擅长:心内科及内科疾病诊治,气促、喘息、咳嗽、胸闷、心悸、水肿的心衰;高血压病、冠心病...
高血压引起的肾损伤,从病理的角度来说,这是可逆的。不管是肾功能,还是病理,也可以治疗得好,早的话,可以有些少的逆转,但是完全逆转到好,基本上没什么可能。 如果合理的治疗,可以延长肾功能损害的进展,这个是能够达到的,减少损害进一步的加重,把速度减慢。
冠心病的病人寿命长短,就看是什么冠心病?怎么治疗?好像冠心病其中的一种急性心肌梗塞,它发生的时候很多人当场就死了,所以寿命最终发生从这一刻起以秒钟来计算,很短。住院之后如果不做合理的治疗,就是按常规的,不在监护情况下死亡率有30%,但是积极的治疗,及时打通血管,死亡率在4%左右,所以这是急性心肌梗塞。
冠心病我看有两个时期。第一个怀疑心肌梗塞的时候,你验的指标主要是看有没有心肌梗塞。所以心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白,这些医生都会看的。怕你心肌梗塞,没有哪个医生不会很积极地帮做这些检查。往往只有病人拒绝去检查急性心肌梗塞怀疑的事情。
主动脉夹层术后没什么食谱?没什么禁忌的。和平常的冠心病、高血压病人一样没有什么不能吃,没有什么特别事情。就是一点,术后。因为特别是介入的病人,就是在局麻下做的,当然有些静脉全麻都有,这些病人一做完手术就清醒,又不用插管,又不用插胃管,随便吃想吃什么就吃什么,不要呛着就行,所以没什么特别食谱,也不用特别的禁忌,想吃什么就吃什么。
冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,也叫做缺血性心脏病。心脏的供血其实由心脏表面的血管,叫冠状动脉供应的。如果冠状动脉由于动脉粥样硬化,令这个血管腔变窄甚至堵塞,就会引起心肌的缺血缺氧甚至坏死,这样引起的心脏病叫做冠心病。因为心脏缺血缺氧,引起心肌的坏死,还有它的功能不好等等。冠心病现在在中国,在全部死因的疾病里面是排到第二位的,是严重的影响中国人的寿命和健康的疾病。
冠心病的治疗类种非常非常的多,这里简单从几个方面来说。第一个心脏的冠状动脉,突然之间的病变加重,引起一个急的情况,叫做急性冠脉综合征。最严重的话就是心肌梗塞,这种情况下该怎么治疗,很多人就会用点硝酸甘油类的药物含服等等。
因为冠心病是指供应心脏的血管叫冠状动脉,由于动脉粥样硬化而令血管变窄甚至堵塞而引起的病,所以主要原因就是动脉粥样硬化。那么一个人的血管从出生之后就慢慢的,由于各种原因,令血里面胆固醇,尤其是低密度脂蛋白渗入到血管内膜,那里面就形成一些斑块,用眼看的话是黄颜色的,叫做动脉粥样斑块。
冠心病的症状最常见就是胸痛,平常说的心绞痛。大家注意了,绞痛不是真正刀在心里面搅动,针在心上刺的痛。是闷痛压迫感,往往是在胸部的后面,叫胸骨后或者是整个前胸部,心前区甚至是手的内侧,甚至放射到颈部,或者是说不清楚那种感觉。
冠心病的预防,那要应该是从几方面来说。第一个要防止心脏血管发生动脉粥样硬化。这里面动脉粥样硬化,最重要就是胆固醇在血管里面的沉积。所以控制血脂是很重要的,不要吃太肥的东西,有些事情会影响血管的完整性,令胆固醇更容易在血管里面沉积,像吸烟、糖尿病、高血压,这些往往都会令动脉粥样硬化更加容易产生,第一个层面就是冠心病预防,防止动脉粥样硬化的形成。
