擅长:肺结节的鉴别诊断,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
右胸疼痛引起原因很多,绝大多数是不严重的,持续时间不长的,能缓解的都是拉伤、损伤、劳损等原因造成。比如运动的时候,没用对力气,比如干家务活时没用对。但往往都是不经意、无意间的劳损,自己不知道,没觉得是受损伤。
左边胸口一使劲就疼,应该是肌肉软组织的拉伤,或者损伤引起的。因为一用力,肯定牵扯到神经、肌肉、骨骼、软组织。这种情况出现,可能是之前自己做运动;或者是做家务;或者是劳动、搬运东西,做各种动作的时候,不经意间拉伤、损伤,引起肌肉、软组织损伤,这时候就要休息。
左胸上按压,一般都是胸部拉伤,或者叫肋软骨炎。只要是按压,挤压了以后它才痛,基本上就是物理损伤、拉伤,或者劳损引起来的。一般比如做运动、做俯卧撑、打球等等没用对力,就会出现这种损伤。或者是干活的时候、搬运东西、用双手做动作的工作也可能会引起。
右胸偶尔会痛,绝大多数都是慢性的劳损,就是可能以前做运动、做劳动,或者各种活动的时候,把肌肉软组织拉伤了。拉伤了以后,肌肉软组织的缓解、痊愈、消肿,它是需要过程的。如果老是没有好,偶尔就会感觉有些疼痛,反复时不时的来一下,也可能是器质性的病变,但不是很重。
胸口的正中间疼,大部分的原因是拉伤、扭伤、劳损这些原因引起的。这些原因引起的都是可恢复、短暂的,偶尔出现疼痛,慢慢它就好了,都是一过性的,疼了一下就好了。但是如果持续的时间比较长,或者越来越重不能改善。
胸膜结节状增厚,胸膜本来是平滑的,就像一张纸一样,结节增厚,是胸膜上出现一个结节。最常见的原因,就是炎症感染.另外不能排除的是,少部分是因为肿瘤引起.胸膜结节是因为,病变造成了胸膜局部的增厚,或隆起。在拍片的时候,照胸部CT的时候,发现胸膜上,有一个结节状的增厚。
胸口一阵一阵痛的原因非常多,如果疼得不严重,大部分都没问题,都是劳损、损伤、拉伤引起来的。如果疼的程度比较重,而且经常有,或者持续的时间比较长,就要注意去医院做检查,看看心脏、肺脏、胸部、别的脏器有没有病变、胸膜有没有炎症等等。
平躺睡觉的时候,胸口有压迫感,大部分的情况,很可能是有胃食管反流,也有可能是心脏的问题。如果经常有这样的情况出现,一躺下就有压迫感,胸部不舒服,一定要去医院做检查。比如做心电图的检查、心脏彩超的检查,看看心脏有没有问题、有没有冠心病、心脏病。
气得胸口痛,是一种常见的现象。其实就是一种心理、心因性的疼痛,是没有问题的,就是生气时引起了胸痛,歇一会儿不生气、平静一会儿,自己有好转。生气的时候,会引起植物神经的紊乱。比如生气的时候,往往会引起面红耳赤、呼吸急促、心跳加快,会引起植物神经系统的反应,是因为交感神经兴奋这些原因引起的。
左胸下面疼:如果疼痛的程度不重,或者一过性、突发性,大部分没大问题,可能就是痉挛、肌肉痉挛、心血管的痉挛、胃痉挛引起来的。但是如果持续的时间长,疼痛很严重,绞痛,甚至痛得想死,一定要小心。因为左胸下面正好是心脏的位置,就要小心有没有心脏病、有没有冠心病,赶快去医院不要耽误。
左前胸痛的原因需要观察疼痛的程度来判断。如果程度很轻、隐隐、一过性、突发的,绝大部分是因为痉挛、劳损引起,如脚抽筋、腿抽筋,痉挛性、一过性的。这些胸壁的肌肉、血管、软组织一过性,很快就好了,一般就没有什么问题。
右胸和右后背疼痛,主要看疼痛的性质,和持续的时间。如果只是隐隐的痛,持续的时间又很短暂,一过性的,绝大多数是劳损、拉伤。比如做体力活,甚至家务活动的拖地,搬东西拉伤了,或者是做运动,剧烈的运动引起来的。
胸膜粘连,常常引起的原因是炎症,能不能好呢?可以说不能完全好,只有可能会改善。引起胸膜粘连的原因,是炎症,或者极少数情况是肿瘤。本来两层胸膜是分离的,是可以活动的,但是粘连了以后,就相当于有胶水粘起来,所以它是不会再分开的,只能是粘连的密度、厚度有改善。
胸下面正中间正好是心脏和胃的位置,疼痛要不要治疗,怎么治疗?就是要找疼痛到底是什么原因,比如是阵发、一过性的,就不用治疗。也可能正好是心脏、血管,或者肌肉,或者胃突然痉挛了一下,也就是抽筋,过一会好了不需要治疗。
首先肯定的回答不会变成肺癌。肺条索影是大家做胸部CT检查,做胸片检查的时候,经常会报的影像学的名词。在胸片上,胸部CT上看到像条索样。大家知道条索就像绳索,一长条这样的表现。肺的条索影往往都是之前得过肺部的炎症感染,然后痊愈以后留下来的疤痕,因此单纯条索影它是不会变成肺癌。
大体上肺癌治疗的药物有化疗药、靶向治疗药、免疫治疗药,还有抗血管生成药物等等。化疗药物大家都知道已经应用几十年,但是由于它的有效性比较低,而且有副作用,所以应用受到曲折。最近20年以来出现精准医学的概念,就是治疗肿瘤药准,让专门针对肿瘤的变异情况来进行治疗,所以出现靶向治疗。
气胸患者痊愈后不宜剧烈运动的时间多长,一般一个月左右。气胸就相当于轮胎、有内胎、有外胎。如果内胎爆了,内胎的气泄露在内胎和外胎中间就形成气胸,压迫内胎就产生肺的压迫影响呼吸,影响循环。治疗比如置管引流抽气,比如做手术修补肺破的地方,经过治疗好以后,就要休息一段时间,静养一段时间。
自发性气胸是最常见的胸部良性疾病,肺部疾病就是胸部、肺充满气。胸廓就是胸壁的肋骨肌肉这叫胸壁,相当于轮胎的内胎和外胎。发生气胸就是内胎爆了,气漏到内胎和外胎中间压迫肺就不能呼吸。所以自发性气胸最主要的症状就是气不够,气短、呼吸困难、胸痛,所以自发性气胸常见于年轻人,都是瘦高个。
对放疗最敏感的肺癌,可能就是小细胞肺癌。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中80%左右是非小细胞肺癌,20%左右是小细胞肺癌。小细胞肺癌它生长非常快,容易转移容易扩散,但是它也有特性就是生长快的肿瘤,对化疗药物,对放疗是非常敏感,因此放疗最敏感的肺癌类型就是小细胞肺癌。
如果气胸发作,不要做剧烈运动,不要爬楼。但是在康复,已经治疗好,要慢慢锻炼肺功能的时候就要做有氧运动,就要慢跑,爬楼梯回复肺功能。对于急性期,因为肺被压缩,肺有漏气口,所以在这时候不要做剧烈运动。一做剧烈运动,肺呼吸道的压力就高,漏气就加重,所以也不要爬楼梯。