擅长:从事心血管临床工作十余年,对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等...
在正常情况下,心力衰竭的病人会出现心跳增快的情况。这是因为心脏像一个泵,需要维持人体正常的氧需求。但当心脏功能下降时,无法保证足够的氧运输,因此需要通过增加心跳来确保一定的氧供输。 然而,如果心衰病人合并有严重的心律失常,比如房室结或窦房结问题,也可能会出现心跳慢的情况。不过,大多数心衰病人由于心脏功能下降和心脏收缩力不足,为了保障氧运输,会通过提高心率来增加氧运输或供氧量,因此大多数心衰病人会出现心率增快的现象。
心肌缺血是一个需要关注的问题,无论其发生在心脏的哪个壁,也不论其严重程度。如果现在不加以关注,下壁心肌缺血可能会进展为下壁心肌梗死。一旦心肌梗死发生,无论是哪个壁,对心脏都是一次打击,对心脏功能也是一次损害。 因此,我们不应仅关注心肌缺血发生在哪个壁或其严重程度,而应提前检查清楚问题所在、严重程度如何,并采取相应的干预、治疗和预防措施,以避免严重事件的发生。
后脑勺疼并不是猝死的前兆,因为猝死并没有特别明显的前兆。 猝死可能发生在一些高危人群中,但医生并不是看相师或算卦的,他们不能仅凭面相来预测谁会是猝死的高危人群。医生需要通过科学的方法来说话,科学依据来自于我们所了解的情况,即哪些因素会导致身体出现问题,以及这些问题在严重程度下可能会导致猝死风险。 如果你担心猝死,那么首先需要重视自己的身体状况,改善不良的生活习惯,比如长期熬夜、吸烟、酗酒、久坐不动和缺乏体力活动,以及肥胖等。这些不良习惯虽然偶尔一两次看似无害,但长期积累会对心脏造成严重打击。一旦心脏受到严重打击,就可能成为猝死的高危人群。
不能单凭心电轴右偏来判断是否有猝死风险。 如果仅凭这一点就能判断,那事情就太简单了。每个人只需做个心电图就能判定是否会猝死。但实际上,猝死的原因有很多,与心脏相关的原因也不少。因此,不能仅通过心电轴右偏来判定一个人是否会猝死,因为没有任何单一的心电图指标能够准确判断猝死风险。
一般的人心跳和脉搏应该是一致的,但在某些特殊人群中,尤其是心律失常患者,可能表现出不一致。特别是对于心房颤动的患者来说,由于心房率特别快,心室率也会特别快,这时心率和脉搏之间可能存在差异。 通常情况下,脉搏可能会比通过听筒听到的实际心率要慢。另外,有些病人可能会告诉黄医生,他们的血压测量正常,但心率很慢,只有40或30几次每分钟,这也不一定准确。有时候,由于存在大量的早搏,如果早搏很多,且不能有效引起心脏搏动或脉搏跳动,那么在电子血压计上可能无法准确记录。因此, 总的来说,在部分心律失常患者中,心率和脉搏可能并不一致。
在心跳90次/分的情况下,如果出现心慌,这时应该去检查一下,看看到底是什么情况下会出现心慌。 90次/分并不代表一定是心慌的感觉,有可能这90次/分是一种异常心跳。所以,当你老是反复觉得心慌时,首先应该做的不是老想着是什么原因,而是要去查明是什么原因。因为心慌发生的原因太多,区分有不同的情况,根据不同情况也有不同的治疗方法。有些可能改善一下生活方式就可以,有些是需要吃药物,甚至还有需要手术干预。所以这时应该做的是就医,看清楚到底是什么问题而导致心慌。
