中药和西药都可用于冠心病的预防和心绞痛发作时的预防。 硝酸甘油作为一种常见的急救药，因其快速起效而被广泛使用。它通过舌下含服，迅速吸收入血，扩张血管，从而缓解心绞痛。然而，如果患者在心绞痛或心梗发作时血压已经很低，那么服用硝酸甘油可能会导致血压过低，因此在服用前应测量血压。 速效救心丸是一种中成药，其药理作用尚不完全清楚，但通常被认为具有活血化瘀的效果。尽管它可以作为急救药使用，但它并不能解决根本问题。如果需要长期服用硝酸甘油和速效救心丸，患者必须规范就医，因为这些药物不能解决根本问题，必须针对病因进行治疗，从根本上解决问题。

心衰引起的咳嗽很难确定其严重程度，但一般来说，如果咳嗽与心脏有关并且已经出现症状，那么至少已经到了C期。 心功能的判断不是依据是否有咳嗽，而是根据分期来判断。心衰分为A、B、C、D四个阶段，如果已经出现咳嗽症状，那么至少是C期。病情进一步恶化，就会进入D期。

如果心脏有基础疾病，比如冠心病或心衰病人，可能会出现这样的情况。 当然，也有一部分人群未见得会有基础的心脏疾病。如果经常出现这种情况，还是需要诊疗看病，确诊是哪一种情况引起的。 有些人未见得有器质性的心脏疾病，有些人是因为焦虑情绪。但是首先要去排除有没有器质性的问题，才能看看不舒服的情况和症状，需不需要去治疗，或者是用什么方法去治疗。

心衰的检查项目繁多，这些检查不仅有助于缓解症状，更重要的是评估心衰的基础疾病。 心衰是心脏疾病发展到终末期的一个阶段，如果在这个阶段不进行及时治疗，患者离死亡也就不远了。一旦确诊为心衰，就需要根据具体情况，确定是哪种心血管疾病导致了心脏功能的减退。针对病因，需要进行一系列的排查，包括检查血管、心脏结构，以及是否存在心肌病、瓣膜病和冠状动脉粥样硬化性心脏病等。 只有明确了病因并对其进行治疗，再针对心衰本身维持心脏功能，才能有效延长患者的寿命并改善生活质量。

心脏供血不足的原因有很多，最常见的原因可能还是冠状动脉粥样硬化，也就是冠心病。 当心脏血管出现狭窄或堵塞时，就无法为心脏供血，这时会出现心绞痛或心脏供血不足。当然，还有其他情况，比如贫血患者也可能出现心脏供血不足。所以，心脏供血不足有多种原因，最常见的还是心脏冠脉问题，这是最常见的病因。此外，还有贫血问题和心肌病患者，也可能因心肌问题而出现供血不足。 如果检查出心脏供血不足，首先需要排除冠心病。

血压为158mmHg时，是否需要吃药取决于几个因素。 首先，需要考虑的是下压（即舒张压）是否高。如果下压在100mmHg以上，则需要吃药。如果下压不高，例如上压（即收缩压）为158mmHg，而下压大约在90mmHg左右，那么还需要考虑是否存在其他危险因素，比如是否吸烟、是否饮酒、是否有家族高血压史、是否有血脂高或血糖高等其他高血压相关情况。如果存在两个到三个上述情况，那么毫无疑问需要吃药。 如果没有那么多危险因素，可能只有一两个，且没有不适感，可以有1到3个月的时间进行调整。调整方式包括戒烟、戒酒、不熬夜、减肥等生活方式的改变。通过1到3个月的生活方式调整，观察血压是否能降到正常水平，即小于140/90mmHg。这只是一个正常水平，而良好的水平要求在120/80mmHg以下。如果达不到这样的水平，则应该考虑吃药。

心脏杂音分为多种，其中有些是生理性的，有些是病理性的。因此，并不是所有心脏杂音都需要治疗。 如果在体检中发现心脏杂音，首先应该进行心脏超声检查，以明确瓣膜是否存在严重病变。如果没有严重病变，或者病变仍处于可观察的阶段，可以选择不进行干预。 然而，如果杂音已经非常严重，或者心脏瓣膜疾病已经非常严重，那么可能需要接受更针对性的治疗。

