小孩子先天性的近视，有些时候只是一个表征，也就是说看到一个现象。实际上有可能是其他疾病，比如伴随一些眼部，像晶状体可能是脱位，这个时候度数也是表现出来近视。也有可能是白内障，也会表现出来一种叫做形觉剥夺性高度近视。

如果已经做完手术，发现过了一段时间又近视，有两个可能性，是在术前检查的时候，可能没有准确的把握好，这个所谓的近视稳定这个定义。因为近视稳定，需要两年之内的准确验光度数，不能超过五十度。如果超过五十度的进展，眼睛的近视度肯定还没有稳定下来。

近视其实是分为真性和假性，通常我们说假性近视，是肌肉收缩过紧张，然后放松不了，这个时候看远的不清楚。假性近视如果用点药物，它就能放松，这个时候能看清楚，所以这个度数其实可以降低。

眼睛近视以后，这时候是需要预防它加深，预防加深主要还是看刚才说有一些什么原因导致。如果是环境因素，导致近视不断的加深。一定要注意几点，第一个可以有个口诀，叫一增一减，什么叫一增，就是增加户外活动，而且是白天，中小学生最好是每天，白天有一到两个小时的户外活动，这个是有帮助。一减是什么，就是要减少这些近距离的工作，包括室内所有，阅读、写作业、电子屏幕这些都是近距离工作，一定要减少。

近视是分为轻、中、高三个程度，会有一个数值上的定义，三百度以内叫低度近视，三百到六百叫中度近视，六百度以上叫高度近视。高度近视是定义的度数，高度近视以后眼球拉长，整个的眼轴拉长的时候，视网膜的眼部一些结构就像气球，把这个气球吹长气球壁变得很薄。

如果两只眼睛不平衡，超过一定的度数，就会叫做屈光参差，大于150多的有差异就叫屈光参差。屈光参差会有些危害，比如在正常儿童发育的时候，如果一个眼睛能看到看得清，另外一个眼睛有度数的问题看不清。这样我们的大脑视觉中枢就会告诉看不清的眼睛，说不要看，就告诉这个好眼睛说多看一点，慢慢慢慢视觉中枢，就被这个好眼的视野盖过来。

眼睛近视的重影，重影的概念要搞清楚，如果重影是看不清楚，看到东西会有虚影叫做重影，通过矫正就可以。可以通过框架眼镜的矫正，或者隐形眼镜、屈光手术，这个镜头加上去以后这个聚焦聚过来，就能看得清楚。

近视眼镜戴眼镜看东西，凸出来这个问题，首先排除度数问题是不是验准这是第一个。第二个是选择框架眼镜的时候，会有不同的参数。有些像非球面的眼镜，所谓的非球面，中间到旁边这个参数是过度，这个度数是不一样。

眼药水它的缓解近视的几率得分情况，第一种情况是我们说的假性近视。假性近视是眼睛里面有一块肌肉睫状肌，收缩紧张以后会痉挛，痉挛有点像小孩子的肠道痉挛，会肚子疼、给药吃了以后不是放松了，肚子就不疼了吗。现在睫状肌能也有点像，肠道肌肉的痉挛一样，假设我们给他点眼药水，然后放松以后，就能看得清楚。

如果一旦近视，然后又不戴眼镜，其实是看远的不清楚。小朋友可能会经常地眯着眼睛看黑板，这种情况眯着眼睛看黑板，对眼睛有一定的影响。像角膜会被长期的痉挛压迫，他的角膜形状会发生一些改变。在临床上会看到有长期眯眼睛的孩子，角膜形状不规则的这种散光。第二种情况如果长期眯眼会很疲劳，反而会加重近视的发展，这个是第二种情况。

一般来说是很标准适应症的选择，还有术后一些正常的检测、检查，一般来说不会。但是术前筛查的时候，没有找到可能的危险因素，会让病人在术后，有近视继续加深的因素。有些人成年以后，近视也仍然在加深那种病理性。术前筛查的时候一定要问清楚，最近两年增长的速度，两年不要超过五十度就算稳定。

高度近视随着度数不断增高的同时，眼轴拉长、眼球壁变薄，这些组织都非常脆弱。有些地方可能还存在变性裂孔，还有出血这些问题。平常一定要避免剧烈运动，特别是那种跳跃式、撞击式，一定不能够去撞到眼球。有一些极限运动、蹦极、跳水、突然间压力的改变，这些活动尽量少做。

高度近视眼如果是没有什么特殊，觉得做蒸汽眼罩是可以。因为现代的很多都会有视频终端综合征，也就是干眼、为什么。因为经常看电脑，看手机、看电子产品，眼睛是不眨眼。然后眼睛的内膜，就是表面那层内膜就会蒸发掉，时间久这些分泌的腺体也会有些阻塞。如果能够日常当中用热敷的眼罩，然后休息的时候，有点缓解疲劳，同时改善你的泪液循环是很好。

高度近视眼压高，首先要确定是不是眼压高，有些时候老百姓会觉得眼睛疲劳像眼胀、眼痛或者头痛，会觉得自己是青光眼，眼压高、因为现在科普也比较多，还是要确定一下是不是真的眼压高。很简单测个眼压可以发现数值高，然后再来去看眼底的一些。比如视神经有没有萎缩，然后有没有影响到视野。这些问题结合眼压高，发现确实有青光眼的表现，一定要及时的治疗。

近视度数高的人常常选择戴隐形眼镜，如果近视眼无外乎几种矫正的方式，框架眼镜、隐形眼睛、屈光手术。是框架眼镜度数很高，我们的镜片在周边位置，会产生厚度很厚，会产生一些视觉质量的变形。所以外观上看起来像啤酒瓶样的，眼镜片不好看。

在临床上其实还会看到更高多的，比如一千五百度的一千六百度，有些叫做综合征，一些早发现高度近视的儿童也有那么的近视。这些能不能开车的问题，首先要确定一下，加镜片以后是不是能看得清楚。有些人的高度近视，由于没有早期发现可能耽误矫正时机。小时候有一个叫视觉发育的时间窗，如果你小时候没有矫正到，长大18岁的时候，（想）做屈光手术来矫正就好，其实不是。

吃糖会不会导致近视，这个问题常常在门诊和家长会问，小孩子很多喜欢吃糖，有些时候小孩子刚好又近视，家长就会担心是不是吃甜食导致。甜食是不是会导致近视这个问题，有些人就会认为有一定的关系。吃甜食的时候这个血糖，也许会有一些改变，眼睛会有晶状体，晶状体会受代谢改变，会由于糖的代谢改变而发生的这种折射率，还有厚度这些改变可能会导致近视。

低度近视会分成不同程度，所谓的低度一般三百度以内的近视，能不能矫正这个问题得这样理解。大家知道照相机的原理对吗，照相机是有镜头，如果镜头选对，照出来的相片非常清楚。

其实是一个误区，很多家长都担心，说孩子近视以后，要是给他戴眼镜就会越戴越深。其实大家要知道有个观念，近视的原因。近视有两种原因，两种因素，一种是遗传，一种是环境。遗传如果他家里人有高度近视的人，有病理性近视，这孩子可能很早就开始会发生近视。

近视眼的眼睛凸，是因为度数不断加深，眼球不断的拉长，这个人的眼眶容积又很浅。因为我们亚洲人是这些人种，本身就是很浅的眼眶，有可能就会往前凸。看起来高度近视的人，眼睛怎么凸出来，有没有什么办法，最重要的办法不要让他加深。不要加深的因素，常常讲一增一减三个一，把户外活动跟近距离工作怎样去配合好，前面也讲过。