尿蛋白阳性一般说明患者存在肾脏疾病，轻度蛋白尿可能是肾小球或肾小管疾病。而尿蛋白三个加号一般意味着肾小球疾病，主要包括各种原发性或继发性肾小球肾炎。 继发性肾小球肾炎指的是狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙肝病毒感染性肾小球肾炎、紫癜性肾炎等等。没有这些常见的病因，就是原发性肾小球肾炎。一般来说患者需要做包括肾穿刺在内的进一步检查，明确进一步的可能病因。

实际上医学并没有膜性肾病综合征这个名词，但是有膜性肾病这种疾病，这种疾病也往往容易导致肾病综合征，肾病综合征指的是患者24小时尿蛋白定量超过3.5克，血浆中的白蛋白水平低于30克每升，这一般意味着肾小球受到严重的损伤。 而肾小球不同部位的损伤就称之为不同的病理类型，其中有一种病理类型就叫做膜性肾病，指的是患者足细胞和基底膜受到损伤，这种病变的患者可能会导致肾小球滤过屏障损害，容易出现大量尿蛋白，达到肾病综合症的标准。

肾穿刺，实际上使用穿刺针取一小段的肾脏组织，然后在显微镜底下进行光镜的检查，还可以做免疫荧光检查，以及电镜的检查。 目的是观察肾脏内显微结构的变化情况，观察一些蛋白质在肾小球内的沉积表现，用于明确肾脏病变的具体类型，因为肾脏有疾病，患者可能会出现血肌酐升高或者是尿常规的异常，但是实际上肾脏里面的病变是很难以通过这些检查手段判断的，就需要做肾穿刺，明确具体病理类型，为治疗提供依据。

肾病综合征指的是患者肾小球受到严重的损伤导致大量的尿蛋白的存在，由于大量的蛋白质从尿液中漏出导致血浆中的蛋白质浓度下降，所以患者容易出现水肿。 这种水肿在白天傍晚的时候，容易出现在双侧小腿、双侧脚踝等部位，因为水往低处流，经过一天的站立水分容易积聚在这些部位。早晨起床的时候水分又容易出现在组织比较疏松的部位，经过一夜的平躺患者早晨起床，容易发现双侧眼睑以及颜面部等部位的水肿。

当有肾脏疾病的时候，患者往往会出现肾性高血压。作为年轻人来说，往往是以舒张压升高为主要特点，也就是所谓的低压高。当然，患者长期高血压，也同样会造成肾脏损伤，造成高血压肾病。 所以，高血压与肾脏的疾病两者是可以互为因果的。这种病情的患者，首先要明确造成肾功能不全的原因，比如：糖尿病、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等等，这些情况都能够造成肾衰。 不同的原因，处理的方法不一样，比如：肾炎的患者可能需要使用到抑制免疫功能的药物，治疗病因以外，要使用降压药控制血压达标。

所谓尿毒症指的是患者的肾脏功能被破坏了90%以上，这样的患者，牛奶是可以喝的，但是也要看患者的具体病情情况，患者在饮食上要以优质蛋白为主。 所谓优质蛋白指的就是鸡鸭鱼肉鸡蛋牛奶，这些含蛋白质丰富的食物，但是如果患者尿量很少，要适当限制水分的摄入，所以喝牛奶的时候又会导致水分大量摄入，所以建议患者尽量在冲牛奶的时候要减少水分的摄入，保证蛋白质的摄入，这就是可以的。 当然，如果患者尿量正常，水分的摄入又可以放宽一些。

有大量的尿蛋白，说明肾小球有病变，尿常规中的尿蛋白一般就是1到4个加号。 存在四个加号就说明患者尿蛋白是比较多的，能够造成这种情况主要见于各种原发性或者继发性的肾小球病变，包括年轻人可能常见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮以及原发性慢性肾小球肾炎。而老年人比较常见的原因是糖尿病、多发性骨髓瘤。 不同的病因，处理的方法是不一样的，比如与免疫相关的这些肾小球的病变，可能需要使用抑制免疫功能的药物。而糖尿病的患者可能需要使用一些胰岛素类的药物。

肌酐400说明患者肾功能损伤已经比较严重，患者的肾功能可能已经被损害了80%左右，这样的患者肾功能能不能康复、肾衰竭能不能逆转，主要看患者的肾功能是急性肾衰还是慢性肾衰。 急性肾衰的患者是在短期内肾功能急剧的恶化，但是这种情况下，患者的肾脏组织还存在，去除病因以后肾功能完全有希望恢复。 但是慢性肾功能衰竭不可能恢复、不可以逆转，这是因为肾脏组织已经被破坏，而肾脏组织不可以再生，所以对于血肌酐升高的患者需要鉴别是急性还是慢性肾衰。

尿毒症的患者肾脏排泄代谢废物能力下降，排泄水分能力受到影响，这样的患者往往会因为心力衰竭、肺部感染或者是脑出血等一些心脑血管的问题而去世。 如果患者是因为心力衰竭去世，患者一般会有胸闷气短，呼吸困难，憋气的表现；因为感染而去世，患者可能会出现发烧，咳嗽，咳痰；脑出血的患者会有意识障碍，偏瘫，偏盲等等。 不管是什么样的疾病造成患者死亡，一般都会有生命体征的不平稳，比如血压下降，心跳变慢，呼吸急促等等。

所谓慢性肾功能不全五期指的是肾脏损伤到最后的阶段，肾小球滤过率小于15毫升每分钟，这种病情的患者病情发展到最后的状态往往会有高血压、贫血等很多的并发症。 甚至造成心脏、肺脏以及消化系统血液系统的病变，患者可能需要接受肾脏替代治疗，也就是需要透析或者肾移植治疗才能够解决问题。 患者同时还要处理并发症，比如需要控制患者的血压，纠正贫血等措施。