射频消融治疗肺癌是姑息的手段。对于早期的，不能采用这样的治疗，这是一种挽救性的治疗，不能耐受手术，或者是肿瘤局部比较大，不能耐受手术，或者患者拒绝做手术，采用的一种姑息的局部治疗手段。当病人年龄很大，肺功能不好，不能做手术，可以采用射频消融，缓解、控制肿瘤的生长。

食管癌的特点从症状上讲，最典型的就是进行性的吞咽困难。一开始的时候吃硬的食物、米饭、馒头，这些硬的东西有点梗阻感，有点咽下去的时候不顺畅，逐渐发展出现了吃软的东西，比如煮的软的面条，比较软的食物的时候，也会感觉到咽下去不顺畅。

其实打疫苗不影响洗澡。但是因为打完疫苗以后，局部会产生轻微的反应，有些朋友可能会局部有点痛、有点痒，严重的还会起个包，有点红、有点肿。因此，打完疫苗以后，毕竟有一个针眼留在了皮肤上，建议短期内不要洗澡，一般过一天，或者过两天洗澡，可以预防一些局部的反应。如果洗澡污染了针眼，会加重局部的反应和感染的情况。如果要洗澡，建议大家可以买那种透明的贴膜，贴住注射的局部皮肤部位，然后再去洗澡，这样就很安全了。另外，建议大家洗澡的时候，几天之内都不要搓、按、摸针眼部位。

根据之前疫苗的临床研究、观察，发现绝大多数的新冠疫苗接种以后，它的有效时间能达到半年以上。这是一般抗体的时间。疫苗进入到我们身体，身体的免疫系统，对疫苗进行识别以后会产生反应及抗体，比如，免疫细胞的产生，T细胞、B细胞等淋巴细胞的产生，这些免疫细胞对病毒都有杀灭作用。研究发现，新冠病疫苗打了以后，产生的抗体会持续半年以上，因此，比较多的说法是，保护期、有效期能达到半年以上。

肺部毛玻璃影，有很多病都可以表现为肺部毛玻璃。比如感染，也有可能是最早期的肿瘤。所以看到肺部有毛玻璃影的时候，一定要找专业的医生进行鉴别诊断，看是什么原因引起的。有可能是简单炎症，也有可能是肺部的纤维化，甚至肺内的一点出血。

肺结节0.4cm根本不严重，基本是正常。小于5mm的肺结节都叫做微小结节，有人统计过90%以上的微小结节都是良性。比如炎症感染、炎症疤痕、陈旧性的结节，就是意味着以前生过肺的病留下来的影子，或者留下来的疤痕，或者肺部局灶性的纤维化等。

肺部多发性的结节，是肺里面长好多个结节，大于两个结节就叫做多发结节。肺里面长结节以后，如果是一个就叫做孤立性肺结节，如果长的结节大过两个就叫多发的。有的人有几十个结节，甚至有些很小，1-2mm的结节。弥漫的，就像沙子一样，到处都是结节。

肺部纤维灶治不好，因为是一个疤痕。肺部纤维灶是因为肺部感染，肺部的疾病好了以后遗留下来。当然也有叫做特发性的肺部纤维化，就是肺是非常娇嫩的，新鲜的组织里面有空气，有血。但是因为特别的原因作用下，肺就从新鲜的变成疤痕化的纤维化病症。

气胸自愈方法是不做任何处理，让它自己长好。其实，很多轻度的气胸可以自愈。气胸是因为肺破或者肺里面长大泡，破了漏气进入胸膜腔。如果漏口、破口非常小，经过人体的修复，组织修复以后，破口慢慢就长好，这就叫自愈，自己愈合。

开放性的气胸，顾名思义是胸壁上有个破口跟空气相通，叫做开放性的气胸。是被别人捅了一刀或者车祸或外伤，胸壁上有个破口，就叫开放性的气胸。当出现开放性气胸的时候，病人会比较痛苦。因为这个地方跟破口和大气相通，所以人呼吸的时候，一呼一吸就感觉到气体一出一进。

血气胸算不算重伤是法医的概念。但是根据我对法医初步的理解，血气胸如果不导致器官功能的丧失，不算重伤。血气胸大部分是由于外伤引起的，比如被人捅了一刀或者殴打等等，造成胸膜腔的积液，积气。如果发生这种情况医生会穿刺放管，把液体、气体放出来。

气胸很多情况下会复发。导致气胸的原因是肺部有隐匿性的病灶，比如不知道肺里面有肺气肿、肺大疱。所以当薄弱的肺组织破裂以后，就会把气体漏出到胸膜腔引起气胸。因此在做剧烈运动，尤其是憋气运动，比如打球、拔河甚至有的人便秘，气道压要增高的时候，憋气气道压增高，肺的薄弱环节爆掉，气体就落到胸膜腔，就导致气胸。

胸膜局限性增厚，大部分是因为胸膜炎愈合以后导致的。当肺部感染，当胸膜出现炎症的时候，就会有炎症的刺激，胸膜就会增厚，所以照胸部CT就会发现。本来胸膜薄如蝉翼，照胸部CT、拍片是看不到的。但是因为炎症刺激或者病变，胸膜就增厚，形成疤痕。

胸腔闭式引流管最重要的一条护理要点，是一定要保持水封瓶的垂直。胸腔闭式引流管，连接出去以后有个瓶子，管子进入瓶子以后是落在水面以下2-3公分。所以一定要保持瓶子是垂直的，让管子一直沉没在水的下方。如果瓶子一倒，管子跟大气相通，空气中的气体就会通过管子进入到胸腔。

气胸穿刺的部位，常常选用锁骨中线第二肋间，也就是怎么测量。身体两边都有锁骨，锁骨中线是什么？这个锁骨的中间位置画一条线，锁骨中线就跟人的乳头基本上是对应的这一条线，就在中间第二肋。是大概在摸到的肋骨，能摸到第一根肋骨的下方。

引起气胸的原因是漏气。肺部的漏气、气管的漏气、胸壁的漏气，主要是这三个漏气。肺部的漏气大部分都是因为肺气肿，肺大疱破裂引起来的，这个是最常见的。90%以上的气胸，是因为这个导致的。气管漏气是因为外伤，或者因为气管的疾病导致气管破裂，呼吸的时候漏到胸膜腔。

开放性气胸的急救措施是变开放为闭合，赶快用干净的东西把伤口按住、堵住，这就是急救措施。因为开放性的气胸是指胸壁上有一个破口，跟大气相通，气体进入到胸膜腔导致了严重的生理改变，就是肺被压缩。而且心脏在摆动，心脏摆动以后人是极度的不舒服，甚至会有濒死感。

肺4mm的结节3个月以后，不会发生明显的变化。但是不是说它恶不恶变，因为恶变的字面意思是良性变成恶性。认为4mm的结节是良性就是良性，本来是恶性就本来是恶性，所以不是4mm的结节，经过3个月就会变成恶性。

肺部3mm结节的人太多。因为肺是全身脏器里面唯一跟空气相通，而且不停互动，就是每一呼一吸都是吸收空气里的氧气。但是同时空气里面也有很多灰尘、细菌、病毒，所以呼吸的时候空气进到肺里面，实际上每时每刻，肺都受到污染。

胸膜下的结节大部分是良性的，不需要治疗。所以看到胸膜下结节的时候，需要进行鉴别诊断，分辨是良性的还是恶性的。当然有少数的胸膜下结节也是肿瘤引起的，但绝大部分的胸膜下结节是陈旧性的炎症病灶。比如结节长在胸膜下，大部分的时候是密度均匀的，是实性的。