微创保胆取石对于病人损伤小，是否可靠在于外科医生是否严格把控手术指征、胆囊功能是否良好，其次是要减少复发率。如何看是否有功能良好的胆囊，首先要通过胆囊功能试验，即口服脂肪餐试验。口服脂肪餐前用B超测胆囊大小，吃脂肪餐半个小时后胆囊收缩50%，表示胆囊功能好。

胆囊切除以后病人会出现腹痛，少数病人会出现脂肪泻，原因是什么呢？因为胆囊是收缩储存胆汁的功能，但是胆囊有病变的时候，打比方，胆囊相当于水库，水库漏水了，要把水库搬掉，然后山还在，山就比作肝脏，肝脏正常分泌胆汁的功能。

目前保胆取石手术在国内比较流行，对于这个手术要科学对待，保胆取石有利也有弊。首先是利，保胆取石要测病人的胆囊收缩功能，当胆囊收缩功能正常时，外科医生会给病人进行保胆手术。病人胆囊功能好，当术后取出结石后，胆囊可以正常收缩且不影响饮食，同时胆囊收缩，排出胆汁时不会引起疼痛，使病人能够恢复正常饮食，尽快恢复健康。

任何手术都会出现疼痛，而微创手术术后的疼痛较轻，因为微创保胆手术只有2-3个孔，最大的在肚脐只有1cm，相当于黄豆大小，另外两个辅助孔只有0.5cm，相当于铅笔芯大小，对病人皮肤的损伤很小，相比于胆囊切除手术将近17cm的创口，疼痛明显减少。

术后15天开始，每天早上吃少量脂肪餐，即两个核桃和一杯牛奶。适应1个星期后，第2个星期开始，同样是每天两个核桃和一杯牛奶，周末可以吃两个荷包鸡蛋和一杯牛奶，帮助胆囊收缩，这是饮食方面的初步控制。这种饮食一般只吃三个月，长期进食会引起高脂血症。

一般的保胆取石手术做完以后，主要是复发的问题，复发问题通过微创手术是达到8.7%，所以对于保胆手术是否做第二次手术，首先保胆手术以后再次复发，看胆囊的功能，也就是通过B超检查、脂肪餐，吃脂肪餐之前的胆囊大小，当吃过脂肪餐以后，胆囊能够收缩50%，这时候胆囊功能好，这是第一点。

保胆取石手术是微创手术，病人恢复很快，术后要注意以下几点：1.首先注意饮食恢复，保胆手术后1周，早上吃脂肪餐饮食，如两个核桃和一杯牛奶，坚持一周并观察有无不舒服。如果没有不适症状，术后第2周的早餐除了吃两个核桃和一杯牛奶外，周末可以吃两个荷包蛋和一杯牛奶。

患有胆结石的病人吃油腻的食物以后，会引起疼痛不适，特别出现腰背部的疼痛，或者是放射性的疼痛。第二病人是夜间容易疼痛，主要是迷走神经张力高。所以很多病人都问，得了胆囊结石如何在饮食上得到控制，作为科学的防控措施，首先少吃油腻东西，肥腻的东西。

首先明确胆囊切除是常规手术，不会影响人的寿命。胆囊结石出现病变，吃油腻食物时会引起腹部或者肩背部疼痛，病人摄取营养不足，体质变得消瘦，有病变的胆囊在外科上要通过胆囊切除手术或保胆手术去治疗，胆囊切除手术后，病人要通过3个月的时间适应。

ALT就是代表谷丙转氨酶，谷丙转氨酶主要是代表肝功能的指标，它的正常值是50以下。肝功能的指标，当然看它高的程度，当在100左右，一些正常人有时候没休息好，或者喝点酒，也会引起ALT高，或者疲倦也会引起ALT高，通过休息和调节来恢复。或者是吃油腻东西，也会引起ALT高，就是血脂高也引起肝功能高这种情况。

