擅长:肺结节的鉴别诊断,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
肺叶切除以后的调养主要从饮食习惯、生活习惯、康复运动等方面进行:1、饮食习惯:要注意营养充足,摄入足够的足量的营养有利于胸壁和肺组织切口的早日愈合。多吃新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、西兰花、青菜,还有水果像苹果、橙子、柚子,都是富含维生素。
胸腔穿刺常见的并发症主要有胸腔出血、胸膜刺激征、胸腔漏气等,处理如下:1、胸腔出血:如果出血,有可能就是穿刺到肋间血管,肋间血管的出血是比较凶猛的。一旦发现穿刺过程中有出血,应该马上停止操作并且观察患者的生命体征,如果1-2个小时之内生命体征都平稳,血压、心率都正常,就可以再进行下一步的处理,再继续进行穿刺。
4mm的磨玻璃结节定期复查,观察变化即可,结节小于5mm都是微小结节。 多数微小结节为良性,炎症感染、纤维增生等引起改变磨玻璃样的改变。患者做胸部CT检查发现结节,少数为癌前病变或早早期肺癌。 患者要定期随访观察磨玻璃结节的变化,若结节无变化为良性,但也可能为癌前病变。
肺癌中晚期能活多久因人而异、因病情而异。 若患者药效好,肿瘤恶性程度低,可长期生存。若患者肿瘤恶性程度高,药效不敏感,生存期较短。 因此,患者能活多久由肿瘤恶性程度、药效反应决定。部分肺腺癌有基因突变,对靶向治疗敏感,晚期也可长期生存。若为小细胞肺癌的中晚期患者,恶性程度高,易耐药,生存期较短。
多大的肿瘤能微创,主要取决于手术医生的技术熟练程度。若肿瘤比较小,基本上都可以做微创手术。如果医生技术熟练,即使肿瘤非常大,比如大过5公分,甚至10公分,且因肿瘤周围正常组织包绕了恶性肿瘤,在切除的过程中,肿瘤不会破损、不会播散、不会扩散,也是可以通过微创的手术切除。
癌症晚期脚肿可能与血液循环障碍、营养不良等有关。 1、肿瘤压迫下肢血管、淋巴管,导致血液循环的障碍。 2、患者营养不良,肿瘤消耗大,有低蛋白血症、贫血等引起水肿,伴有胸腹水等症状。 3、肝肾功能障碍、肝肾功能不全引起水肿。 因此,癌症晚期脚肿原因较多,需及时检查判断,对症治疗缓解症状。
纵膈淋巴结肿大是指,人体纵膈淋巴结比正常大。纵膈淋巴结>1公分可从胸部CT或分辨率高的影像学检查发现。 1、纵膈淋巴结肿大多数与炎症感染有关。肺部的感染、肺部的结核,因为炎症感染刺激了淋巴结肿大。 2、肿瘤细胞通过淋巴结转移,引起淋巴结的肿大。 纵膈淋巴结肿大多数是炎症感染,少数是肿瘤转移引起的。
早期肺癌通常为体检或做胸部CT检查发现,确诊为早期肺癌可手术治疗,多数患者可治愈。早期肺癌通常无症状,若有疼痛、咳嗽、咳痰等症状,可能是中晚期肺癌。若因患者不适来医院检查发现的,70-80%肺癌是中晚期。
部分肺癌能治好。 1、<1公分表现为磨玻璃结节,可手术切除治好; 2、<3公分为1a期肺癌,70%-80%可治好,术后无复发、转移等; 3、若肿瘤较大,>3公分或发生转移,可能无法治愈,只能通过治疗延长生存期。 免疫治疗、靶向治疗、抗血管生成药等新型治疗药物可延长晚期患者生存期,达到将近治好的程度。
表面光滑的肿瘤多数为良性肿瘤,少数为恶性肿瘤,恶性程度较低。 表面光滑的肿瘤为良性,疗效较好,生长较均匀、惰性生长。若肿瘤恶性程度较高,生长较快,生长速度不平衡等,生长速度较快地方会凸起,表面不光滑。 肿瘤表面光滑为良性标志,恶性的程度较低。