冠心病是血管从没有斑块到有斑块,斑块再长大,血管从没有堵塞、没有狭窄到狭窄,再堵这个过程。这过程是慢慢发展的,按道理是没有季节性的,但是冠心病首次出现症状或是加重,是有季节性的。往往是在寒冷的时间,所以每年的秋冬天是比较多发的。
为什么冠心病首发症状或症状加重或心肌梗塞,都容易在寒冷的时候出现,这里面有几个因素。第一个寒冷可以让高血压病人血压更加高,更加高的情况下就容易,令斑块损害这第一个。第二个寒冷本身就可以让冠状动脉痉挛,痉挛血管腔就变窄了,症状又可以加重。
冠心病禁忌的话,有几点是要注意的。第一个冠心病及所有心血管疾病的病人,都要戒烟、戒烟、再戒烟,酒是限酒的量,这个是最重要的。因为冠心病是由于心脏缺血缺氧导致的疾病,所以不要剧烈的运动,重的体力工作所有的运动,不影响胸闷胸痛等等正常的维度,叫做适度的运动。
冠心病能活多长时间要因人而异,要看冠心病所影响血管多不多严不严重。是哪根血管被影响的,还有血管发生病变,到底做什么处理,是否已经放支架,把血管搞通,是不是搭了桥,是否很规范的去治疗,这些都会影响到寿命。假如急性心梗塞发生,在六小时之内把血管打通,那心肌会恢复的很好,以后的心功能会很好。
冠心病的预防很重要。冠心病是由于动脉粥样硬化而引起的,所以首先要戒烟、限酒,在吃东西的时候,要做到少盐少油少甜,不要太过暴饮暴食。其实大家可能都会注意,但是往往有一点不注意的,当有胸部不舒服,有心绞痛发作时候一定要及时去治疗,及时治疗才是最重要的办法。
应该是从两方面去看,第一个预防冠心病心绞痛发作的药,可以备一点常用药,平常老百姓所知道的硝酸甘油,消心痛、复方丹参滴丸、救心丹,这些硝酸基的药物都可以。当心绞痛发作的时候,含在舌头底下可令供应心脏的血流增加,可以缓解心绞痛。
冠心病做心电图是很常见的一个手段。如果是心绞痛发作,或者是心肌梗塞发生了,心电图是有诊断意义的。如果在平常做心电图往往是正常的,或者是有心电图一些非特征的改变,医生都会告诉你有心肌缺血这样的改变。但这些改变并不肯定是冠心病。
最直接最肯定的依据,就是看冠状动脉堵塞狭窄,是最准确的。达到准确的结果有两个手段,第一个就是冠状动脉造影,往往是要住院去做,介入是一个微创的检查,另外一个就是做冠状动脉的CT,这两个可以确诊的。如果是发生急性的心肌梗塞,那时候心电图的改变,特别是动态改变也是可以确诊。
冠心病的急救药,准确说是心绞痛的急救药有哪些。 冠心病最常见的症状就是心绞痛,由于运动和情绪激动的时候,突然之间心前区压痛、闷痛发生。这时候最重要的并不是药物治疗,最重要的是马上停止所有的工作,马上休息,往往都能够缓解。
这也是很常见问题,有些人说喝少量红酒可扩张、软化血管,对血管的保健作用,曾经是这样的认为,但现在对这一点应该是有争议的。冠心病对于酒来说还是限量,不希望酗酒,尤其不能够醉酒。酒到底喝多少要不要喝要因人而异,如果为血管更健康而去喝酒这是不对的,原来喝酒的话现在要限量,是为健康喝酒的话,对血管是没多大意义。
冠心病其中的一个类型就有心肌梗死。心肌梗死是最严重的冠心病,由于供应心脏血液的冠状动脉完全堵塞,而令心肌坏死,部分心肌死亡,就叫心肌梗死。心肌梗死自然的死亡率很高百分之三十左右,在医学发展的过程中,治疗心肌梗塞的手段不断提高,现在治疗心肌梗塞存活率明显提高。