胆结石的形成原理，就是因为胆固醇和胆盐的比例失调。也就是当胆固醇的含量增高，胆盐比例下降时，就会形成胆固醇结晶。在胆囊中形成胆固醇的晶体，通过浓缩的胆汁，然后像滚雪球一样，越滚越大。所以这类胆结石的患者在饮食中，可以少吃含胆固醇高的食物，包括肥肉、内脏，还有海鲜，可以多吃蔬菜水果。

一般根据胆囊的病理生理的结构，因为胆囊管直径是0.3cm，胆总管一般是小到0.6cm，有些泥沙样的结石，常年的依靠中医吃排石的药，可以排出来。有一部分病人可以排出来，但是有一部分病人在临床上碰到过，排到最后，它通过胆囊管排到胆总管，形成胆总管的淤积，形成胆总管堵塞，形成的肝脏的一些症状，包括肝功能升高，还有畏寒、发烧、黄疸症状，这样就适得其反。

当胆囊结石发作的时候，主要通过自身的缓解是很难的。因为胆囊结石的发作，是因为胆囊结石和胆囊壁的摩擦，或者是胆囊结石堵到了胆囊管，胆汁排向胆总管的出口，这时候胆囊会淤积，肿胀，一般的情况下都需要急诊去医院住院治疗，包括消炎，解痉等处理。一般治疗都需要四到五天。

血清转氨酶主要是代表肝功的重要的指标。但它升高就代表肝功能异常，但是也不需要害怕，因为它的异常有一个范围，正常的是50以下。当在100以下，这时候的肝功能是轻度的升高，有很多原因，一种没休息好，疲倦，第二个饮酒，还有第三个，假如说心情比较急躁，或者是比较烦躁的情况下，另外还有一种，饮食，吃油腻东西后，也会引起血脂的增高，也会引起肝功能增高。

胆结石开腹手术，是一种传统的开放手术。相对于现在临床上的微创治疗，胆囊结石切除和保胆取石，胆结石开腹手术的创伤是比较大的。一些急性胆囊，或者是有胆总管病变比较严重的患者，就需要进行开放手术。

转氨酶高，要看它的指标高到多少。1、正常的转氨酶是在50以下，当转氨酶在100左右，可以通过口服药物降下来。指标通过吃药或者是休息，慢慢可以恢复。一般口服药都是1个月左右，再去复查肝功能的情况，然后根据肝功能的恢复情况，再调整药物的剂量和配伍。

胆结石的排石方法按照医疗上，分为一种保守的方法，还有一种就是手术介入的方法。保守方法大家都知道，通过中成药，包括排石汤或者是消炎利胆片，但临床上现在比较多的熊去氧胆酸，还有梧露洒这种中成药，它有消炎，利胆的作用，同时加上牛黄的作用。

胆囊结石随着以前的治疗，从开腹到微创做了历史的变迁，也是医学发展的进步，所以现在微创的手术达到了比较小的创伤。一般开腹手术在上腹部，都有十多厘米的直行切口和肋缘下的斜行切口。现在随着医疗技术的发展以后，用小镜子和小的器械，最小的口只有0.5cm，大的只有1cm。

患了胆结石，一般这种情况下，病人的会在饮食过程中会出现胆结石的发作，所以对胆囊结石建议少饮酒，因为一旦饮酒，就会跟就餐或者吃油腻东西有关系，一旦吃油腻东西，就会刺激胆囊急剧收缩。因为胆囊的功能是储存胆汁，它主要的目的，是当人们吃了大量脂肪餐，或者大量饮酒的过程中引起消化，所以使胆囊急剧收缩，排出胆汁。

胆结石钙化是一样的，因为胆囊的结石，它是胆固醇的结晶，所以在人们概念中以为是一种钙化，但是它是胆固醇结晶。它跟肝内胆管结石不一样，肝内胆管结石，胆红素和混合性的结石，所以胆固醇的结石，它是因为胆固醇结晶形成结石，所以它不叫钙化。