高度近视的人眼睛会不会瞎，这个取决于近视的程度，然后取决于高度近视有没有产生病理性的改变。在整个高度近视发生发展的过程当中，眼睛像常常说的像个气球，因为度数增加的时候，这个气球会吹个薄、拉长。我们的眼球也是一样，我们的眼球壁，有视网膜、有骨膜、还有各种脉络膜血管组织。

这里面有个误区，评价近视不是以视力作为评价的唯一指标。近视多少；程度是轻还是重；需不需要开始戴眼镜是以度数来作为指标并不是视力。因为发现视力低下的时候，可能是近视也可能是散光，可能是远视也可能是一些儿童的眼病，所以不一定就是近视。这个问题是孩子视力达到多少属于近视。这里有点为难，其实是个误区。

个概念会用到模型来跟大家讲述。大概是说照相机在拍照时候，拍远的、拍近的时候镜头都不一样，有个微距照相机镜头。眼睛因为眼睛结构非常灵活、快速是非常好、非常高级的照相机，调节时就非常自然的发生，看远、看近调节的过程。把它仔细拆分会发现眼睛是有肌肉，除了周边一个眼睛有6条肌肉以外，就像照相机要转动相机的三脚架，眼睛从这里转上下左右都有肌肉。但其实整个眼睛在照相、拍照聚焦的时候，从远到近的时候眼睛里有一条重要的眼内肌肉，这里眼睛结构就不一一讲述了，把重点提到这个肌肉。

（近视）病因现在发现（和）遗传、环境还有遗传交互。但是大家会说：医生，这十几年以来，基本的遗传因素，我们的基因没有什么大的改变，中国人黄种人的基因库也是比较稳定，为什么在这20年来发现近视高发呢？所以这里环境是很重要因素，就像这些幻灯。环境其实在近几十年近视的发病率占重要比例。也会讲到遗传，为什么会讲遗传呢？

在近视眼的研究当中发现，类似高血压、心脏病是慢性病管理，里面会涉及到一线干预、二线干预。有证据显示有效的包括角膜塑形镜、包括阿托品滴眼液还有软性多焦点的隐形眼镜；二线(干预)包括一些特殊设计的框架眼镜。

从9岁（视力）比较稳定，一般到15、16岁这时已经有六年时间，期间在OK镜的配戴过程当中有一些病人，我是从97(年)98年开始做塑形镜医疗工作，一直到现在一些病人还在戴着，已经做妈妈了，所以是可以戴20年。

当然会，因为先天性的近视或者远视或者散光，都是一种状态，就是镜头的问题。镜头如果聚不了焦，看东西是模糊的状态下，这个底片上层有视网膜的细胞，有这些感光细胞，还有视神经。所以如果没有这些视觉刺激，没有光的刺激，让这个视网膜，形成视觉的这个系统，就会发育得比较慢，然后就是视力就上不去，就形成弱视。

如果你的弱视原因是因为屈光不正，这个时候必要的条件是要先戴眼镜。如果连聚焦都聚不，天天做这些训练，是没有任何效果，就像在舍本求末这种情况是不行。首先得保证聚焦，然后在来训练，让自己视觉发育的更好。所以说不戴眼镜来做，这个串珠子训练是没有必要。

弱视眼的遮盖，其实得看他是单眼弱视，比如双眼、视力超过两旁以上差别。那个差的眼睛，就需要多看一点、多训练它。所以这个好眼睛，就相应的又要用一些遮盖的这种方式，来让他少看一点，这个是非常传统的一种治疗。

这个问题其实老百姓常常问，但是会觉得怎么也是一个问题，因为弱视是有不同的类型，想想看熏蒸能够改善什么。可能就能够改善内膜这种质量，然后改善舒适度，缓解疲劳。熏蒸的时候，如果本来看不清楚，通过熏蒸能看得清楚吗，肯定是不可以。

这个其实可以归纳为，儿童能不能戴太阳眼镜的问题，因为小孩子在整个视觉发育的过程当中，是需要各种光谱，需要各种可见光。随着可见光在白天的自然光线下，会有这种赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫各种各样的光谱。

这个12岁后治疗的机会，其实也像前面所回答的一些问题，叫成人弱视，12岁以后会比较困难一点。但是应该这么说，常常会看到一些很后悔的家长，或者懊悔的孩子们。其实我会说你现在12岁发现，好过你二十岁发现，因为其实12岁的时候，这种视力的发育水平，还有整个眼球的生长发育仍然在进行当中。

圆锥角膜是很有趣的一种疾病，在早期如果早点发现就能够早点诊断，能够做一些治疗跟矫正。如果没有早点发现，就会从刚刚开始的圆锥，逐渐变成加重、中等的严重的改变。这个时候能不能治愈，其实是有年龄限制，比如到三十岁，自然就没有再发展。

小孩子弱视一定要重视，因为所有的发育，这种疾病一样，包括视觉或听觉，包括其他的感觉，还有语言的这些发音都一样，会有一个敏感期。也就是说在整个发育过程当中，脑部的这些知觉形成，有个特别敏感的窗口期。如果这个窗口关上，再去打开会比较麻烦一点。

这个话题最近其实是挺热的话题，因为很多人，现在对视觉也是叫做追求美好生活，生活改善，然后就希望自己能够更加，体会到更好的视觉质量。所以有些成年人，因为小时候没有很好的矫正，所以成年人的弱视，也是现在在门诊会看到一些人会跑过来说。医生你看我这个视力以前没有矫正到，我现在还是有这个需求，能不能做好。

弱视的宝宝其实最重要，还是把刚才说的一些像它原因，上睑下垂，没有斜视，也没有屈光不正，可能会有屈光参差，这些原因如果能够矫正到，同时能够给他做一些弱视的训练，遮盖等等这是最重要。

圆锥角膜是一种疾病，圆锥角膜因为最近在这种青年人，或者说高中生，会出现的更多一些。是不是真的发病增加，这个打个问号。因为圆锥角膜这个疾病在早期，有一些诊断的方法。比如角膜地形图，这些没有普及，那时也可能发现不了。

圆锥角膜需要看他的程度，第二个也要看他是否进展，如果是圆锥角膜的程度比较早期，然后也不是进展型，可以通过佩戴一般的光学矫正。但是事情比较严重的程度，比如散光已经不规则，已经比较大。可能就要通过叫做RHP，或者圆锥角膜的接触镜来矫正，带上去以后视力能够提高。

单眼弱视其实也要看它的原因，如果弱视有几种原因，第一种就是有屈光不正，比如有近视有散光，有高度远视。两个眼睛都有这种情况，常常有可能是他的父辈，他的祖辈有早期就有这种表现，高度数的屈光不正，当然会有这种遗传的可能性。

先天性弱视其实还得分原因，如果他的弱视原因，是因为这些形觉剥夺导致的像白内障，上睑下垂，注意点一定得根据他的这个程度，来尽早的给他做手术。然后才能在敏感期能够给矫正，所以这种情况是要做手术。