关于30岁糖尿病减肥是否会自愈的问题，这里面有几个信息点：第一个就是糖尿病肥胖，肥胖是糖尿病的重要的危险因素，同时肥胖也会导致糖尿病，血糖控制不理想，胰岛功能进一步地损害，同时，相关的并发症加重。

儿童肥胖也是属于肥胖的一大类型，因此我们认为不管是成人肥胖，还是儿童肥胖，都可以咨询内分泌代谢病的专科医生，当然现在在很多大型的三甲医院的儿科也开设了儿科内分泌这样一个亚专科，也可以咨询儿科内分泌的医生。

肥胖和雌激素是具有着内在之间的关联的，一般认为脂肪细胞其实除了作为能量储存的组织以外，同时它会分泌各种细胞因子，比如它的瘦素，即各种的脂肪因子都会影响内分泌代谢，同时肥胖的患者也容易出现胰岛素抵抗，胰岛素水平过高。

肥胖症指的是体内的脂肪组织超标或者是分布异常，它对青少年的危害是多方面的，在生理方面它是有三大方面的危害：第一，在代谢方面，它引起了糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸血症、痛风、脂肪肝等等，这一系列我们称为代谢综合征组成成分的一些疾病，它的风险是大大地增加的；

打生长激素能不能长个子还是要看孩子的矮身材是什么原因所导致的。一般生长激素是有适应证的，首先第一个最主要的适应证就是生长激素缺乏的孩子可以由于各种疾病，常见的就是垂体的问题所导致的儿童生长激素分泌不足。

我们国家的女孩子平均来月经的年龄是10岁-11岁之间，9岁就来月经的时间其实是偏早了，一般认为女孩子在8岁以前出现了第二性征，比如有乳腺的发育，在9岁以前来月经，就称为性早熟。性早熟的危害，一方面是来月经，这些女孩子们还没有长大到可以自理的程度，会给她的生活带来很多的不方便，对她的心理、发育都会有些影响；

性早熟对长高是有影响的。性早熟的孩子们往往会有第二性征提前发育，比如女孩子会有早期的乳腺的发育、外阴的发育，还有会有性器官的发育，比如月经的提前等表现。同时，还会有青春期启动的表现，表现为身高的增加，所以这些孩子往往长得比较早，比如他在小学的时候是比较高的，由于性早熟，可能高过成年人，但是由于性早熟的孩子长得早，往往骨骺会提前闭合，那么到了青春该发育的时候，别人的身高突增赶上来了，但是他的骨骺这时候已经闭合，就不能够再进一步地生长，所以往往他的成年终身高是低于他的同龄人的。

肥胖但是没有性早熟的孩子当然可以长高，但是如果又肥胖又有性早熟，那么长高可能就多了一层障碍。一般肥胖会影响长高，首先胖孩子一般不爱动，他会觉得身体有太多的负担，越胖越不爱动，而且会觉得活动不灵活，有的孩子有关节痛，或者是因为在活动过程中，因为行为相对比较比较笨拙一点，也怕同伴的嘲笑等等，会有一些心理障碍，所以他的生长、发育就没有那些健康体型的孩子发育得那么茁壮。

青少年的肥胖一定要参考青少年的种族、年龄、性别，一般来讲，如果青少年肥胖的程度是参考他的同性别、同种族、同年龄的孩子的平均水平，超过了20-30%就可以定义为肥胖了。一般来讲，对于18岁的青年男性或者女性，如果BMI超过了25kg/㎡的定义为超重，超过30kg/㎡的定义为肥胖。

一般建议肥胖的、闭经的孩子首先到医院进行明确诊断，如果明确诊断是青春期的多囊卵巢综合征，而且是伴有肥胖，一般建议积极地减体重，把体重回到正常的水平，同时规律地作息，避免日夜颠倒，增加运动，增加日晒，同时精神上放轻松，不要给自己过多的压力，通过积极地调整之后，维持月经周期正常。

对于2型糖尿病的糖友来说，很多病人都有一个梦想，自己能够通过不吃药也可以控制达到糖尿病的逆转，事实上在临床上的确有一部分病人可以通过生活方式的管控，实现糖尿病的临床逆转。在一段时间之内，甚至是在比较长的时间之内维持不用药，但是血糖控制在正常水平，这个是需要一些前提，也需要临床的评估，就是患者是否具有这样一些适应证或者是否合适。

