擅长:对内分泌代谢疾病具有丰富的临床经验。擅长各型糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、...
因甲亢是由于甲状腺激素合成和分泌功能旺盛,而碘是制造甲状腺激素的原料,建议未控制的甲亢病人采用低碘饮食。含有丰富碘的食物,包括海带、紫菜、鱼、虾、蟹等。若未得到控制的甲亢病人需少吃或不吃富含碘食物。若得到有效控制的甲亢病人,停药后可适当食用该类食材。
治疗后多数甲亢病人病情得到有效控制,所以甲亢初期可能被治愈。甲亢是由各种原因导致的甲状腺功能亢进,甲状腺滤泡分泌过多甲状腺激素导致的以高代谢为主要表现的临床综合征,表现为怕热、多汗等。未控制甲亢可能导致相关并发症。目前治疗方法有内科治疗,部分病人有复发风险;同位素和外科治疗可能长期存在甲减。
甲亢病人有不同程度的甲状腺肿大,常见弥漫性甲状腺肿大,伴有甲亢。甲状腺肿大分度为:可触诊看不见为一度肿大;在胸锁乳突肌内为二度肿大;突出胸锁乳突肌外为三度肿大。轻、中度的甲亢首选内科药物治疗,甲状腺功能长期稳定后甲状腺肿大可减退,但过程较长。重度甲状腺肿大合并甲亢的病人,可手术切除肿大的甲状腺。
妊娠期糖尿病的“糖妈妈”常常会觉得有口渴的一些表现,这个口渴就分为两方面的情况:第一种情况就是怀孕之后,身体的负荷加大了,血浆容量也会加大,这时候普通的怀孕的妈妈们都会有想喝水的感觉,这时可以适当地去增加饮水量,鼓励各位妈妈们多饮水,促进新陈代谢;
一般1型糖尿病指的是胰岛功能绝对缺乏的糖尿病,这种情况往往是由某些原因导致的,常见的是自身免疫因素的参与,导致了胰岛β细胞功能的绝对缺乏,这种情况它往往发病年龄相对会比较轻,一般常见于儿童、青少年,比成人会多一点,往往是需要长期地依赖胰岛素注射的治疗,也就是胰岛素的替代治疗。
糖尿病到目前为止,一般认为它是以慢性高血糖为特征的,多种原因包括遗传或者是环境原因共同导致的慢性综合征,它会引起主要的危害以及引起全身的并发症,包括有大血管的并发症,例如心脑血管的疾病、下肢动脉硬化闭塞,并在这个基础之上引起糖尿病足、糖尿病的溃疡经久不愈,或者是全身的神经病变,包括有自主神经病变、中枢神经病变和周围神经病变,以及微血管病变,包括有糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病等等。
关于儿童糖尿病的患病原因,主要把儿童糖尿病分为两类:第一类是比较常见的,称为1型糖尿病,这种往往是儿童时期发病,它是由于各种原因,最常见的是自身免疫因素的参与,导致了胰岛素β细胞功能的绝对的缺乏,这时候就表现为高血糖的状态。
妊娠期糖尿病大部分病人在分娩之后,血糖是可以回到正常糖尿量水平的,当然也有小部分病人不能够回到正常糖尿病水平。妊娠期糖尿病指的是在妊娠阶段首次发现血糖异常,目前采用的诊断标准是指在妊娠阶段空腹血糖超过5.1mmol/L,糖负荷以后,也就是75g葡萄糖耐量试验提示的餐后1小时血糖超过10.0mmol/L,2小时血糖超过8.5mmol/L,即“51、10、85”这3个点,只要有1个点是超标的,就可诊断为妊娠期糖尿病。
一般认为妊娠期糖尿病的妈妈在月子期间还是要吃好,首先总量要控制,也就是这个总量要保证妈妈以及在哺乳期的能量的需要,同时能量不要超标,也就是这个时候能量的总量合适身体的需要即可。同时,结构要保持均衡,采用平衡膳食。
一般不建议糖尿病人自行停掉目前的治疗用药,因为这样子会有各种各样的一些风险,包括糖尿病的急性并发症,酮症酸中毒等一些危险也会导致慢性并发症不断地进展。2型糖尿病到目前为止,仍然认为它是一个具有慢性进展性特征的疾病,它具有进展性和终身性的特点。