心肌炎的诊断需要综合多种检查和检验结果,不能仅通过心电图来确定。 一般来说,心肌炎会有病毒感染的先兆,如感冒、上呼吸道感染或消化系统的腹泻、腹痛等病史。在出现这些病史后,如果伴有心脏不适,需要通过心脏检查来评估,这些检查可能包括心电图、心脏彩超,甚至动态心电图,以判断是否存在心脏损害。最重要的是通过验血检查心肌细胞的酶,即心酶,看是否有增高。如果心肌酶学出现异常,可能提示心肌炎的发生。心肌炎的表现多种多样,有些患者可能没有任何症状,有些可能感到心慌、胸闷,有些可能一开始就出现心衰,甚至猝死。 因此,心肌炎的诊断需要医生结合病史、病情以及多种检查和检验结果进行综合判定,然后进行治疗。
人为什么会猝死?大部分猝死的原因,超过50%来自于心脏。只要心脏出现问题,无法满足正常需求时,生命就会戛然而止。因此,心脏对我们来说非常重要。只有在前期做好心脏危险因素的筛查和治疗,我们才能避免这种情况。 当然,并非所有猝死都来自心脏,但心脏是最主要的部分,占比超过50%。还有一部分可能来自于神经源性,即脑部的问题,但心脏占据了绝大部分。
长期熬夜会诱发猝死风险,这是确定的。然而,熬夜引起的头疼是否会导致猝死,或者是否是猝死的先兆,这很难评判。 如果仅凭头疼就能做出判断,那么医生的工作就太简单了,我们也可以自己给自己诊断。我们能告诉你的是,长期熬夜的人群是猝死风险最高的群体。如果长期熬夜并出现了头疼症状,这时应该从自身出发考虑两个问题:第一,减少熬夜;第二,检查头疼的原因,是因为熬夜导致的血压升高,还是因为熬夜导致的血管硬化。只有了解了这些原因,我们才能判断是否会发生猝死。 既然已经知道熬夜和头疼可能引起害怕,为什么不从改变生活方式开始做起呢?
心肌缺血是否会影响到生命危险,取决于其严重程度以及引起心肌缺血的病因。如果心肌缺血是由严重的冠脉狭窄引起的,那么它肯定会涉及到心梗风险,一旦发生心梗,就会面临生命危险。 然而,心肌缺血有多种原因,不仅限于冠脉狭窄,还包括心肌病和其他心脏代谢因素。因此,仅凭心肌缺血本身来判断是否有生命危险是不科学的。我们需要从两个方面来判定心肌缺血与生命或猝死之间的关联:第一,心肌缺血的病因是什么;第二,心肌缺血的严重程度如何。
心肌炎不具备传染性,它本身不会传染,也不会通过血液、消化系统或飞沫传播。因此,心肌炎不具有传染性。
心衰病人能否进行手术取决于病情的判定。 首先,必须了解手术的目的。心衰病人在病情稳定的情况下可以做手术。如果心衰是由心梗引起的,那么必须立即解决心梗的血管问题,以便心衰状况得到改善。如果心衰并非由心梗引起,但冠脉存在严重问题,那么解决心脏冠脉狭窄也是恢复心脏功能的关键。除了解决病因,还有一种情况需要手术,即心衰已经进入不可逆转的严重阶段。 在这种情况下,医生可能会通过特殊的心脏手术,如起搏器植入、心衰再同步化治疗(CRT)、自动除颤器(ICD)或带有除颤功能的起搏器(CRTD)等,来降低心衰患者的死亡率并帮助提高部分心脏功能。因此,心脏病人能否做手术以及选择何种手术,都基于对病情的具体评估,有的手术是为了解决病因,有的则是为了改善心衰的症状和预后。
心肌缺血能否治愈取决于其病因。 如果心肌缺血是由贫血引起的,那么通过纠正贫血,可能可以治疗心肌缺血。然而,如果心肌缺血是由心脏基础疾病引起的,例如心室肥大、冠脉狭窄或微循环障碍,那么治疗将非常困难。在这种情况下,我们只能说在一定的基础上减轻心肌缺血的程度,并减少该事件的发生,这是治疗的目的。
