微创手术保胆取息肉的伤口一般是2-3个穿刺孔，最大的只有1cm相当于黄豆大小，另外两个辅助口只有0.5cm相当于铅笔芯大小，因此一般微创手术后在肚皮上看不到明显的切口。腹腔内保胆取息肉的伤口也很小，是在胆囊底打0.5cm的小口后用硬镜来取胆囊内息肉，在胆囊底取完息肉后用可吸收线在镜下缝合，因此手术后胆囊底部的手术伤口非常小，腹部腹壁的胆囊伤口也很小，病人术后恢复很快，一般在术后1-2天即可康复出院。

胆囊癌一般早期没有明显症状。胆囊癌的发病原因，一类是胆囊癌发病开始于胆囊结石而没有引起重视，反复发作形成局部炎症，引发癌变；另外一类是胆囊息肉引起癌变，多为大于1cm或腺瘤样改变。因此，即使没有明显的症状，也建议胆囊结石的病人要密切观察胆囊结石有无增大、胆囊壁有无炎症的反复刺激，如果有炎症反复发作、结石增大或增多，这时候建议病人进行保胆取石或胆囊切除。

胰腺癌是后腹膜的器官由它引起的症状要早期治疗、早期发现。首先这个变化会引起上腹部特别是左上腹部的不适向左背部和左肩部放射性的疼痛。第二个胰腺癌。胰腺肿瘤增长的比较慢同时能够压迫胆管、引起皮肤、巩膜的黄染，这种黄染跟结石引起的黄染截然不同。

胰腺是个分泌器官分为外分泌器官和内分泌器官。外分泌器官主要是分泌胰液或者是胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶。当人们吃完饮食后会消化一些脂肪类和蛋白类东西，帮助人们食物的消化以后便于小肠的吸收。第二种是内分泌的器官可以分泌胰岛素，胰岛素的目的主要是降低血糖。

急性胰腺炎比较严重的而且是能治疗的。急性胰腺炎主要是有明显的诱因，当暴饮暴食同时有大量饮酒史或者脂肪餐引起胰腺的急剧收缩排出胰腺、胰酶或者是胰岛素。这时病人出现主要的症状是急剧的左上腹疼痛包括左背部的疼痛还有放射到左肩部的疼痛。

首先，胰腺疼痛的部位是在左上腹疼痛。疼痛早期的慢性炎症、闷痛和胀痛，急性的胰腺炎会绞痛或屈曲样疼痛同时向左背部、左肩部放射性的疼痛。第二，有没有饮酒史、暴饮暴食和食脂肪餐的历史这个是容易诱发胰腺炎的症状。第三，可以到当地医院就诊，做B超、CT看胰腺有没有炎症、水肿同时要查血淀粉酶和尿淀粉酶。

慢性结石性胆囊炎的发病率是16.09%，慢性急性胆囊炎在良性的胆囊病变中是74.68%。慢性结石性胆囊炎其实是两种病的相辅相成。一种是胆囊结石引起的慢性胆囊炎症病变。反复的胆囊结石刺激胆囊壁的增生达到了大于3mm，正常的胆囊壁是2-3mm这时候早期症状可以通过口服药物。包括口服消炎利胆药物、包括熊去氧胆酸和牛磺熊去氧胆酸控制胆囊的炎症防止胆囊结石病变的发生。

胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素这3种，胆红素高有以下两种情况：1.直接胆红素增高和总胆红素增高，代表胆道梗阻，出现胆道梗阻性黄疸，一般是结石、肝外肿瘤、胆管癌和胰腺癌引起的病变。2.间接胆红素增高主要是由于肝代谢胆红素出现障碍。

尿胆原1+是轻度尿胆红素升高的情况，不用过于紧张，主要有两种情况：1.人们饮水少，尿浓缩而出现尿胆原1+，改变饮食习惯或大量饮水后再复查，胆红素会变成阴性，因此不必过分紧张。2.饮水后不变化的尿胆原1+，则要警惕有无肝脏病变。

保胆取石术能否同时取息肉，要分两类根据具体情况去讨论。息肉大于0.5mm且为单发的、基底较宽的息肉或多发的胆囊息肉，以及经过B超观察近期有增大增多趋势的胆囊息肉，以上合并胆囊结石的胆囊息肉，除保胆取结石外顺便可以摘除息肉，但摘除后息肉一定要做病理检查。

