如果是一个比较成功的药流，而且从药流的过程当中很快的恢复，胚胎排出以后没有任何的感染迹象，没有失血过多的现象，而且整个月经后期的恢复也很顺利的话，应该是具备继续生育的能力。但是不知道这位患者提问的时候，是经历比如说是单次的、多次的，还是怎样的一个背景的前提。

药流成功的几率跟孕周以及，本人和胚胎对药物的反应性都很有关系。但是大数据的统计我们长期观察临床，可能在合适的就是按照医学评估指针，可以做药流的人群当中，10个里面可能有3个左右，可能会因为各种各样的问题。

药流对身体肯定会产生影响的。因为我觉得这位患者想提的问题，只是说这种损伤的可逆性吧，就会被遗留永久的损伤。因为既然是药物能诱发流产，这药物是有一定毒性和，诱导流产发生的能力，要不然怎么能够，让正常发育的胚胎排出体外呢。所以说，药流只是我们研究过很多种药物和手段以后发现。

我想这个患者提的是隐私的问题，其实没有说明白。他应该是说如果做过药流，会不会检查发现。其实药流如果成功的话，停经49天以内的胚胎排出。如果是一次很顺利的药流，通过药物以后，所有组织清空月经恢复，也没有继发有感染或其他并发症的话，一般不容易被发现。

药流国家法定假日是给了15天的，至于休息多久，看从事的工作的劳动强度和工种。就是如果是比较轻松的工作，而且药流非常成功出血不多的话，休息一周可能你个人觉得是可以的，但却是个体化的。因为有一些比如说，劳动强度非常大的工种，甚至与在恶劣的户外环境，或者是长期的直立。

中国一直都是计划生育的大国，所以在药流方面其实，也是经积累了比较丰富的经验。但是药流一般呢我们推荐是7周以内，7周是指从月经规律的女性而言。如果月经很规则的28到30天，这样的女性而言，就是停经49天以内。为什么这么说呢，因为停经的天数小，胚胎的生长发育还没有那么旺盛。

月经不调是非常宽的一个概念，大家老百姓只要月经出现异常就这么讲。其实月经紊乱我们叫月经病是一门学科。性激素是我整个月经，为什么会出现周期性的改变，就是女性的身体有一个性腺的内分泌轴。这个内分泌轴激素的周期性的良好的变化，就作用于卵巢和子宫，带来周期性的月经的改变和体现，这是妇女健康很重要的标志之一。

tct跟hpv检查可以不同时进行，同时进行只是尝试和部分机构的推荐。比如联合筛查提高检出率，或更有针对性的去随访有高危型病毒感染的人群。

tct和hpv的检查结果，如果是tct的话就取决于，你的检验的病理中心。如果速度快的话两到3天，如果慢一些的话可能是一个星期。hpv的话也根据他的这个检查的方法，可能会有一些时间上的差异。比如说hpv现在国际公认的杂交捕获的方法，可以对感染的高危型病毒进行定量的检测，可能时间稍微久一点。

hpv检查其实更不强调。跟tct的检查的实际要求是类似的，短期内不要阴道用药、灌洗，不要有流血的这些干扰，都可以进走诊所去进行这样筛查，所以并没有强调一定要到月经第几天。只不过大部分的顾客检查，都安排在月经干净3到7天，这个时间窗口的确实比较方便。

宫颈癌发病率下降一大功臣，就是类似tct或叫细胞的筛查带来的功劳。另外一方面就是近几年我们研发出来，从国外开始研发起步的，叫做高危型乳头瘤病毒的一个疫苗的诞生。这两个发现有望在今后的未来的，可能几十年间可以大幅度降低宫颈癌的发生率，甚至是发病率，而且得到早期诊断。

Tct检查之后其实没有，严格的医生要求要禁止同房。只是因为tct的小刷子在，宫颈表面粘膜摩擦的时候，可能会带来些出血的现象，这是非常正常的，不是说出血就有疾病。刷取细胞的时候，把颈管和宫颈阴道部表面的被覆上皮，尽量都要刷取下来，有些情况下会带来些出血。

这是目前人类可以说全球女性，宫颈癌发生发展或者说发病率，下降的一个重要的原因，就是大规模的开展了肿瘤的筛查。宫颈癌是很多恶性肿瘤当中，非常成熟的有早期筛查手段的一个疾病，所以我们是不遗余力的要推广。尤其在发展中国家，中国以前一直是宫颈癌的大国，就是因为没有任何筛查的概念。

这个说明tct脱落的细胞里面，还没有检查到了一些鳞状上皮。因为阴道的被覆上皮是磷状的，宫颈的颈管是柱状的，但在鳞柱交界的部位，就是容易发生宫颈病变的区域。tct把这些细胞取下来，病理科医生看到磷状细胞，发生了一些细胞核的变化，可能医行性还没有那么明显，细胞还没有说变成肿瘤细胞。

tct的检查结果涵盖三个部分，tct检查作为一种筛查，造福广大女性在宫颈癌的防治领域，发挥很重要的作用。 第一个部分，对标本的结构和质量控制进行解释和描述。如果取材非常理想，那结果可靠性也就高。标本取的细胞够不够亮，有没有取到容易发生病变的化生细胞，整个炎症细胞的浸润程度如何，会不会影响我们的观察，整个制片过程是否满意。

tct检查检查结果根据，不同的医疗机构，和人力、物力设有不同。像我们医院可能要一个星期，也就是5个工作日，有的地方可能会短一些两到3天。但是总体而言都要这个时间点。他取决于就是医疗机构处理标本的速度，他的实际能力，如果说大规模的对外都接收标本的话，可能其实反而速度会快一些。

这个要点我体会的是不是患者，想从患者的这角度去了解。还是如果从医生来讲，首先要了解检查的适应症，然后要排除一些干扰因素，这样能取到比较好的细胞。如果对医生而言，首先良好的宫颈暴露是必须的。因为有些人的解剖结构异常，甚至有的人子宫畸形，宫颈能不能显露。

这跟其他的妇科检查时间是一致的，就是月经干净3到7天是比较推荐的，因为这个时候一般分泌物不多，月经刚刚干净，不会有怀孕的干扰。因为有的人可能早早孕，自己并不知道的。月经刚刚干净肯定还没有怀小孩，然后又没有同房，不会有出血的干扰。

tct检查的注意事项，还是应该跟大家强调一下，免得白跑医院。第一就是不要在月经期来。如果有异常的阴道流血，血液会混合到取材的脱落细胞里面，影响我们的观察。第二个是在tct检查的前两天，是不希望有同房或者是其他的阴道的操作。

tct检查，所有的妇产科，尤其是妇科普通妇科都可以做，这也是任务之一。而且我们国家很多城市和地区，都开展了政府拨款投入的两癌筛查，应该是免费对户籍的育龄女性提供这样的检查，其实很多省市据我了解都有普及。只是可能大家这种信息沟通并不对称，并不知道有这样机会。