糖尿病前期病人是否会发展为糖尿病的时间不明确，需在糖尿病前期做好预防工作，如管住嘴、迈开腿。若存在糖尿病高危因素，如超重、肥胖、作息不规律等病人，需积极调整生活方式。而超重、肥胖患者减重，可降低成为II型糖尿病的风险。

若I型糖尿病合并甲减，需警惕患多个内分泌腺病。若II型糖尿病病人合并甲减，两者存在相关性，需根据病情严重程度和原因治疗。若存在临床甲减，需代替治疗，把甲状腺功能控制在正常水平。若为亚临床甲减，TSH超过10mU/L，进行干预治疗。若糖尿病合并有亚临床甲减，根据甲状腺受损情况进行相应治疗。

大脖子可能会出现在甲亢、甲减或没有甲状腺疾病的病人。甲亢由甲状腺滤泡组织增生，出现甲状腺肿大，表现为弥漫性或结节性肿大。甲减合并慢性淋巴细胞性的甲状腺炎即桥本氏病的病人可能表现为甲状腺肿大。甲状腺肿、甲状腺结节的病人，都可表现为甲状腺肿大。个人体型改变，如颈围增大，但未必有甲状腺疾病。

甲亢的早期症状可能表现心跳加速、心慌；表现在神经精神系统，可能出现失眠、易怒、情绪容易激动；在消化系统，由于代谢旺盛，可能出现易饥多食、体重下降等。部分病人可能出现大便次数增加、腹泻。另外甲状腺激素影响全身代谢，如女性月经紊或性腺相关功能紊乱。

甲亢病人未接受治疗和控制时会出现血糖增高。甲亢是内分泌性疾病，是由甲状腺滤泡细胞分泌过多的甲状腺激素释放到循环里面，影响三大营养物质代谢、各个器官和系统功能。表现为高代谢的症状，如怕热、多汗、易饥等。甲状腺激素对糖脂代谢存在影响，所以甲亢病人未接受治疗和控制时会出现血糖增高。

由于碘是制造甲状腺激素的原料，甲亢未控制时应减少碘的摄入，如海带、紫菜、鱼、虾等海产品。另外减少浓茶，比如咖啡摄入，因会导致神经的精神兴奋性提高，会出现失眠状况。此外，食用易消化饮食，避免辛辣、刺激的食物。

甲状腺结节超过90%是良性结节，少量存在恶性风险即存在甲状腺癌。若结节短时间变化大或有射线的照射史、甲状腺癌家族史，伴有局部淋巴结肿大或固定的病人，还有在B超观察到恶性肿瘤征象，可判断甲状腺结节。若判断不清、高度怀疑的病人，需做甲状腺的细菌穿刺病理检查来判断甲状腺结节的良恶性。

I型糖尿病指由各种原因引起胰岛功能绝对的缺乏，会有自身免疫或其他原因引起，常见于儿童、青少年。少数成年人也可能出现，表现为血糖明显升高。治疗方案为胰岛素代替治疗，仍在研究不同的治疗方法，如胰岛移植、干细胞的治疗、实验室的动物实验等，未来将会有更多新方案用于治愈I型糖尿病。

甲亢病人易情绪激动，跟他处于高代谢和兴奋状态有关。甲亢是由于甲状腺组织分泌过多的甲状腺激素，导致高代谢状况。它会影响全身系统，表现在神经精神系统，出现失眠、易激动和自控力下降。另外手抖，即神经肌肉的兴奋性增加。还可表现在心血管系统出现心悸；在全身可出现多汗、怕热；消化系统出现易饥、多食等。

甲亢患者出现手抖，是由于甲状腺激素影响了全身各个器官和系统，是全身高高代谢的表现。在神经系统、精神系统为兴奋性增加，患者表现为睡眠障碍、情绪易激动。另外由于神经肌肉兴奋性增加就出现手抖，同时容易表现在其他器官和系统，会有怕热、多汗、易饥、心悸、月经紊乱、生育能力下降等症状。

