多发胆囊结石能否保胆取石要从两个方面来看：第一，多发结石不是充填型结石，只是胆囊的一部分，同时要监测胆囊的收缩功能，通过脂肪餐试验去检测胆囊收缩功能。先测空腹时胆囊B超的大小，吃脂肪餐后半小时再显示胆囊收缩大小，两者相比收缩50%代表多发性胆囊结石的胆囊收缩功能好，可以尝试保胆取石。

建议保胆手术后的第15天开始口服消炎利胆片如熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸，这两种药能够消炎利胆，使胆汁排泄、胆囊收缩，防止胆囊结石复发。保胆取石手术为广大病人所接受，主要原因是能够及时保护病人胆囊，同时取出胆囊里的结石，避免引起疾病发生。

保胆取石是微创手术，胆囊恢复一般要2-3周，比胆囊切除恢复要提前1周以上。主要原因是保胆取石术是微创手术，在病人皮肤上只有2-3个穿刺孔，最大的1cm相当于黄豆大小，最小的只有0.5cm，相当于铅笔芯大小，对病人皮肤损伤是非常小的。

70%人有肝内胆管结石的描述是不正确的，大部分肝内胆管结石好发于我国的南方和沿海地区，包括广西、云南、贵州、江西、湖南，沿海地区包括广东省，江浙一带。肝内外胆管结石诱因主要是与饮食有关，不洁净的饮食史如生鱼片引起的肝内的肝吸虫，或蛔虫感染引起肝胆管结石。

保胆取石是目前国内比较流行的微创手术，保胆手术一般为2-3个孔，其中一个孔放置内镜，宽度大小只有1cm左右，另外1-2个辅助孔，仅有0.5cm相当于铅笔芯大小，3个孔就可以进行胆囊保胆手术，因此对病人腹部损伤非常小。

科学角度上说胆囊结石分两类，一类是较小的泥沙样结石，通过口服消炎利胆的中成药如熊去氧胆酸，泥沙样的小结石在胆囊的收缩下，可以排到胆总管，再经过直肠排出体外。第二类结石较大，正常胆总管直径是0.6cm，大于0.6cm的结石不管吃任何药物，都无法从胆总管排出，吃中药后引起胆囊急剧收缩，结石排到胆总管引起嵌顿，反而引起病人畏寒、发烧、疼痛、黄疸等症状，这种情况下胆囊结石需要外科手术干预，把胆囊切掉或保胆手术治疗。

胆囊结石的排出主要分为两大类：一类是泥沙样的小结石排出，通过传统的中医中药，如口服熊去氧胆酸消炎利胆，使泥沙样结石通过胆囊管排到肠子进而排出体外。一类是大于0.6cm的结石吃药排不出来，原因在于胆囊收缩后，结石经胆总管排到十二指肠，胆总管的内径是0.6cm，0.6cm的结石排到胆总管引起嵌顿，出现畏寒、发烧、黄疸等症状，这时候要手术干预治疗。

保胆取石手术，除取净胆囊内的结石外，胆囊的壁间结石也可以通过微创手术取出来，去除胆囊结石术后复发的病根。大多数情况下，保胆取石手术能将胆囊里的结石和息肉取出来。随着保胆取石手术进一步扩展，发现很多胆囊壁的结石。

术后第1天开始流质饮食，喝点水或米汤；第2天病人可以吃稀饭或馒头；第3天病人可以吃少量米饭；术后1个月逐渐恢复到正常饮食。保胆取石手术是微创手术，对病人损伤很小。皮肤损伤只有2-3个穿刺孔，最大的1cm，相当于黄豆大小，最小的0.5cm，相当于铅笔芯大小，对病人损伤很小，所以病人术后恢复非常快。

保胆取石的基本条件有两个：1.胆囊结石患者的胆囊功能好，即通过脂肪餐测胆囊收缩功能，先测空腹胆囊大小，吃两个荷包蛋和一杯牛奶后半小时再测胆囊大小，胆囊收缩50%以上表示胆囊功能好，这种病人保胆取石后复发率较低；