恶性肿瘤切除后是否化疗由肿瘤分期决定。早期肿瘤切除后无需化疗、药物治疗。肿瘤较大,发生转移等术后需化疗、药物治疗。 部分肿瘤恶性程度较高,无转移等为早期肿瘤。但恶性程度较高,有转移可能的肿瘤术后需化疗,如小细胞肺癌。若恶性程度较高,切除后无转移病灶,但血液循环等有肿瘤细胞存在,所以术后需化疗。
肿瘤晚期常见的症状有: 1、压迫神经引起的神经痛; 2、压迫喉返神经会说不出来话、声音嘶哑、呛咳等; 3、肿瘤消耗导致极度的消瘦、体重下降,恶液质等; 4、肿瘤脑转移导致的脑部头痛、头晕、恶心、呕吐等; 5、肿瘤骨转移导致的压缩性骨折,甚至造成截瘫、瘫痪。
磨玻璃结节越大,恶性的可能性越高,但判断结节性质不能只看大小,还要看形态特征。 磨玻璃结节>8mm需重视,若复查不消失,考虑是否为原位癌、早早期的肿瘤,除了考虑大小,还需结合结节边界是否清楚,内部是否有血管穿行、空泡、气管等。 因此,磨玻璃结节是否为恶性,要综合大小、形态特征、变化等因素来判断。
肺部肿瘤的治疗方法: 一、手术切除:主要针对早期肺癌。 二、化学治疗:晚期肺癌治疗方法。 三、免疫治疗:通过药物提高免疫细胞杀伤肿瘤。 四、靶向治疗:针对肿瘤基因突变的靶点。 五、放疗:可放射线照射肿瘤等。 六、其他的替代疗法:中医药的治疗、介入治疗等。 肺部肿瘤的治疗要综合考虑,选择不同方法。
肿瘤和癌症为不同概念,但肿瘤包括癌症,肿瘤可分为良性和恶性。 良性肿瘤:不会扩散、转移、不要命,但会生长,出现压迫。 恶性肿瘤: 1、实体器官的恶性肿瘤,也就是癌症。 2、血液系统的肿瘤,如白血病、淋巴瘤等。 如果身体里面长了不该生长的肿瘤,需区分良恶性。
肉瘤是起源于间叶组织的一种恶性肿瘤,间叶组织里常见的肉瘤为骨肉瘤,肌肉里面长了肉瘤。 最常见的肉瘤就是骨肉瘤,肉瘤恶性程度较高,易生长,易侵犯周围组织器官。患者疼痛较明显,对关节骨活动有影响。肉瘤需要手术、药物、放疗等方式共同综合治疗。
腹膜转移癌需及时对症治疗。患者会出现疼痛、腹痛等症状,需及时治疗。 1、若腹膜转移较局限,较早发现可手术把转移的病灶切除,患者的症状可缓解。 2、胃癌、肝癌、肠癌等转移到腹膜,肿瘤扩散,需化疗、药物治疗等控制病症。通过手术、化疗、灌注治疗后,疗效较好。
胸部阵痛像针扎一样的原因:带状疱疹、心绞痛、胸部软组织的拉伤、挫伤,还有肺部纵膈食管等胸部疾病引起的。根据疼痛时间、发作频率、位置等综合判断。 1、大多数是胸部软组织肌肉拉伤。 2、若反复阵痛、病情较严重,判断有无心血管疾病,如冠心病等。 3、若持续阵痛、位置固定等,需判断有无带状疱疹病毒感染。
纤维瘤来源于纤维结缔组织,发病率较低,由病理形态判断良恶性,需切除后通过显微镜观察肿瘤细胞生长形态来判断。 纤维瘤良性和恶性通过病理活检才能判断。若纤维瘤较小,表面较光滑,生长较局限,良性的可能性大。但若纤维瘤长得比较大,蔓延的范围广泛,对周围的组织压迫比较厉害,很可能是恶性的。
身体左侧肋骨下方疼痛常见原因有,肌肉软组织的拉伤、损伤,存在潜在性的疾病等。需结合疼痛持续时间等判断。 一、若疼痛固定,与活动有关,如弯腰等加剧疼痛,可能为肌肉软组织拉伤引起。 二、若疼痛与饮食有关,如空腹、饥饿疼痛,可能为胃肠道炎症、胃炎等导致。 因此,左侧肋骨下方的疼痛需综合分析原因。