擅长:中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等肾脏及风湿性...
强直性脊柱炎在早期往往症状是比较隐匿的,主要表现为腰骶部的酸胀,还有晨僵。随着病程的进展会出现腰骶部,也就是骶髂关节不断地向腰部、胸部、胸椎、颈椎以及逐步向上延伸,导致整个脊柱的活动受限,甚至还会侵犯到髋关节以及膝关节、肩关节这些大的关节,导致大关节的疼痛或者功能障碍;
强直性脊柱炎是可以控制病情的疾病。一旦得强直性脊柱炎疾病,首先要树立信心,就是能够战胜疾病的信心,一定要按照医生的要求服用药物治疗,不要随便停掉。其次是功能锻炼,这对于强直性脊柱炎患者来说是非常重要的,包括平常可以做游泳活动,还有其他的不是特别剧烈的体育运动,包括胸廓的扩张运动,这些都对康复治疗有很重要的作用。
强直性脊柱炎是一个慢性的疾病,如果不经过治疗会有很多不良的后果,可能会出现关节功能的受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构会损坏,出现关节功能的丧失;如果有骶髂关节受累,会出现骶髂关节的活动受限,走路姿势僵硬;
强直性脊柱炎主要侵犯患者的骶髂关节、脊柱关节、髋关节以及膝关节等大关节的一种自身免疫性疾病,所以属于风湿免疫科。这种疾病主要是早期以腰骶部疼痛为主,主要是自身免疫性疾病。但实际在临床上很多患者早期症状是腰骶部隐隐作痛,会去就诊骨科;
强直性脊柱炎不是类风湿关节炎。强直性脊柱炎主要侵犯大关节,包括骶髂关节、脊柱、髋关节、膝关节等,它是自身免疫性疾病,在临床上主要跟HLA-B27阳性基因有关系。类风湿关节炎主要侵犯小关节,包括腕关节、掌指关节以及近端指间关节、盘关节等小关节。
强直性脊柱炎这类疾病,主要侵犯脊柱骶髂关节。如果强直性脊柱炎后期,脊柱关节病变比较严重出现侧弯的情况,对于这类病人,在病情治疗稳定之后,可以到骨科进行进一步的手术治疗。对于侧弯的病人,目前骨科可以将畸形通过手术的方法得到一定的纠正。
强直性脊柱炎患者腰痛是本身疾病的炎性活动所导致。随着疾病的不断进展,腰部的疼痛也会加重,到后期会出现腰部的僵硬以及转侧受限,这是临床上常见的症状。强直性脊柱炎是风湿病的脊柱关节病之一,主要的特点就是出现腰骶部或者腰背部的疼痛、活动受限,疼痛是以活动后减轻为特点。
晨僵现象是强直性脊柱炎疾病活动的标志,首先按照强直性脊柱炎疾病活动,给予规范的预防和治疗。首先要进行非药物方面治疗,主要是进行体育锻炼,包括游泳、体操,还有瑜伽等,可以改善关节的炎症活动。药物治疗方面主要选择非甾体抗炎药,包括临床上用得比较广泛的塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物;
强直性脊柱炎平常的护理措施,对于强直性脊柱炎康复治疗是非常关键的。首先,强直性脊柱炎的患者要睡硬板床,保持良好的姿势,避免弓背或行走。其次就是强直性脊柱炎的患者,平时尽量不要受到风寒,出现感冒这些症状,会加重患者的病情。
对于类风湿关节炎这类疾病,临床上分为急性期和缓解期。急性期患者关节的晨僵,以红肿热痛的症状比较明显,对于急性期的患者,不建议进行体育运动。当类风湿关节炎得到药物有效控制之后,处于间歇期的时候,就是平常所说的慢性病时,可以进行适度的体育运动,有利于关节功能,保持正常的状态。
类风湿关节炎是可以补钙的。大多数类风湿关节炎患者有骨质疏松症,而且女性绝经之后,也多伴有骨质疏松,所以患者在平时要加强补钙,包括药物补钙,平常用的碳酸钙D3片或其他的钙剂,临床上可以在医生的指导下服用;
类风湿关节炎最常出现的并发症就是关节畸形、关节强直,这些关节畸形如果侵犯到掌指关节或者近端的指尖关节,中晚期可能出现向尺侧或者半脱位的畸形表现,侵犯到双侧的膝关节,出现膝关节膝内翻或者是膝外翻,甚至屈膝挛缩畸形。
干燥综合征主要好发于家族史、女性以及有相关感染经历的病人。干燥综合征是自身免疫疾病的一种,如果亲属中有人患有干燥综合征,则他发病的概率也会增加;临床上女性的发病率是高于男性的,特别是绝经后的妇女,发病年龄主要集中在30-60岁;
皮肤干不一定是干燥综合征。干燥综合征的皮肤干,它主要是由于汗腺功能退化,汗腺发生部分或者是完全萎缩,导致患者汗液分泌不足或者完全没有汗,因此干燥综合征的患者会出现皮肤的干燥,部分女性患者会出现阴道的干燥、灼热感等。
强直性脊柱炎患者的运动对康复是非常重要的,运动项目没有绝对的规定,一般来讲不是特别强烈的运动项目,比如游泳是可以提倡的。游泳运动可以锻炼颈背的肌肉以及四肢的肌肉,又是全身的运动,可以使患者的康复治疗得到一定的提升。
治疗强直性脊柱炎,临床上首选的就是非甾体药物,这是通常说的消炎止痛药,包括临床上应用比较广泛的塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。药物可以改善晨僵、关节肿痛的症状。第二大类就是抗肿瘤坏死因子拮抗剂,包括临床上使用比较广泛的依那西普,还有阿达木单抗等,这类药物主要适用于非甾体抗炎药治疗没有效果的,还合并有虹膜炎等关节外症状的这类患者。
得了强直性脊柱炎,首先要到风湿免疫科就诊,进行常规的抽血检查、骨盆正位片,甚至做骶髂关节CT以及磁共振明确诊断。得强直性脊柱炎,首先患者要有战胜疾病的信心,要严格遵循医生要求,合理、规律地服用药物,不要随便停药,这类疾病以目前的治疗方法是可以得到有效控制的。
在临床上早期单纯用中药治疗,症状可以得到一定的控制。大多数强直性脊柱炎在临床治疗方面,要中西医结合治疗,能达到很好的疗效。虽然强直性脊柱炎的病因、病机不是很清楚,但是目前在西药方面的消炎止痛药以及抗风湿免疫药,临床上使用比较广泛的抗肿瘤坏死因子的药物,都能达到很好控制病情的作用。
临床上有一部分类风湿关节炎患者也会出现膝关节的疼痛,对于这类膝关节疼痛的,首先进行药物治疗,选择非甾体抗炎药或其他的抗肿瘤坏死性药物,从而达到控制疾病病情的情况。其次也可以通过非药物治疗,包括理疗、针灸、神灯照射(TDP疗法),能达到活血通络、止痛的作用。
对于治疗类风湿关节炎,中医可以通过辨证的方法,给予相应的中药汤剂的治疗。大部分类风湿关节炎患者在急性期,中医的辨论往往是湿热,在中晚期往往是会影响脏腑,如肝肾或者是脾肾的亏虚。临床上医生主要通过病人的临床症状,以及舌脉进行辨证治疗。