擅长:中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等肾脏及风湿性...
类风湿关节炎是否要手术,临床上要根据病人的具体情况去决定,不能一概而论。首先,对于类风湿关节炎患者,要积极、正规地进行内科治疗。对于一部分病人,如果他关节肿胀和滑膜增厚,可以通过微创关节镜手术的滑膜清理术,来改善症状,减轻关节的炎症。
干燥综合征一般根据有没有合并其他的免疫结缔组织病,可分为原发性的和继发性的。原发性就是单纯诊断为干燥综合征;继发性是指在合并别的免疫疾病的基础上,出现的干燥综合征,叫继发性干燥综合征,比如临床上常见的免疫结缔组织病,像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及其他的免疫结缔组织病,它合并有干燥综合征,这一类病人在临床上诊断为相关的免疫结缔组织病之后,再出现干燥综合征,把这一类疾病叫继发性干燥综合征。
强直性脊柱炎目前的病因、病机尚不清楚,目前仍然是需要终身治疗的疾病,还没有治愈的办法,但是在临床上可以通过正规的治疗来控制病情。一般来讲,正常的生活不会受到影响。如果强直性脊柱炎没有得到规范的治疗,会影响关节的功能受限,甚至畸形,会造成生活中关节的活动出现一定的障碍,对生活造成一定的困扰。
目前用于治疗类风湿关节炎的生物制剂,包括以下几大类:第一大类就是肿瘤坏死因子的拮抗剂,包括抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体以及融合蛋白;第二大类就是白细胞介素6的单抗;第三大类也是目前临床应用比较广泛的CD20的单抗,主要就是抗B细胞的,包括运用比较广泛的利妥昔单抗等,还有其他的生物制剂,包括白介素激素、依赖受体抗体,这类药物在治疗类风湿关节炎都有很广泛的应用。
在临床上,干燥综合征会出现手干、口干的表现。干燥综合征患者由于唾液腺发生病变,导致唾液腺的功能减退,唾液分泌不足,因此会感到口干、口腔发黏等临床表现。随着病情的加重,还会出现舌头、口角的破裂或口腔黏膜的剥离,还有出血、咀嚼或者吞咽困难等情况。
凡是自身免疫疾病都是没有办法治愈的,干燥综合征也是自身免疫疾病,目前没有有效的办法可以得到临床的完全治愈。因为疾病跟遗传、后天感染有关,特别是EB病毒、口腔的疱疹病毒、丙肝病毒,它的原因还不是很清楚,或者它的病因、机制目前还是不清楚,所以很难治愈。
强直性脊柱炎一般不会危及生命,大多数预后还是良好的。强直性脊柱炎目前它的病因、病机还不是很清楚,尚不能进行根治,需要终身间歇性的治疗。但是如果治疗不恰当或者治疗不及时,就会导致关节的活动障碍,最终会导致残疾,严重影响患者日常生活和工作。
类风湿关节炎属于中医的痹病,在临床上主要通过辨证论治,来进行鉴别它是哪一个证型。中医辨证论治主要是靠患者的临床症状、舌象以及脉象来进行辨别疾病的寒热、虚实、阴阳和表里,判断疾病的病情、病机,然后进行辨证论治。
类风湿关节炎的症状主要就是晨僵,晨僵就是早上起来手很僵硬,通过慢慢地活动,晨僵会慢慢地好转。类风湿多见于全身小关节的肿胀、疼痛,包括腕关节、掌指关节、近端指间关节以及踝关节等小关节疼痛为主。小关节疼痛主要的特点就是对称性,很少出现单侧性的疼痛,关节有三处以上出现疼痛的症状。
在临床上发现类风湿关节炎是会出现脚部肿胀的情况的。类风湿关节炎主要是滑膜的炎症,主要表现为小关节的肿胀、疼痛。在急性期表现为下肢的盘关节肿胀、疼痛;类风湿关节的早期主要是以肿胀为主,在临床上也发现类风湿关节炎会出现脚部肿胀的情况;
类风湿关节炎的患者可以适当地泡脚,因为适当地泡脚可以消除疲劳、释放压力、活血通络,具有一定的辅助治疗作用。在类风湿关节炎的泡脚过程中,会加一些中草药,加强活血化瘀、祛风湿、止痹痛的作用。但是在泡脚的时候,患者一定要注意温度不要太高,以免烫伤局部的皮肤,而出现比较严重的并发症,这对疾病的治疗没有好处。
首先,类风湿关节炎的饮食原则就是高营养、高纤维素、清淡可口、易于消化。现在营养学上也提倡注意合理的饮食搭配,对于牛、羊肉、海鲜类的食物尽量少吃,同时要少吃肥甘油腻的肥肉和动物脂肪等高胆固醇的食物,一般提倡多进食新鲜的蔬菜、水果以及高蛋白的食物。
类风湿关节炎的防治主要注意以下几个方面:第一,要注意劳逸结合、饮食有节、起居有常,劳逸结合就是强身保健的主要措施,临床上有些类风湿关节炎的患者的病情虽然基本上得到控制,处于基本的恢复期,但又由于劳累而加重复发,所以要劳逸结合,要有一定的休息;
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及的器官是各种各样的外分泌腺,包括泪腺、唾液腺,临床表现也有它的特征性。如果影响泪腺,主要就是眼泪的分泌减少,会出现流眼泪和引起角膜炎,甚至角膜的溃疡、失明等;影响到唾液腺就会出现口干的症状,到最后会出现口腔的清洁功能变差,会出现龋齿,可能出现口腔的混合感染与口腔的异味等;
干燥综合征随着疾病的发展,除了影响口、眼、鼻以及消化道等外分泌腺之外,还会造成肺、肾、神经系统、造血系统等多系统的损伤,严重的会造成生命危险。疾病的病程特点是慢性的、反复发作的炎症过程,到现在为止还没有方法能够彻底地治愈干燥综合征。
临床上痛风,从中医的角度讲,它在临床实际上是,有很多临床表现形式。最常见的就是湿热内蕴,临床还有血瘀阻滞,还有表现为肾阴虚、肾阳虚,中医最大的核心就是辨证论治。实际上痛风,它不仅仅表现为肾阴虚、肾阳虚。
尿酸高不一定是痛风,只有尿酸高的患者,很少一部分会出现痛风。痛风是尿酸盐结晶,特别是体内的关节软组织,以及肾脏沉积的慢性疾病。它的症状主要是关节疼痛与肿胀,一般表现为反复的急性,关节炎的慢性炎症。
首先痛风,它会出现急性关节的肿胀、疼痛。在临床部位主要是在脚的大拇指,临床叫第一跖趾关节最容易受累,急性发作疼痛是非常剧烈的。局部皮肤有明显的红肿、热痛的症状。它往往是在凌晨容易发作,也有人会问为什么会在凌晨发作。
痛风的症状与分期有关,具体的临床表现。一是痛风的前期,无症状高尿酸血症期,间期需要控制少发作,或是不发作急性痛风,急性痛风性关节炎期。这时期在寒冷、剧烈运动,暴饮暴食的诱发因素下,会出现急性的痛风性关节炎的发作,出现局部的关节的红肿、热痛,对于间歇期。
痛风它的发病基础就是高尿酸血症,高尿酸血症有些是遗传性的。还有些是代谢障碍,有些属于肾脏的排泄,功能下降引起的。要根据不同的原因,来采取适当的治疗方法。如果第一个遗传因素引起,具有家族史的这类病人,他需要长期的口服降尿酸药物。