擅长:对脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、脊髓损伤、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱...
无论是先天性脊柱侧弯还是特发性脊柱侧弯,它们与睡姿完全没有关系。因此,人们可以根据自己的舒适度选择睡姿,任何睡姿都不会导致脊柱侧弯的增加。
脊柱侧弯的病人不建议不枕枕头,因为这样做不仅不能缓解脊柱侧弯的度数,反而会加重颈椎生理曲度的变直,没有起到一点的好处。
脊柱侧弯是可以矫正的。我们要根据脊柱侧弯的严重程度来决定治疗方法。如果是轻度或中度的脊柱侧弯,可以通过体型锻炼或者佩戴支具来达到矫形的目的。但如果侧弯度数较大,畸形非常严重,这时候可能就需要通过畸形矫形手术来达到治疗目的。
颈椎病患者可以通过两种运动来辅助治疗:吊单杠和游泳。吊单杠主要是利用身体的重力,帮助恢复脊柱的生理曲度。而游泳则能很好地锻炼颈肩部的肌肉,使肌肉更加结实,从而减轻脊柱的负担,减少颈椎病的压迫。因此,推荐颈椎病患者进行这两种运动:一是吊单杠,二是游泳。
腰椎间盘突出患者如果接受了融合手术,这种手术意味着已经摘除了椎间盘,并放置了融合器,同时打了椎弓根钉。在临床工作中,一般这样的手术患者,在手术后的第二天或第三天就可以下地行走。术后大约一个星期,患者就可以出院。通常情况下,患者大概需要两个星期左右的时间来恢复正常的行走功能,而大约一个月左右就可以恢复上班。因此,这种手术的恢复过程还是比较快的。
颈椎病引起的头晕,是因为颈椎间盘突出或颈椎管狭窄压迫了椎动脉。椎动脉是供给大脑血供的一个非常重要的动脉。当动脉受压迫后,大脑就会供血不足,从而感到头晕。如果因颈椎病导致头晕,建议要多休息,并可以服用一些血管扩张剂或止眩晕的药物,例如倍他司汀,以达到治疗目的。
吊单杠是一种通过身体重量牵拉来使脊柱曲度尽量变直的运动。对于很多青少年轻度脊柱侧弯患者,特别是那些侧弯角度大约在10度左右的,医生会建议他们尝试吊单杠。如果能够坚持这项运动,实际上可以达到缓解脊柱侧弯的目的。因此,对于脊柱侧弯患者来说,吊单杠是一种有益的活动。
神经根型颈椎病是否需要手术,实际上,大多数(80-90%)神经根型颈椎病患者是不需要手术的。当颈椎神经根受到压迫时,可以通过药物(如营养神经药物、肌松药物)或理疗、运动锻炼来缓解对神经根的压迫。然而,如果影像学检查显示神经根有明显压迫,或者患者双手出现放射痛和麻木症状非常严重,且症状持续时间较长,保守治疗无效,那么这种情况下,神经根型颈椎病是需要手术治疗的。不过,这种情况大约占神经根型颈椎病患者的10-20%。
颈椎病主要是由于颈椎退变,压迫了颈椎的重要组织而产生的症状。受压迫的重要组织包括神经根、脊髓或椎动脉。当颈椎神经根受到压迫时,可能会出现双手的放射痛或麻木症状。而颈脊髓受压时,可能会引起四肢麻木、乏力,走路不稳,感觉像踩在棉花上,或者双手持物不稳,手拿东西拿不住,双手麻木,以及胸腹部束带感。这些都是颈椎病的症状。
腰椎滑脱手术,也就是腰椎融合手术,其实说起来非常简单。手术过程中,我们会先切除椎间盘,然后放置椎间融合器,接着打椎弓根钉。在整个手术过程中,我们会非常小心地保护神经根,避免它们受到牵拉或损害。所以,整个手术的风险其实并不大。
颈椎病一旦压迫颈椎神经根,就会导致管理上肢两个手的感觉和肌力运动的神经根受到影响。当颈椎病压迫到神经根之后,两个手会出现放射性疼痛、无力和麻木的症状。至于治疗方法,需要根据影像学检查来确定压迫的严重程度。如果压迫不是很重,症状较轻,可以采取药物治疗或康复理疗。但如果压迫严重,可能就需要通过外科手术来解除对神经根的压迫,这时就可能需要进行手术。
封闭针含有一些激素成分,如果激素注射过多,可能会对肌肉或神经根产生萎缩作用。因此,对于腰椎间盘突出的患者来说,封闭针通常不建议频繁注射。一般建议的频率是半年内不要进行第二次封闭针注射。如果注射封闭针后仍然感到疼痛,那么可能需要考虑进行椎间盘髓核摘除手术。
颈椎病术后患者是可以进行工作的,但通常建议,无论是前路手术还是后路手术,病人在手术后应休息一个月再开始工作。工作时也有特定要求,因为颈椎手术可能涉及到内固定植入物,为了避免这些植入物松动或滑脱,建议手术后患者从事较轻的工作,避免搬重物、抬重物,同时尽量不要进行剧烈运动。
脊柱侧弯分为轻度、中度和重度三个等级。轻度脊柱侧弯通常是10度以下,中度脊柱侧弯则是20度,而当脊柱侧弯超过40度时,就被认为是比较严重的情况。在这种情况下,外观上可以明显看出双侧肩关节不等高,以及驼背畸形。这些外观上的畸形是明显和典型的。
交感神经型颈椎病一般不需要手术治疗。这种类型的颈椎病可能会引起心慌、胸闷、血压增高和头晕等症状,但这些症状都是由于神经刺激引起的,并非物理上的压迫。因此,通常不需要通过外科手术来解除压迫,药物治疗和休息治疗就足够了。
腰椎滑脱手术后,绝大部分病人在术后第2天或第3天就可以下地行走。大约在术后第5至第7天,他们就可以出院。总的来说,整个手术后的恢复时间还是比较快的。
脊柱侧弯能否自我恢复,取决于侧弯的严重程度。对于轻微的脊柱侧弯,即小于10度的情况,在青少年生长发育期间,有可能通过锻炼来实现完全矫形。然而,如果侧弯超过20度或40度,仅靠自身恢复是不可能的。这时,可能需要采取一些干预措施,如吊单杠、游泳或佩戴支具,甚至可能需要手术来达到矫形的目的。
脊柱侧弯的病人不需要通过睡觉来减轻度数,无论睡什么床。他们可能会合并腰背痛,这时候建议尽量睡比较偏硬的床垫,但不需要完全睡硬板床。即使睡硬板床,对缓解腰背痛或脊柱侧弯的矫形也是完全没有好处的。因此,不建议脊柱侧弯的病人睡硬板床。
颈椎病人睡多高的枕头合适?有些人认为颈椎病人睡高的枕头好,其实不是的。正常人的颈椎有一个正常生理前凸,如果睡过高的枕头,有可能会减少生理曲度,久而久之,颈椎生理曲度就会变直,甚至后凸。那么,是不是不枕枕头更好呢?其实也不是的。如果不枕枕头,颈椎会过度前凸,这样也没有办法维持颈椎正常的生理曲度。因此,颈椎病人的枕头建议适中,尽量偏矮一点会更好。
无论正骨治疗的方法是推拿还是按摩,都不可能把突出到椎管的椎间盘回纳回去。因为椎间盘的位置非常深,而且非常精细,通过按摩或推拿这样的大动作,并不能到达那么精细、准确的地方,将其推回去。因此,我认为正骨推拿并不能使突出的椎间盘回纳。