糖尿病的预防，最主要是管控糖尿病发生和进展因素。糖尿病以慢性高血糖为主要特征，遗传因素和环境因素共同影响的慢性疾病。遗传发病因素之一，生活方式、环境因素为糖尿病流行主要原因。如精加工食物摄入过多；超重、肥胖率增加或体力活动下降；压力大、生活节律的紊乱等。预防糖尿病，需先防控危险因素。

甲亢需治疗才能恢复正常。甲亢是由多种原因所引起的甲状腺滤泡上皮细胞分泌过多的甲状腺激素，释放到循环中间引起各种高代谢为表现的综合征。表现为心悸、多汗、怕热、多食等，需治疗才能恢复正常。若甲状腺激素水平升高，不一定甲状腺功能亢进引起，如甲状腺炎症等自限性疾病，可自愈。对于甲亢类似症状，需明确诊断。

甲亢是由遗传、环境因素共同作用导致的复杂性疾病。它是由甲状腺功能亢进引起甲状腺滤泡细胞分泌过多的甲状腺激素，释放到循环里面引起一系列的高代谢症状。治疗：内科治疗，疗效确切，风险较小。但有部分病人会复发，复发时间因人而异。同位素治疗或手术治疗破坏甲状腺，有的病人远期出现甲减，很难回到甲亢状态。

甲亢病人会产生针对促甲状腺激素受体的抗体，发生对甲状腺组织的自我攻击，能检测到多种甲状腺相关抗体。抗体水平增加预示甲亢严重程度，对于未来停药有较大提示作用。另外也可检测到甲状腺的过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等一系列抗体水平的增加。

甲亢是由多种原因导致的甲状腺功能亢进，使得在循环中间的甲状腺激素水平增加，导致以高代谢为主要表现的临床综合征。病人可能表现为怕热、多汗、易饥、多食等。体重越消瘦，代表甲亢未得到有效治疗，需及时就医诊断并调整治疗方案。在甲状腺功能控制后，消瘦得到遏制，体重逐渐恢复。

若使用褪黑素治疗失眠，可能会掩盖甲亢症状，使甲亢无法及时诊断而延误治疗。甲亢由多种原因所导致甲状腺组织分泌过多甲状腺激素，循环中间过多的甲状腺激素影响全身的机体系统，表现为失眠、易怒、精神亢奋等。褪黑素是用于治疗失眠的药物。甲亢病人应明确诊断后积极治疗，因使用褪黑素可能会掩盖甲亢症状，延误治疗。

碘131治疗甲亢的主要危害有：1.引起远期的甲减，需长期终身治疗即甲状腺激素的替代治疗。2.可能发生放射性的甲状腺炎。3.甲亢合并重度突眼的病人需禁用此药，可能会加重突眼症状。还有妊娠阶段的女性禁用碘131治疗。碘131治疗甲亢是常用的治疗手段之一，适用在药物治疗反复失败、药物过敏等的病人。

甲状腺功能减退即甲减，是由多种原因导致甲状腺激素分泌合成或甲状腺激素的效应下降，所导致的临床综合征。甲减病人表现为代谢低下，如怕冷、体重下降、记忆力下降、血脂紊乱和影响三大营养物质代谢。所以甲减病人会出现糖耐量异常与代谢综合征、II型糖尿病发生有关。桥本氏甲状腺炎的病人与I型糖尿病出现共患情况。

甲亢的发生机制有遗传、环境因素的影响。环境因素中，多碘或少碘都有可能导致甲状腺功能紊乱，或甲状腺相关疾病的发生率增加。导致体内的免疫功能紊乱原因有：压力、应激、情绪、某些病毒感染等。抗原和抗体反应后甲状腺出现功能亢进，继而出现一系列的高代谢表现。缺碘或低碘都有可能导致甲状腺疾病的发生或进展。

抗甲亢药物分为甲巯咪唑类、嘧啶类，主要作用机制都是抑制甲状腺激素合成。嘧啶类还可抑制激素释放。甲巯咪唑半衰期较长，嘧啶类为短效类药物，服用时间要根据医嘱。不建议餐前或餐后立即服用，需两餐间隔服用，避免浓茶、咖啡送服。