很多科学家都在研究高血压有没有遗传因素，能不能找到一个基因，也就是高血压基因。很遗憾找了20几年没找到，反而找到了几十种的基因，可能跟高血压有关。所以是多基因的一个疾病，没有明显的遗传规律。 但是在临床上有这样的现象，如果父母两个都是高血压，他的下一代发生高血压的机会就多。

所谓清晨高血压就是病人一醒来血压特别高，为什么会这样？因为睡眠的时候是大脑清醒状态，就是交感神经就兴奋了，所以血压、心率都快都升高了。 如何控制它？首先要吃长效的降压药物。一定要长效，不能漏服，一般的长效降压药都能够维持24个小时。

高血压手抖，高血压本身是不会手抖的。所以手抖不是高血压本身该有的症状，所以高血压病人出现手抖要想着是其他的问题。如果是年轻人要注意是不是有甲亢，甲亢本身也是继发性高血压的一种原因，主要看有没有甲亢，如果年纪大的高血压病人手抖注意有没有帕金森症，还有些有没有一些突发性的震颤等等，这些和高血压合并有其他的疾病，这样可以引起手抖。

高血压本身不应该引起手脚发麻，如果手脚发麻在高血压病人中产生了，要注意其他问题，现在就很少了，大概20、30年前我们中国有一种用得比较多的降压药，就是复方利血平，复方降压素这类的。以利血平为主要的这类药，如果连续吃下去超过两年，很多人都有周围神经麻痹的情况，所以会引起手麻、脚麻甚至耳聋，听力下降这些。

高血压药吃多了有两个概念。 第一用药多了，如果这些药物是规范用的，不是用的杂七杂八的药，可能还要坚持，有些人真的吃一种降压药不行，变成两种，两种不成，变成三种，一直加到四五种都有。如果真的是血压就这么高，没办法减药，只能够吃，不吃，血压就高。

高血压血压正常了要不要天天吃药？肯定要的。因为血压是在吃降压药的过程中控制了血压，如果把降压药撤了，不吃了，随着降压药物在体内的浓度越来越低，血压就会上来。所以停了降压药没几天血压就会升高，就会出现问题。当然降压药也不是永久不变的，如果吃了一种降压药，血压不好，可能要增加降压药。

高血压是什么引起的？我们所说高血压其实都是原发性的高血压，占了整个高血压群体里面的95%以上，也就是找不到原因，如果能够明确找到原因都可以拿到诺贝尔奖。刚才说的95%，也就是还有5%左右，甚至有些极个别的医院可以发现有5%-8%的病人，是能够找到原因的，叫做继发性高血压，而不是传统意义上的高血压。

缬沙坦是降压药是五类降压药中的一种，这类药对青中年人效果比较好，特别是对舒张压高的病人效果比较好，缬沙坦就好像常用的厄贝沙坦同一类的药，是血管紧张素受体拮抗剂。缬沙坦是一个长效药，长效药我还是建议早上起来空腹第一杯水就吃，吃之后一天不用管它也可以正常的工作，也不会忘记。所以我还是强调高血压病人吃长效的药物，缬沙坦是其中一种，早上起来空腹吃药就行了。

高血压长期吃降压药的危害，可以说有三个危害。第一个危害延长寿命，令你长寿了，这是第一个危害；第二个危害，令生活质量提高了；第三个危害，减少高血压的并发症。所以令寿命延长了，生活质量高了，非要说危害就是三个好的危害。

高血压吃哪种降压药副作用小？首先一定要吃西药，西药副作用小，中药、中成药的降压药副作用大，是我说的。因为什么？西药是通过这么多人去验证它，只要它副作用多都废了，不会再用了。所以副作用小的还是西药，不要想着用中成药，用中药、食品作为降压药的主药。

高血压什么食物不能吃？没有哪一种食物高血压病人吃了之后马上会死的，这个没有。首先要肯定这一个真的是不能吃，可能首先烟不能吸，不是吃不能吸。第二个酒不能过量，要限酒，这两个是明确的，真的什么食物不好？其实所有健康饮食都建议高血压病人要健康饮食。

高血压会引起心脏不舒服。但这里面往往有很多事情会混淆，因为高血压引起心脏不舒服，往往是血压非常高的时候。比如影响心脏的输出功能，心脏要大力了，就会引起胸闷。有的人就是心功能不好，出现胸闷、心跳，但血压控制下来，应该是正常的。

高血压一天量几次那是因人而议，首先初诊的病人或者是改了药的短时期的病人，我建议早上一次，下午一次或者晚上一次，一天两次。但是稳定了之后就不要了，一星期一次两次，甚至一个月一次都没所谓，除非不稳定的时候多点，稳定时候量小一点。

感冒药和高血压病人的关系，可以这样说没有哪一种感冒药高血压病人是绝对不能吃的，没有。但是某些感冒药，因为它往往是复方制剂，就有减少流鼻涕之类的药物成分，就是麻黄素，麻黄素会适当的提高心率、血压，但是感冒药里面这一点点的成分，不会多大的影响。

更年期高血压应该没有这样正规的说法。更年期会引起焦虑、紧张的因素。有些病人可能会引起血压的波动，甚至这类病人很敏感，会引起白大衣性的高血压，如果非要说有这样的，又在更年期，又有血压高的病人有什么特点？就是和他的脾气一样，容易波动，不容易控制。

冠心病有几种情况，心绞痛不是持续的是阵发性的，几分钟十几分钟，一般在20分钟以内，心绞痛是不会持续，心肌梗塞是持续。如果持续的心绞痛，包括绞痛、闷痛、压痛不舒服，这些心绞痛的症状持续时间超过30分钟，就考虑可能是发生心肌梗塞，这第一个。

更年期病人的症状五花八门，基本上想到什么症状它都可能会出现，所以心脏不舒服的症状也会有的，但是这里要注意到底心脏不舒服，真的是更年期的激素波动或者是情绪的波动引起的感觉异常吗？当真有心脏感觉不舒服时，还是要查原因。

冠心病发作症状，最常见最常见就是心绞痛。可能每个人都会见过病人发生心绞痛，或在电影电视上见过一紧张之后，按着心脏说我不舒服，休息之后，几分钟消失了，或者含点硝酸甘油消失了，这是最典型的心绞痛。但是有些人说我不是绞痛，胸不知怎么不舒服，就是不舒服的感觉，闷、压、憋气或者气喘，这些可能就是心绞痛的发作。

冠心病的病因。首先从冠心病概念来说，冠心病就是冠状动脉，由于动脉粥样硬化引起的狭窄和堵塞，这些堵塞可能就是斑块的破裂引起的血栓，既然是动脉粥样硬化是它基本的原因，最终的原因之一就是引起动脉粥样硬化发生，这才是它最根本的原因。

胸痛的原因有很多，从皮肤、带状疱疹、皮疹，以及皮肤肌肉、神经、肋骨、胸膜、肺心脏、纵隔淋巴，这些都可能引起痛。要确定是不是冠心病，要看看有没有冠状动脉狭窄，最明确最明确的就是形态学指标，就是冠状动脉造影或者是冠状动脉的CTA，比如用CTA办法看冠状动脉、看管腔怎么样？这两个是明确的，金标准还是冠状动脉造影。