许多已经近视了的孩子会发现，要戴眼镜特别不方便，包括体育活动等都很不方便。在近视度数增长，在换眼镜的过程当中，很多人不会意识到这是一个危害。其实在整个低度近视向高度近视的发展过程当中，眼睛的内部，即眼底、视网膜发生了很很重要的一些不可逆转的改变。但在20岁之前你可能都不会意识到，不会看到。

如果孩子近视了，首先要确定孩子的近视是不是真的近视。因此要去检查清楚，是不是近视了，还是散光，或者是一些调节功能的改变，而导致的假性调节性近视。在医学验光里涉及到散瞳验光，还有一些专业的检查，包括眼位，双眼调节、协调等功能的检测。

孩子的视力要达到多少才属于正常，或者是属于异常，这里面有个误区。我们评价近视，不是以视力作为评价的唯一指标。近视的轻重，以及眼镜的佩戴需求，是以度数来作为指标的，而并不是视力。因为当发现视力低下的时候，患儿有可能是近视，也有可能是散光，还有可能是远视或者其他的儿童眼病。

如果高度近视眼，通常到18岁以后可以做屈光手术。如果你不想戴眼镜，且戴眼镜的时候有有1.0以上的正常视力。则做完术前筛查，若合适，就可以做手术。术后不戴眼镜也能看清楚。但是需要注意的是，近视的眼球不可逆转地拉长会变薄了，就像气球，不断吹长的时候会变薄。

孩子近视了，而且是真性近视的对应方法，包括矫正方式以及预防近视加重的方法。所谓的矫正，其实是用一个光学的工具让我们能看得清楚，这叫矫正。还有一个概念，就是已经近视了，也已经戴了眼镜，但度数还是在不断增长，这个是否眼镜来“背锅”，这两个是不同的话题。

现在许多亚洲的孩子受教育、接触阅读会早一点。加上如果家长也很关注孩子的教育，可能日常除了孩子去学校上学看的书之外，家长可能还会额外让孩子看很多书本。许多家长可能觉得这个不是问题，但其实除了电视、电脑等电子产品的问题外，这些书本阅读，包括室内的所有的活动，都是引起孩子近视的一个很大的危险因素。

对于近视而言，饮食上需要我们注意，不能吃太多甜食。另外一个很重要的是，要保证营养的均衡。与此同时，如果希望吃进去的食物能被吸收得好一点，则要重视户外的运动，保证吃进来的营养要素，能够吸收到身体里，转化为身体的能量，补充脑的发育，身体的发育，还有眼睛发育。

如果视力不断加深的情况下，眼球会不断地拉长，此时有些人就会发现眼睛变形了，就是因为他度数很高。因此也要注意，这个并不是戴眼镜导致的，这因果关系不要颠倒。导致眼球拉长的因素，有近距离的用眼，比较少的户外活动，会让眼睛近视加重。

所谓的假性近视，在临床上叫做调节性的近视，即在晶体收缩太紧张的时候放松不了，此时眼睛的焦点没到“底片”的位置。因此调节性近视也叫假性近视。真正的近视，是眼球不断拉长以后的一种改变，就像身高体重一样。当我们从幼的孩子慢慢长大成人，这个时候身高是在不断增加的。

建议所有在发育过程当中的青少年儿童，包括家长，对于防蓝光，实际上是没有特别必要去做的。就像我们需要营养要素一样，所有的营养要素我们都要。光谱当中的赤橙黄绿青蓝紫，我们也都要。蓝光是让整个身体比较能够兴奋起来的，对学习是有帮助的。

孩子近视以后，未来主要是预防他变成高度近视。这相关的干预方案，还需由专业的医生来制定。因此，建议如果孩子近视了，而且是在不断增长、加深的情况，要找到医生就诊。在预防近视发生、发展的干预中，不是不玩手机等电子产品就没事了，好需要做好其他的行为干预，例如适当的户外活动。

瞳距是不会随着近视度数变化的。瞳距就代表了一个人的脸型，还有眼型。还有随着年龄增长，当孩子从小到大的时候，脸型变化的同时，瞳距也会变。

一边近视一边不近视，这个是平常所说的屈光参差。屈光参差有些人会觉得可以不戴眼镜：“一只来看近，一只来看远，不是挺好的？”实际上很多人都是这么过来的，但是长大的时候，当要用到双眼视的时候就知道有问题了。

雾视镜对部分近视患者会有作用。所谓的雾视镜，就是将近视度数欠矫，比如有400度的近视，现在可能会因为雾视镜，就给300度或者200度，这个时候在看远的时候是看不清的，所以叫雾视。但是在看近的时候，因为有调节还是能看的。

瞳距是50、60、70的都有，不是跟近视有关系的。瞳距跟脸型有关系，跟眼睛两边的距离有关系。所以小孩子的瞳距要小一点，等到长大，五官长开了，瞳距就打开了。

目前，眼贴是不能治疗近视的。眼贴主要是能够缓解现在平常的用眼所导致的视疲劳，或者比如眼睛会有血液循环、泪液循环的这些问题。通过眼贴，可能就可以更好地放松。

近视控制镜片是有效的，但是还是要强调，要看镜片的设计如何。现在有非常多所谓的近视控制镜片，有些叫离焦镜，有些叫虚焦镜，还有些是棱镜等，这些从专业的角度来说，得基于镜片产生的视觉效果，跟近视防控的机制是不是一致的。

这里有个误区，这里顺便澄清一下。0.5的裸眼视力可以是75度、100度的近视，也可以是散光，还有可能是有其他的眼病，所以很难直接拿裸眼视力对应近视。

遗传性近视有些会开始得很早，有些会开始得很晚，所以不能一概而论。所谓的遗传性近视，大多会早发，然后会高发，而且可能会有家族史。比如父母或者父母的长辈也有高度近视，这种会去查基因。有一些家长，比如要生育的时候，也会去查一下未来这种机会有多少。

应该说最适合的就是最好的，所以多焦点的软镜有它的有效性，也有针对的适应人群，比如软性隐形眼镜。所以，它需要有能够配合做佩戴，且理解怎么操作的家长、小朋友。