高血压的治疗原则是平稳降压，因此通常开具的降压药物都是长效的，一天只需服用一次。如果您目前还在使用需要一天两次或三次服用的降压药，请到门诊调整药物。 降压是一个长期的过程，大多数情况下会伴随您一生，除非是继发性高血压，通过手术可能得到根治。我们主张使用每天一次的长效口服药物，并遵循消峰去谷的原则，即不需要将血压降得过低，也不宜让血压过高。血压过低可能导致缺血性中风，而血压过高则可能在情绪波动时引发出血性中风。 因此，保持血压稳定至关重要，需要长期降压并坚持每天口服药物，同时定期监测血压。

老年人便秘是随着胃肠功能退化而常见的问题。药物治疗是常规手段，有多种选择，如乳果糖制剂、外用的开塞露等，以及中成药物。 除了药物治疗，还有一些小窍门，比如多吃新鲜蔬菜和水果、增加运动或进行腹部按摩，这些都有助于消化和排便。 此外，对于女性胃肠功能紊乱引起的便秘，新型助便秘药物也是一个选择，可以咨询专科医生。

高血压能否治愈取决于其类型。 原发性高血压，即普通常见的高血压，通常与家族遗传和生活方式有关，没有特别器官性病变引起，属于慢性病，无法根治，可能伴随终身。然而，在某些情况下，如整体代谢下降至90岁后，可能不再需要服用高血压药物。 另一种情况是继发性高血压，由特定原因如肾上腺瘤、内分泌系统问题或正在服用的其他药物导致血压升高。继发性高血压在找到并解决这些特定原因后，有可能被根治，但大多数情况下也难以根治。

教科书告诉我们，确诊糖尿病需要有多饮、多食、多尿和消瘦等典型的糖尿病症状。此外，还需测量空腹血糖，若大于7.0mmol/L，或随机血糖、餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，即可诊断。 另一种方法是进行糖耐量试验（OGTT），即喝糖水后两小时血糖大于11.1mmol/L。如果这些条件不满足，但有典型症状，可以再次测量，或在另一个时间点进行测试，同样可以诊断糖尿病。

在家如何测量血糖取决于个人当前的状况。 对于新发糖尿病患者或刚出院的患者，尤其是那些还在使用胰岛素的患者，血糖监测可能需要更频繁一些。建议餐前测量，并在一周内偶尔测量1-2次餐后2小时的血糖。对于血糖稳定的患者，每周或每两周测量1-2次空腹血糖和随机血糖就足够了。在门诊，复诊的患者也会进行血糖监测。 目前，动态血糖监测是一种流行且被认为较好的方法。这种监测器可以植入皮下，佩戴大约15天，并配有一个手机APP，可以随时监测血糖。通过这种方式，可以观察到吃了哪些食物后血糖值的波动范围，从而指导患者选择低升糖的食物，比如避免食用粥、炒饭、炒面等会导致血糖急剧上升的食物。

高盐饮食的危害不容忽视。高盐不仅容易引起高血压，还常常与腌制品相关，比如爱吃的某种酱料。查看其配料表，会发现氯化钠含量高达250%，脂肪含量更是达到300%，这表明它们是油和盐炒制而成的。 辣椒食品和辣椒酱的盐分含量同样很高，属于腌制食品。长期食用腌制食品，如咸菜，可能会产生一定量的亚硝酸盐，存在致癌风险。因此，建议多吃新鲜食物，避免过咸的食物摄入。

糖尿病是否会遗传？答案是，如果家族中有糖尿病史，那么糖尿病与遗传因素是有一定关系的。这与之前提到的一样，包括父母、祖辈或兄弟姐妹，甚至子女如果患有糖尿病，反过来也可能发现家族中的糖尿病。 然而，糖尿病并不能被归类为遗传病，只能说是受到遗传因素的影响。