除了手术中机器操作以外，术后一定要进行口服药物治疗，才能防止胆囊结石复发。术后一般使用消炎利胆的药物，包括熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸。这两种药物能够促使胆汁分泌，使保胆手术后胆囊急剧收缩，有消炎利胆的作用，使胆汁不在胆囊中淤积或沉淀形成胆囊结石，因此术后用熊去氧胆酸可以明显降低结石的复发率。

保胆取石是微创手术，虽然皮肤表面没有明显的伤口，一般只有2-3个伤口，腹部在腹腔镜下进行缝合，但毕竟在腹腔镜下胆囊壁的底部会打0.5cm的小孔，取出结石后再在腹腔镜下进行缝合，因此缝合后对胆囊是有损伤的，所以病人在术后1-3个月总觉得不舒服。

胆囊结石属于良性病变，不影响人的寿命。胆囊结石一般分为两类，一类是轻型胆囊结石，又叫做慢性胆囊结石，偶尔会影响人的饮食，夜间或吃饭时会疼痛，通过非手术治疗能够达到缓解。第二类是急性胆囊结石，这种结石有时候会引起胆管嵌顿，造成胆管炎症，严重时压迫胆总管，引起病人畏寒、发烧、黄疸。

胆囊结石诱发原因是吃了油腻食物以后，就会出现胆囊的疼痛，或者右上腹的不适放射到肩背部的不舒服。这时候就要注意，因为胆囊的功能主要是浓缩和排泄胆汁的功能，当人体摄入大量脂肪类或者油腻东西，使胆囊急剧收缩，这时候胆囊有结石，使胆囊结石与胆囊壁进行摩擦引起疼痛，或者堵到胆囊管引起剧烈的疼痛。

胆囊病变切除后，胆囊失去储存排泄胆汁的功能，胆囊胆汁排泄功能主要是油腻食物后，排出胆汁来消化脂肪，便于消化和吸收。胆囊切除后，胆囊胆汁排泄功能暂时被肝脏排泄胆汁所代替和适应。所以胆囊切除的病人，首先注意不要吃油腻的食物，肝脏分泌胆汁在3个月内不能适应，病人会出现脂肪泻，因此建议病人在3个月内少吃油腻东西，多吃蔬菜、水果、高蛋白食物，包括鱼类和瘦肉类，提高病人体内的蛋白质，便于病人术后康复。

为使保胆取石手术在胆囊结石患者中更好地运用起来，对胆囊结石保胆手术的适应证和禁忌证掌握非常严格。第一是保胆手术的胆囊功能必须要好。进食脂肪餐前通过B超看胆囊大小，进食脂肪餐后半小时，胆囊收缩达到一半，表示胆囊功能好，胆囊收缩功能不好，则为胆囊手术的禁忌证。

保胆取石检查包括以下几点：1.常规病人术前检查，包括心功能、肺功能、肝功能、肾功能、血常规等，需要符合外科手术最基本的要求。2.高血压、冠心病的老年病人，要注重心脏功能、肺功能检查，排除心脏和肺功能的病变。

保胆取石手术和切除胆囊手术哪个好，一直是学术界争论的话题，要一分为二去分析两者。当胆囊功能好，同时是单纯性结石或结石数量不多，且胆囊壁薄，建议保胆取石，术后通过饮食恢复或服用消炎利胆的药物，使保胆取石术后复发率明显降低。

病人出现隐痛的原因是，胆囊保胆取石手术在腹部没有明显疤痕，看起来病人恢复很快，但胆囊手术在体内的操作是通过在胆囊底打0.5cm的洞，用内镜取结石，并在镜下缝合，所以胆囊底部会有小伤口，愈合时间为1-3个月，因此病人术后1-3个月会有点不舒服。

病人术后恢复很快，50%的病人术后第1天下午就可以康复出院。老年病人或者糖尿病病人通过胆囊保胆手术后，恢复略微迟钝，一般在术后的第2天或第3天康复出院。保胆取石术属于微创手术，病人的恢复很快。保胆取石术在皮肤表面只有2-3个孔，最大的相当于黄豆大小的1cm，在腹部的两个辅助小孔是0.5cm，相当于铅笔芯大小，对表面损伤很小。