高血压患者可以适量喝咖啡，但需注意咖啡中的咖啡因含量。 咖啡因浓度过高可能引起心跳加速和血压升高，因此建议高血压患者避免大量摄入咖啡因。咖啡有不同浓度，低咖啡因或浓度较低的咖啡适合高血压患者饮用。 然而，长期摄入高浓度咖啡因的咖啡对高血压患者的心脏和血压均有不利影响。

高血压稳定后，一般不建议停药。 这是因为血压之所以能稳定，都是在药物的作用下。高血压、高血脂、糖尿病都属于慢性疾病，需要长期吃药控制血压、血脂、血糖，才算是稳定的状态。如果停药，血压可能会再次升高。降压药的作用是降低血压，而不是治愈高血压。高血压没有治愈一说，它是通过降压药物控制血压，使其达到正常或良好的水平，从而减少血压升高对身体的伤害。因此，确诊高血压后，通常需要长期服用降压药。 当然，也有部分情况可以减药或停药，特别是年轻人，如果血压不是特别高，可能在140mmHg以上，通过改善生活方式，如减肥、不熬夜、保持情绪稳定，血压可能会降低，这种情况下有可能停药。然而，对于大部分已经合并高血压并发症或血压很高的人群，不提倡停药。能否停药需要由医生来判断，这部分人非常少数。

如果心脏像针扎一样疼痛，首先要考虑是否存在心理方面的问题。 因为大部分心脏本身的疼痛不会像针扎一样，针扎般的痛通常是神经源性的，与神经相关。心脏本身的疼痛更多类似于胸口被石头压住，或者有濒死感。如果疼痛像针扎一样，那么它可能来源于神经或心理因素。

高血压可能会引起头痛，如果你因为高血压而头痛，那么请务必重视这一症状。 实际上，高血压引起的头痛对我们来说可能是件好事。为什么呢？因为许多高血压患者可能没有任何不适感，没有不适感就不会关注自己的血压。相反，那些因高血压而头痛的患者，因为感到不适，会更加关注自己的血压，并更可能寻求医生的帮助。 因此，如果你已经患有高血压，并出现了头痛等不适症状，请千万不要忽视，因为这是你的身体在向你发出警告。超过50%的高血压患者可能没有任何症状，没有不适感，但这并不意味着他们不会中风或心梗，因为长期积累的高血压必定会对身体造成伤害，只是这种伤害是逐渐积累的。但如果身体已经提前给你信号，告诉你因血压高而头痛，那么请尽快去治疗。

高血压患者，在血压得到良好控制且没有严重并发症的情况下，完全可以献血。 我们通常所说的高血压患者不能做这个、不能做那个，这主要取决于高血压是否得到了有效控制，以及是否出现了由高血压引起的一系列严重并发症。 如果患者的血压控制得非常好，并且没有出现严重的并发症，那么他们与正常人无异，完全可以参加正常的献血活动。

晚上睡不着，可能是由于失眠或不舒服引起的，这两者是有区别的。 如果是因为心衰发作导致无法入睡，那么必须立即到医院接受治疗，否则可能会面临更加危险的情况。而如果是由于失眠而非心脏心衰引起的不适，导致晚上无法入睡，这时候也需要处理。因为晚上不睡觉，可能会加剧心衰的病情。 无论是哪种情况引起的，都需要到医院进行诊治。

这个问题可以分为两种情况。 第一种情况是，如果病人本身有心脏的基础疾病，可能会在感冒的基础上诱发心衰，这种情况非常常见，尤其是在有严重基础疾病的患者中，以及本身基础有心衰的患者中，可能很常见。 第二种情况是，健康人群在感冒后发展成心肌炎，也会引起心衰，但大部分情况下前者更为多见，即本身有严重的心脏基础疾病，有心脏衰竭的基础在里面。在大部分情况下，我们都要叮嘱病人不要感冒，因为感冒很容易加重心脏的负担，或者是肺部的淤血，从而加重心脏的负担，导致心衰的急性发作。

