擅长:肝胆胰脾,甲状腺,乳腺,肌肉骨骼超声诊断及微创介入治疗。
超声介入穿刺后主要的注意事项是预防出血。 超声介入是在超声下,用针穿进身体进行治疗,可能在针道上会有出血,需按压、观察,无出血才安全。 可大多时候患者用肉眼看不到有无出血的,需跟医生沟通了解,是否要随访。肝穿刺患者应在24小时后进行超声检查,甲状腺穿刺患者应在15分钟后再进行超声检查,确认有无出血。
肝移植后可以通过超声检查出并发症,这些并发症主要包括:肝动脉狭窄和肝动脉闭塞、门静脉狭窄和门静脉闭塞、下腔静脉和肝静脉的狭窄、闭塞,还有胆道的狭窄和胆管炎,这些管道是维系肝脏存活的重要管道。 其中,有三条是进肝的管道,一条是出肝的管道,只有进和出的管道都通畅,肝才能够良好的存活。
甲状腺癌不能通过超声确诊。确诊要靠手术切除出来的组织,放到显微镜下进行病理诊断。甲状腺的超声检查是无创的,相比CT、MR是最准确的检查方法。 首先是用超声来诊断有没有癌的可能,然后通过穿刺来确诊,穿刺是在手术前最准确的诊断方法,准确率在95%左右。部分还不能确定是甲状腺癌的,可通过手术切除来确诊。
目前易得甲状腺癌的人包括: 1、颈部有放射线的接触史的儿童,因为射线易致癌。 2、女性比男性易得甲状腺的肿瘤或甲状腺癌。 3、有甲状腺疾病家族史的人,甲状腺结节、甲状腺癌都有家族遗传的倾向。 还有其他的研究认为缺碘、碘过量、吸烟、喝酒、情绪差、压力过高等因素跟甲状腺癌相关,但没有得到公认。
部分研究支持甲状腺癌早期消融能痊愈。 消融是局部把癌组织烧死,可以保护整个甲状腺,但它会保留原来的甲状腺组织。 甲状腺癌做消融要符合几个条件:1、<一公分的甲状腺癌;2、没有甲状腺被膜以外的侵犯;3、没有淋巴结转移;4、乳头状癌为优。满足这些条件以后再进行彻底的消融,甲状腺癌是可以痊愈的。
甲状腺癌的预后,根据肿瘤的病理类型和分期的不同而不同。 1、病理类型:甲状腺癌患者的5年生存率分别是:甲状腺乳头状癌大于92-95%;滤泡状癌为85-90%;髓样癌为70%左右;未分化癌低于5%。 2、肿瘤分期:如果是一、二期的乳头状癌,5年生存率在90%以上,三、四期会降到80%以下。
超声介入的适应症根据疾病的不同而有所不同,一般需要满足以下的条件: 1、在超声上能够清晰的显示病灶; 2、穿进去的针要保证安全,也就是在穿刺的路径上没有危险的结构; 3、要更完善的考虑患者的状况,若是有白血病、凝血障碍等情况,不能做超声介入; 4、患者往往是清醒状态的,需要配合医生的操作。
肝移植做超声的目的是评估肝脏和周围器官的功能,看是否可以做手术,手术是否顺利,术后是否有并发症。 在肝移植手术前,要用超声来判定管道是否通畅,能否接受新肝脏的吻合。在手术中,把血管吻合起来后,要靠超声来评估血管是否通畅。做完肝移植手术后,患者可能会面临很大的风险,要靠超声和抽血检查查看有无并发症。
实际上,甲状腺瘤是多种原因引起来的综合性疾病。首先甲状腺瘤其实在医学上真正明确的说法叫做甲状腺结节,意思是在甲状腺里面有局部的细胞反复增生形成疙瘩,这个疙瘩从目前研究来说有几个好发因素:第一,是遗传因素,如果父母有发生过甲状腺结节、甲状腺癌,子女出现这类疾病的几率会明显升高;