擅长:肺结节的鉴别诊断,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
肺腺癌存在Kras突变,往往意味着没有EGFR的突变。绝大部分的病人不能进行靶向治疗,需要进行化疗。如果Kras突变是在手术后发现的,不用理会,很多早期的肺癌病人,术后根本就不需要做药物治疗。即使它存在kras突变,其实临床意义并不大,因为后续不需要药物治疗,做完手术很多病人就能治好。
原位食管癌经过治疗以后,往往能治愈,预后非常好。但是原位食管癌发现比较困难,因为它没有典型的症状,绝大多数的原位食管癌,都是因为做胃镜、体检的时候偶然发现。所以就是做体检或者因为胃疼,或者因为其他的原因做了胃镜,发现食管里面长了一个非常小的病灶,非常局部、非常小、非常浅的病灶,进行活检以后,诊断是原位癌。
肺活量大说明肺功能好,就是吸气、呼气的量比较大。肺活量是衡量肺功能一个非常重要的指标。如果一个人的肺活量大,老百姓经常叫底气比较足,因为吸入空气、呼出来空气,它的容积比较大,所以全身氧的含量、供氧量就会大。
新型冠状病毒肺炎是一种病毒感染,好了以后,短期内不会复发,长期还有待观察。目前全世界数千万的病历资料告诉我们,复发的情况非常罕见。所以从大的概率来说,如果感染过新冠病毒,一般人体会产生抗体、产生抵抗力。
呼吸感觉肺部有点隐痛,往往意味着有病变存在。因为疼痛跟呼吸这个动作有关系,所以就要找出它的原因。一呼一吸的时候,活动引起的疼痛,往往意味着胸部、胸壁的肌肉、骨头、骨骼、软骨、筋膜等等有损伤、有病变,多数情况都是劳损或者损伤导致的。
右上肺浸润性肺腺癌怎么治疗,主要看它的分期。如果是早、中期的,首选还是手术切除;如果已经是晚期,就要根据腺癌的基因分型,进行药物治疗。浸润性的腺癌,它是一个病理的分级,意味着腺癌已经有了一定的恶性程度。
原位食管癌是可以治愈的。原位食管癌是指食管的黏膜上皮,刚刚长出了癌细胞,癌细胞还位于食管黏膜的局部,没有往外侵犯,没有扩散的潜能。所以经过黏膜下的切除,胃镜、内镜的切除手术,绝大部分是可以治好的。有些原位食管癌因为范围比较大,需要手术切除,也是可以治好。
两肺的纹理增多,不严重。肺纹理这个名词,是专门针对胸片的检查反映出来的一种现象。用X光机照一个胸片,X线透过人体以后,因为肺是含气的器官,X线穿透以后,在片子上、胸片上看到肺都是黑色的。但是在黑色的背景下,有像条索状的、像树枝状白色的,这就是肺纹理,实际上都是肺部的血管、细支气管、支气管等等结构。
心肺复苏有可能会压断肋骨,有可能会压断肋软骨。心肺复苏,通过就是外力挤压,压迫前胸部。心肺复苏的目的是因为心跳停止,或者呼吸停止的时候,用外力对心脏产生挤压,导致人体的循环不停止,血液能够射向全身,尤其是脑部,给抢救进行缓冲。
肺部的慢性炎症,就是肺部感染持续的时间比较长,短期内不能恢复。经过了一段比较长的时间,比如1个月、2个月甚至3个月以上,感染还不能得到有效控制,还有咳嗽、咳痰、发烧等等呼吸道症状的时候,导致慢性炎症的状态。
肺部的叩诊可以明确肺部的疾病,对诊断有帮助。正常肺部的叩诊,是像敲鼓一样。因为肺部有肺组织,所以音响不是像鼓一样嘣嘣嘣,也不像石头一样沉闷,是有一定的声响—邦邦邦。但是并不是这种实的,像敲石头、敲木头一样的声音,所以描写肺部的叩诊也是清晰的。
换肺很多人可以活得很长,个别人因为发生了术后的并发症,可能时间并不长;或者发生免疫的排斥反应,活的时间不长,这两大原因导致换肺的效果不好。换肺就是肺移植手术,是专门治疗终末期肺病的一种手术。比如肺气肿、肺纤维化、尘肺,这些病人到了最后的阶段,自己呼吸功能衰竭,用任何药物都不能改善、不能缓解,就要把病的肺拿掉,换一个正常的肺到人身上。
慢阻肺,根据肺功能的情况分为4级。要做肺功能的检测,根据检测的指标来分级。如果肺功能的检测,只是正常的80%以下,这种情况就是轻度的慢阻肺,也叫1级;80%-60%之间就是2级;60%-30%之间就是3级;
非小细胞肺癌的辅助化疗方案,应该根据非小细胞肺癌的病理类型制定。比如最常见的腺癌,辅助化疗的方案,最常用的是培美曲塞联合铂类的化疗。如果是肺的鳞癌,最多使用吉西他滨联合铂类,或者紫杉类的药物联合铂类的化疗。
食管癌不会导致胃溃疡。但是大量的临床数据发现,食管癌的病人发生胃溃疡的概率,比其他人要高一些。因为食管癌的发生因素很多,其中有一种因素就是胃食管反流。胃酸分泌多的时候,如果有食管反流,胃酸、胃内容物不断刺激食管黏膜,就会导致癌变,而胃酸分泌高的人就容易得胃溃疡。
肺部手术后多喝汤有好处,具体喝哪种汤,因人而异。从中医的角度来说,可能吃滋补的、养肺的,比如雪梨、银耳、燕窝、百合这类的食材,可能对肺部有一定的滋补作用。但是从西医的角度,短期内想要通过哪种食材,就能促进肺部的康复,可能是不现实的。
肺部炎症不严重的情况下,可以自愈。也就是人体经常有隐匿性的感染,我们每天都在呼吸,空气当中有细菌、有病毒、有各种有害的微生物。但是人体发展、人类进化了这么多年以后,有一套完善的免疫系统,有一套完善的防御系统。
肺门不大,就说明肺门的结构是正常的。肺门结构主要由气管、肺动脉、肺静脉组成。如果生了病,比如长了肿瘤,出现肺动脉压力的增高。有些淋巴结的增生,照片的时候肺门就会比较大。因为产生病变了以后,肺门的解剖部位就会发生改变。
肺磨玻璃结节,正常饮食就好。肺的磨玻璃结节引起的原因非常多。如果是小于5mm,绝大部分都是良性、陈旧性的炎症感染,肺的纤维化,肺的小出血。所以往往人体是没有反应、没有症状的,都是正常人。肺的磨玻璃结节,绝大部分都是因为体检做胸部CT发现的。
军团菌肺炎,首选的抗菌素是大环内酯类的抗菌素,还有喹诺酮类的抗菌素。比如常见的红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都是属于大环内酯类的抗菌素;比如氧氟沙星、沙星类的药物都是喹诺酮类的。这样军团菌的感染,往往这种肺炎是非常严重的,致病性强、致死性也强。