这个说法很不科学。胰腺癌发病目前的病因有很多。包括免疫低下、炎症的发生、胰腺炎反复的刺激引起的癌变、胆管的结石自己的胆囊病变引起胆管肿瘤、胰腺癌的症状。所以胰腺癌是气出来的是不科学的。胰腺癌出现症状以后要引起人们重视，特别是早期引起左上腹的不适向左背部和左肩部放射还有进展性的无痛性的黄疸压迫还有病人出现了排大便是陶土样的大便。

女人长胆囊息肉有以下3个原因：第一是很多女性早上不吃早餐。随着城市生活节奏加快，很多人都不吃早餐直接上班，不吃早餐带来的危害如下，胆囊通过夜晚的积蓄后早晨胆汁浓缩，不吃早餐时胆囊不收缩排泄，造成胆汁在胆囊内淤积，形成结石形成，长时间不吃早餐除引起结石外还会有胆囊息肉。

多大的胆囊息肉要进行手术？主要有以下几种情况：1.胆囊息肉大于0.5cm以上特别是超过1cm；2.单发的基底较宽的或无蒂的息肉；3.多发的胆囊息肉；4.近期内不断增长的胆囊息肉。以上这几点胆囊息肉容易引起胆囊癌变，所以胆囊息肉建议术中保胆取息肉。

保胆取息肉目前复发率是7.8%，以前经皮胆镜保胆取息肉是30.2%。目前取息肉复发率低的原因有两点：第一是手术精细操作。微创手术胆囊底部有0.5cm的小切口，使用硬质的胆道镜在严密的监控下将所有息肉取出，并反复观察胆囊内有无息肉、残留，再将胆囊底关闭，因此遗留的胆囊内息肉明显变少。

肝癌早期3个月的症状主要是肝区的疼痛。因为肝癌是肝脏肿瘤细胞、肝细胞癌还有胆管细胞癌和混合性癌这种组成的。所以肝癌细胞逐渐增长以后特别是压迫了肝脏的包膜，引起病人疼痛的症状特别是右上腹疼痛同时向右肩背部放射疼痛或者腰部疼痛。这是首要的右上腹疼痛症状。

胰腺癌一般是采取根治手术治疗，胰腺癌晚期病人失去根治手术时机后，则主要进行对症处理。病人由于出现黄疸而不能进行胰腺癌根治切除手术，只能做胆肠吻合手术，使梗阻的胆管不经过胰腺下部流到肠腔里，随后将梗阻以上的胆管跟空肠吻合，胆汁流向空肠，帮助病人进行消化。

正常的胆壁在B超上是2-3mm。当胆囊壁大于3-5mm时，胆囊壁的毛糙这时显示出来，胆囊壁的毛糙一般显示出来是胆囊的慢性病变。当胆囊有胆囊结石也会引起胆囊结石合并慢性胆囊炎这时就需要吃消炎利胆的药物，能够控制症状就可以观察。当症状频繁的发作时可以去保胆取结石或者胆囊的慢性壁增厚炎症引起急性炎症时就行胆囊切除。

尿胆红素阳性的就代表身体胆红素的代谢障碍。所以血脂中胆红素升高然后通过肝脏代谢和肾脏代谢然后到尿里排出尿胆原为阳性，一般都会出现在溶血性的病变。这时病人出现皮肤巩膜黄染、血细胞在肝脏上破坏。破坏以后胆红素释放到血里面去通过肝脏到血里面到肾脏，肾脏排泄到小便里面所以尿胆原升高。

总胆红素偏高要看另外两个素，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的之和。总胆红素正常是17.1，当它升高一点点有可能是休息不好肝功能的影响。问题不大，通过调整休息或护肝药物治疗以后恢复正常就可以持续观察。当总胆红素升高的2-3倍时同时看直接胆红素和间接胆红素升不升高。

不管是青少年还是中老年人，目前微创手术胆囊保胆取石结石复发率只有7.8%，同以前的经皮保胆取石手术复发率30.1%相比明显降低很多，这主要得益于先进的仪器设备。微创手术保胆取石，可以把结石看得很清楚，能把壁间结石也取完，所以病人术后复发率明显下降。