糖尿病使用胰岛素时，需要关注适应证和注意事项。首先，早期血糖严重、围手术期、妊娠糖尿病以及合并严重并发症如糖尿病肾病、眼底病变、足病的患者都需要使用胰岛素。同时，部分患者还需继续口服降糖药物。 对于1型糖尿病患者，胰岛素也是必需的。在使用胰岛素时，有些餐食相关的胰岛素需要与餐食同步，如餐前的短效胰岛素，应在5-10分钟内起效，避免注射后等待餐食导致低血糖。 低血糖反应是打胰岛素时较易发生的并发症，严重时患者会有濒死感，这会影响患者对降糖治疗的接受度。其次，注射胰岛素时要注意部位的更换、针头的及时更换和消毒，以及观察皮肤局部是否有不适反应，极少数人可能会有局部皮肤反应。

高血压患者冬天需要注意什么？这是一个非常好的问题。因为高血压患者冬天往往由于天气寒冷，外周血管收缩，血压会比夏天升高。 冬季也是高血压并发症，也就是中风的多发季节。这个时候需要在测量血压、发现升高或者身体不适的时候，规律地来门诊就诊。医生往往会给您调整药物治疗方案。通常这一部分冬天血压升高的患者，是要比夏天多半片或者是一片降压药物的。

走路是一种有氧运动，与快走和慢跑一样。然而，100米跑和短跑等冲刺运动属于无氧运动。 关于走路的步数，女性一天走6000步为宜，男性则建议8000至10000步。走路的最佳地点是在绿地、负离子丰富的区域，PM2.5值较低的地方，不建议沿着马路行走，江边也是一个不错的选择。 至于走路的最佳时间，对于不上班的老人来说，冬天应在太阳升起、温暖的时候进行，推荐上午11点和下午5点前，正好可以去接孙子。对于上班族来说，周末进行走路运动更为适宜。

高血压并发症有哪些？俗话说，诊断了高血压，如果没有头晕头痛，没有其他的靶器官损害，人们可能会觉得高血压并不可怕。然而，高血压的真正可怕之处并不在于血压高本身，而在于其可能导致的并发症。血压高可以导致全身性的并发症，主要包括四大类。 首先是高血压性心脏病，可能导致心脏肥厚或心衰，给患者带来极大的痛苦； 其次是高血压性肾病，可能发展为肾功能不全，需要进行透析治疗； 第三是高血压眼底病变，可能导致眼底出血； 最后是高血压脑病变，包括出血性和缺血性中风，以及动脉硬化导致的脑梗塞。血压过高时，尤其在情绪激动的情况下，患者更容易发生脑出血，这是最严重的并发症之一。

高血压为何越来越年轻化？这个话题颇具趣味。随着现代生活方式的改变，如频繁使用手机、频繁饮用奶茶、长时间静坐办公以及熬夜等，这些习惯容易导致肥胖、压力增加、交感神经兴奋，进而使得血压升高。如果家族中已有高血压病史，发病几率将高于常人，且发病年龄可能比上一代更早。 简而言之，现代生活方式、家族史以及体检意识的增强，使得高血压的发现和就医机会增加，从而使得高血压问题更加年轻化。

如何减少糖尿病并发症发生的风险？降糖是硬道理。把血糖控制在理想值，即糖化血红蛋白6.5%左右，无论年龄大小，空腹血糖应控制在6-7mmol/L之间，餐后血糖控制在7-8mmol/L之间。随着年龄的增长，这个范围可以相对宽泛。在正常或理想值范围内，最容易且最好减少并发症的发生。 此外，在糖尿病的诊断初期、中期和后期，都要进行反复多次的胰岛功能评定和靶器官评定。比如做心脏相关检查，看是否有糖尿病性心脏病的影响；做周围神经及肌肉检查，看是否有糖尿病周围神经病变，是否可感受到袜套样或其他样的改变；监测和关注糖尿病肾病患者的肾功能及尿蛋白情况。如果发现这些问题，要及时调整治疗方案或改良生活方式。