心肌炎导致的心衰,一般来说是可以恢复的,但恢复情况要取决于心肌炎的严重程度。 如果心肌炎程度特别重,如爆发性心肌炎或重症心肌炎,病毒侵蚀心肌细胞范围广,对心脏损害大,可能会造成不可逆病变。然而,大多数轻型或不那么严重的心肌炎患者往往可以恢复心功能,前提是需要经过非常认真的治疗和充分休息,可能才能达到这样的治疗效果。
心衰可能导致恶心和呕吐,这通常提示病人出现了胃肠道反应。 心脏不仅负责维持全身血液循环,还要负责全身的回心血量,包括胃肠道和下肢循环。如果回心血量过多而无法排出,就会在胃肠道蓄积,从而引发与心衰相关的胃肠道反应,如食欲下降、吃不下东西,以及长期的恶心、呕吐或体重消瘦。 因此,这时需要积极治疗心衰。当心衰状况得到改善后,与心衰相关的这些症状也有可能随之好转。
心跳过缓可以分为生理性和病理性两种情况。 特别是对于老年人来说,随着年龄的增长,心脏功能会逐渐减退,包括心脏的跳动功能。因此,老年人可能会出现与年龄相关的心跳减慢现象。此外,一些疾病也可能导致心跳过缓,例如心脏疾病或心脏血管供血不足,心脏跳动功能可能会减弱。心脏窦房结或房室结这些负责心脏跳动的器官或功能出现减退时,也可能导致心跳过慢。还有,甲状腺功能减退的患者,由于甲状腺激素分泌减少,这些激素原本会刺激心脏跳动,因此甲状腺功能减退也可能导致心跳减慢。 因此,要确定心跳过缓的原因,首先需要明确引起心跳过缓的具体原因,其次要评估心跳过缓的具体程度,以决定是否需要干预和治疗。
急性左心衰的表现主要体现在两个方面:一是与肺淤血有关的症状,二是心脏功能急剧下降导致的症状。 首先,肺淤血的症状表现为肺脏内积满水分,导致呼吸困难。严重患者可能出现端坐呼吸,即坐着时喘气困难,甚至吐出粉红色泡沫状痰。 其次,心脏功能急剧下降导致的症状包括低血压、头晕、大汗淋漓、皮肤湿冷、小便减少和浑身乏力。这些症状都是急性左心衰的典型表现,涵盖了全身症状和肺部症状。
当身体处于感冒这种疾病状态时,心跳往往会加快,尤其是当感冒伴随着发烧时,心率增快的现象更为明显。 在体温每上升一度的情况下,心跳可能会增加大约10次。如果感冒时不小心还合并了心肌炎,心跳可能会变得更快。因此,在感冒期间,如果发现自己的心跳比平时快,首先要做的就是确保降温,避免发热。其次,一定要保证充足的休息,避免过度疲劳,或者在免疫力下降的情况下进行过度运动或熬夜,以免破坏免疫屏障,增加心肌炎发生的风险。
心肌缺血如果是比较轻型的,可以在门诊进行检查。 然而,如果心肌缺血的情况比较严重,或者需要进行的检查较多,可能会受到很多因素的影响。在心肌缺血存在危险因素的情况下,可能需要住院进行详尽的检查。最终,是否需要住院将由医生根据你的具体情况来判定。
心脏彩超检查能够发现心肌缺血的迹象,但其能力有限。 对于非常严重的心肌缺血,心脏超声可以揭示一些端倪,但对于一些轻度或中度的心肌缺血,心脏超声可能无法发现问题。因此,心脏超声不能用来明确诊断冠心病,除非心肌缺血非常严重,才能在心脏超声上表现出一定的迹象。 然而,并非所有心肌缺血都能在心脏超声中被捕捉到。所以,如果想要查明心肌缺血的原因或检查是否存在心肌缺血,仅依靠心脏超声是无法完全解答问题的。