现注意力下降，可以通过专门的注意力计算机辅助训练、相应的注意力线下训练、纸质材料训练，甚至包括运动训练，如跳绳等来提高注意力。但这是要在评估孩子的注意力集中困难、持续困难、分配困难和转移困难后，针对出现问题的地方进行有针对性的治疗。

对于自闭症儿童来说，有些孩子，无论是轻度、中度还是重度自闭症，如果通过早期的训练，包括行为训练、口肌训练、言语训练、认知训练以及注意力训练等，他们能够逐渐学会说话。特别是轻中度的自闭症儿童，经过训练后可以说得很好，甚至与正常人难以区分。 然而，对于重度和中度自闭症儿童，如果不进行训练，他们基本上很难学会说话。有些自闭症儿童，终身都没有什么语言能力。

经常有家长询问，为什么孩子在看电视或玩手机时注意力很集中，但上课时却无法集中。 美国专家的实验发现，孩子在玩游戏或看电视时，他们的脑电波与睡觉时相似，这意味着他们并没有进行主动学习和理解。因此，这种注意力与学习时所需的注意力是不同的。这种注意力并不是真正能够用于学习的。 所以，需要找到正规机构、医院或中心进行评估，以确定是否存在注意力缺陷问题。如果确实存在注意力缺陷问题，那么就需要通过医疗或医教结合的方法进行干预。

关于如何刺激孩子开口说话，特别是针对那些完全没有语言或语音能力的孩子，我们可以采取以下步骤： 1. 我会定期检查孩子是否有基础发音能力，比如能否发出三个基本元音：a、e和u。 2. 如果孩子能够发出这三个音，我们认为他们将来有可能学会说话。 3. 如果孩子还不能发出这三个基本元音，我们需要采取一些方法来促进他们的语音发育，例如口肌训练、按摩、口部电刺激，甚至脑循环和脑电刺激。 4. 一旦孩子掌握了这几种基本发音，我们可以继续进行口肌训练，并辅以语音训练，以提高他们的语言能力。 5. 通过这些训练，孩子将逐渐能够说出单字、单词和句子。

如果孩子到了5岁还口齿不清，我们称之为构音障碍，这是一种相对严重的状况。 有些孩子在3岁时，舌尖前音和舌尖后音发音不清晰，人们可能认为问题不大，认为通过家长的纠正和与小朋友的交流，孩子会逐渐学会正常发音。通常到了3岁半或4岁左右，如果孩子仍然很多音发不清，特别是舌根音，比如“哥”、“科”这样的音，这时就应该去言语中心进行评估和训练。到了5岁，如果发音仍然不清晰，其严重程度可想而知，这将影响到孩子未来的工作，比如主持人或老师这类需要清晰发音的职业。 因此，如果孩子5岁时还不会发音或发音不清，必须尽快进行救治，进行构音方面的评估，包括口肌评估、发音评估，甚至心理评估，然后根据评估结果进行相应的构音障碍训练。

孩子不喜欢说话并不一定是自闭症。常见的有三种疾病可能导致孩子说话的问题。 第一种是语言障碍，也称为语迟，孩子可能出现发音不清或在某个阶段语言发展落后。但这些孩子的大脑并没有明显问题，也没有基因问题，通过语言训练，尤其是像言语中心训练，孩子可能在半年到一年之内就能达到正常孩子的水平。 第二种是全面性发育迟缓，或称为精神发育迟滞，这类孩子由于大脑发育不良导致语言落后。如果是基因引起的，这些孩子说话能力可能会较差，这也分为轻、中、重不同程度。 第三类就是孤独症，孤独症也分为轻、中、重，重度的语言学习能力很差，而轻度的通过训练或康复治疗后，语言能力可能会达到正常孩子的水平。