血糖高的危害是多方面的，如果不出现多饮、多食、多尿等明显的糖尿病症状，您可能觉得糖尿病无害。然而，血糖高真正可怕的是它的并发症。 首先，糖尿病容易并发眼底视网膜病变，这可能导致失明。 其次，糖尿病患者若发生冠心病，血管堵塞时症状往往不明显，发病严重，可能需要放置多个支架，相对危险。 第三，糖尿病肾病是最常见的并发症之一，到后期可能需要肾透析。临床上，糖尿病足，即糖尿病周围神经病变，也是一个明显的并发症。如果管理不当，如泡热水等烫伤，糖尿病足严重时可能导致截肢。因此，并发症的严重性不容忽视。

为什么要进行体重管理？体重管理元年是国策，原因何在？肥胖患者往往同时伴有血脂升高、血压升高、血糖升高以及尿酸升高，或者骨质疏松等一系列心脏代谢性疾病。 因此，要从源头做起，希望在相当长的一段时间内，把体重控制在合理范围内，避免忽胖忽瘦，不要每逢佳节胖三斤，要减重，先胖了再说，胖了又把自己饿瘦。实际上，减肥和体重管理最好的情况是不要胖。

随机血糖是指在一天24小时内任意时间测量的血糖值。与空腹血糖和餐后两小时血糖不同，随机血糖的测量不受特定时间限制。 理想情况下，空腹血糖应在3.9-6mmol/L之间，而餐后血糖不应超过11mmol/L。无论是在饱餐还是饿肚子的情况下，一天24小时内任意时间的血糖值都不应该超过11mmol/L。如果血糖值超过这个标准，就需要进行糖尿病诊断的相关检查。

随着卫健委提出的体重管理元年号召，我们一直在做健康管理的工作。可以肯定地告诉大家，合理、科学、适合自己的运动是可以降血压的。 首先，血压有一个外周阻力的概念，外周阻力与体重有关系。实践证明，如果体重下降5-10公斤，外周阻力会下降，血压可以自动下降5-10mmHg，这相当于吃了一片中效降压药的效果。如果是1级高血压患者，可能血压就正常了，就不需要吃药。因此，运动减重是非常必要的。

糖尿病的典型症状在初发时表现为多饮、多食、多尿和消瘦。这种现象看似奇怪，因为尽管患者吃得多、喝得多、尿得多，体重却减轻了。 消瘦背后有一个令人担忧的术语——细胞饥饿。简单来说，这意味着身体开始消耗自身。由于胰岛素分泌不足，无论是相对还是绝对的，食物中的糖分无法转化为能量，而是在血液中积累，导致血糖升高，甚至出现尿糖阳性。当血液里的糖分过多，部分糖分会通过尿液排出，或者在血液中造成损害。由于细胞缺乏能量，身体不得不动用细胞内的糖原储备来供能，从而导致消瘦，也就是所谓的“自己吃自己”。因此，当您注意到自己喝水增多或出现轻度消瘦时，应提高警惕。 有些患者在初诊时糖化血红蛋白高达13%，是正常人的两倍，随机血糖超过25mmol/L，甚至一个月内体重下降15公斤。如果出现暴瘦，一定要查明原因，因为这不一定是好事。

饭后，胃需要进行消化吸收和排空的过程，这个过程大概需要15-30分钟。在这段时间里，血液会集中在胃部，形成所谓的食糜。这时，植物神经兴奋，大脑供血减少，人们会感到困倦，想要睡觉。 因此，建议在消化完成后再去散步。

熬夜会影响血糖。 熬夜可能会导致人们点宵夜，从而使得血糖升高。另一方面，熬夜时如果没有得到充分的休息和食物摄入，血糖可能会降低，从而导致血糖波动。此外，熬夜还可能引起炎症反应。 总的来说，熬夜对身体肯定是不利的。