高血压对老年人和年轻人的危害是相同的，并不是说对老年人危害更大，对年轻人危害更小。 高血压是一种慢性疾病，对人体的影响是在潜移默化中发生的。因此，无论谁得了高血压，都有危害。如果血压长期不控制，会对全身血管产生影响，导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可能发生在脑部，导致中风；发生在心脏，可能导致心梗或心绞痛；发生在肾脏，可能导致肾脏功能受损。有些人血压过高，可能导致小血管破裂，引起眼底出血或脑出血。更可怕的是，如果血压控制不好，主动脉可能破裂形成夹层，这是非常危险的。 所以，高血压的危害不仅仅是血压升高，实际上它对人体的危害是在潜移默化中发生的，会引起很多并发症。

心功能不全是心衰的另一种说法，但通常我们更少使用“心功能不全”这一表述，而是更倾向于使用“心衰”。 心力衰竭分为不同的类型，这取决于心脏功能的两个主要方面：收缩功能和舒张功能。有些病人的心衰是由于收缩功能下降引起的，而另一些病人则是因为收缩功能尚存，但舒张功能不佳而导致心衰。 因此，我们根据这些不同的类型来区分心衰。在大多数情况下，我们不使用“心功能不全”这一术语，而是采用更专业的术语“心力衰竭”。

心衰患者如果尿不出来，需要分析具体原因。有些心衰病人会合并肾脏不全，而有些则是因为血容量不足导致无法排尿。 总的来说，心衰患者排尿困难时，必须查明引起这一症状的原因。根据心衰的类型和个体差异，治疗方法也会有所不同。因此，是否需要通过增加排尿来减轻心脏负荷，需要根据具体情况来判断。

一般现在所用的降压药，大部分都是长效的降压药。所谓长效的降压药，也就是作用时间比较长，比较平稳。因此，一般建议病人起床以后，早起以后马上吃药。 但是，有部分病人因为病情的需要，或者血压的节律和平常的人不一样，或者已经发生了改变，比如有些病人就是晚上高，或者就是夜间高，或者早上一起来就高。这种情况下，就要根据医生嘱咐，在特定的时间段服药。但是，大部分病人还是推荐早上晨起以后就吃掉降压药。有的药需要空腹吃，有的药可能餐后半小时吃掉。 但是，还有部分的病人，如果是血压节律出现了问题，或者血压降得不是特别稳定，或者有些降压药有特殊属性的需求，比如有些降压药需要吃2次的，这时候就要在医生的指导下，改到一天2次，或者是在下午或者是夜间吃药。总的来说，大部分病人还是建议早上吃药。

高血压患者平时需要注意以下几点： 首先，要认真按时服药；其次，要改正不良的生活习惯，尤其是保证良好的睡眠，因为睡眠不好的病人血压往往很难控制；第三，要戒烟戒酒；第四，适当控制体重，因为体重肥胖会导致血压增高，体重增加不仅会增加血压的负担，还会增加心脏的负担；第五，除了改善生活方式和按时服药外，还要定期检查血脂和血糖是否控制良好，至少每年进行两次验血，因为除了降压，还要综合管理其他危险因素。这样做的目的是为了减少心脏疾病的风险。 对于高血压的治疗，不仅仅是为了控制血压，医生的最终目的是减少心脑血管疾病的发生几率。

心前区疼痛的原因多种多样，其中心脏引起的疼痛是最常见的，尤其是冠心病和心绞痛。除了这些，还有一些不那么常见的心脏相关原因，比如主动脉狭窄和心包炎，它们也会引起心前区疼痛。 然而，并非所有心前区疼痛都与心脏有关，比如年轻人可能会因为肋间神经痛而感到疼痛，还有部分人群的胃、消化和食管疾病也会引起心前区疼痛。此外，胸痛的原因还包括皮肤病、尿酸问题以及神经问题。 因此，具体是什么原因引起的胸痛，一定要经过排查才能确定，并非所有的胸痛都源自心脏。