至于什么时候喝牛奶更促进长高，其实目前为止没有非常明确的定论。牛奶是一个非常好的饮品，因为它含有丰富的蛋白质，另外它含有的钙类的物质也是比较丰富的，所以，经常喝牛奶能够促进骨骼的健康。至于什么时候喝牛奶更促进长高，其实目前为止没有非常明确的定论，比如上午、下午或者晚上是最好的时间，我建议可以根据大家的生活习惯来喝牛奶，比如孩子要上学，可以在早餐的时候安排喝牛奶，这样就不影响他的白天的上学、活动这样一些工作，另外，早上喝牛奶也是乳糖丰富，也是比较容易消化的。

成年人早上吃鸡蛋、喝牛奶是有必要的，但是目的就不是为了长高，因为成年人一般来讲，18岁以后骨骺闭合，这时候纵向的身高就不再长高。反而有一种情况，如果一个人他已经成年之后，如果身高再长高，甚至比如最常见的就是他的鞋码，就是穿的鞋子的鞋码越来越大，比如今年穿的是37码的鞋，到了明年要穿38码，再过一年要穿39码，鞋码在不断地增大，可能预示着一种疾病，一般叫做成年人的生长激素水平过多，那么这种时候他的骨骺是闭合的，他可能不能够生长，但是他表现为叫做肢端肥大的表现，这是病态的，往往是代表着垂体瘤的表现，所

如果遇到性早熟的孩子，第一步是要帮助他判断他性早熟的原因，一般在医学上分为中枢性的性早熟或者是外周性性早熟，也就是真性性早熟或者是假性性早熟。真性性早熟代表着来自于下丘脑-垂体-性腺轴这样一个整个的内分泌轴的启动，它可能是由于某些器质性的疾病所引起的或者是有一些全身的疾病，比如甲减这些负反馈导致了下丘脑-垂体-性腺轴的启动。

关于甲减的孩子是否能长高的问题，对于甲减的孩子分为两种情况。一种称为先天性的甲减，先天性的甲减往往指的是妈妈在怀孕的时候自己就存在着甲减，由于胎儿的早期的生长、发育，尤其是大脑的发育或者胎儿甲状腺激素、甲状腺功能的建立都是在12周以后，之前都是依赖母体的甲状腺激素来维持他的发育，所以如果是存在着母亲的甲减，那么胎儿出生之后会有呆小症的情况，会出现智力的下降以及体格发育的迟缓，这个是比较遗憾的一种出生缺陷。

我们希望青少年能够保持健康体重，也提倡健康的生活方式，比如均衡饮食、积极运动，使青少年的体重保持在正常的范围。如果患者已经是超重或者是肥胖的青少年，也希望患者能够积极地重视起来，正视自己的健康问题，在专业人士的帮助之下，能够积极地减重，使体重回到正常的范围。

肥胖是会影响长高的，肥胖会为儿童的生长、发育带来一系列的问题，比较小的儿童由于身体的肥胖，会导致他开始走路的时间有可能会推迟，而且有可能会导致，比如膝外翻或者是膝内翻，或者O型腿、X型腿，导致他在早期的行走的这方面的发育会推迟，影响他的身高。

肥胖是会影响发育的。肥胖会影响孩子的生长、发育，第一个有可能肥胖会诱导性早熟，女孩子会在8岁以前出现第二性征，比如乳房的早发育，另外就是第二性征的过早地出现，比如外阴阴毛的出现、月经提前出现。同时在发育的过程中，肥胖会诱导出胰岛素抵抗，继而就会发生女性的高雄激素血症，卵巢多囊样的改变会导致青春期的女孩出现青春期多囊卵巢综合征，表现为排卵障碍，那么未来她在生育年龄也可能会面临着生育的障碍。

肥胖很容易导致月经紊乱。女孩子在发育的过程中肥胖容易导致性早熟，这时候她的月经往往是提前来的，也就是她在9岁之前就来月经了，同时她也伴随着，比如乳房的发育、第二性征的出现、月经来潮，但是这种性早熟的女孩子往往到了她继续发育的过程中会有卵巢发育功能的障碍，会出现月经的紊乱。

一般而言，如果患者的病程短，而且年纪相对是比较轻的，以肥胖为主，治愈的几率会大一些，但是对于青少年的糖尿病，最主要是要进行明确的分型诊断，因为部分青少年糖尿病人是以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病，但是部分青少年糖尿病可能表现是1型糖尿病或者是其他特殊类型的糖尿病，他未必适合这样的一些治疗方案，所以他的分型诊断以及对预后的评估是需要在专科医生的指导下进行的。