血糖水平如果已经升高,但是没有达到糖尿病的诊断标准,这种情况称为糖尿病前期,也就是血糖水平介于正常人和糖尿病的病人的诊断切点之间,这种情况是否需要吃药,主要有以下几点:第一,到目前为止建议糖尿病前期的病人第一步可以进行积极的生活方式干预,比如饮食可能需要均衡、有度;
饿得快不是糖尿病。糖尿病的诊断是根据血浆葡萄值,以它的数值达到糖尿病诊断的切点的这种方式来诊断糖尿病。
糖尿病患者,尤其是一些长病程的糖尿病患者,常常会有手麻和脚麻的一些表现。最初表现为双下肢的对称性的麻木,同时也会伴有各种的一些感觉异常,比如对冷、热觉的感觉异常,所以糖尿病患者在冬天取暖容易被烫伤,另外,还会有一些蚂蚁爬,就是蚁走样的感觉,部分病人甚至在走路时有踩棉花样的感觉,还有一些病人四肢有手套、袜套一样的感觉;
糖尿病人生孩子是有危险的。妊娠期的高血糖分为两大类,第一类是既往已经有糖尿病,称为糖尿病合并妊娠;第二类是在妊娠阶段首次发现的血糖异常,其达到妊娠糖尿病的诊断标准就可称为妊娠期的糖尿病。
糖尿病人尤其是长病程的糖尿病人会有眼睛模糊的主诉。糖尿病是一个慢性、进展性的疾病,以高血糖为特征,它最主要的危害是会导致全身的慢性并发症,其中会导致糖尿病视网膜病变,目前在医学上把糖尿病视网膜病变分为5期,前面两期是非增殖性的病变,后面会逐渐出现增殖性的病变,会有眼底出血、新生血管的形成,甚至5期糖尿病视网膜病变的患者会出现严重的视力下降,面临着失明的风险,因此,建议所有的糖尿病患者首先需要血糖达标,另外,所有的代谢指标,包括血压、血脂这些综合管理的指标也要达标,另外,每年能够进行一次糖尿病并发症
餐前血糖6.2不是糖尿病。关于区分餐前血糖的问题,比如是午餐前的血糖或者是晚餐前的血糖,这种血糖可能认为它是属于随机血糖。
胰岛素正常血糖高不是糖尿病。对糖尿病的诊断目前还是根据血浆葡萄糖的数值,包括空腹以及糖耐量试验以后1小时和2小时的血糖数值。糖尿病的诊断标准主要是空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后血糖超过11.1mmol/L的诊断切点,如果达到这个切点,就可诊断为糖尿病。
2型糖尿病患者存在着高血糖,同时这种患者也容易出现低血糖,首先第一种常见的低血糖情况称为反应性的低血糖,也称为症状性低血糖,这种往往是由于胰岛素分泌高峰后移之后,引起患者在进餐之后,在下一餐的餐前胰岛素高峰后移,这时候他在下一餐餐前出现了反应性低血糖,也就是他不太容易耐饿,饥饿感是比较明显的,容易有心慌、手震这些低血糖的表现,这是一个常见的表现。
一般情况下正常人是存在着糖稳态的自我调节的,也就是血糖在正常范围之内进行波动,2型糖尿病患者往往会出现血糖的忽高忽低,也就是既有高血糖,同时也会有低血糖,也就是糖调节能力,即糖稳态的能力出现了异常。2型糖尿病早期容易出现反应性的低血糖,同时由于糖调节能力下降之后,胰岛β细胞功能下降,往往同时肝糖输出的能力也有所下降,所以会出现空腹血糖的增高,以及在进餐之后出现餐后的高血糖。
长期喝饮料会导致糖尿病,且患病风险大大增加。一般认为糖尿病的发病机制是受到遗传因素和环境因素的共同作用,遗传因素主要就是指遗传背景,比如你的父母、直系亲属里面有糖尿病患者,那么你就存在着糖尿病的家族史,这就代表着你的遗传背景、环境因素受很多因素影响,比如肥胖或者你的生活方式是运动很少的生活方式,长期暴饮暴食的生活方式或者是长期喜喝饮料,甚至是高热量、高糖饮食,另外还有作息不规律,这些环境因素都已经被证明是参与了糖尿病的发病机制。