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蔡绍曦 主任医师 教授

南方医科大学南方医院 呼吸与危重症医学科

擅长:哮慢性气道疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等临床与临床应用基础研究、弥漫性间质性肺疾...

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疫情期间,乘坐交通工具有哪些注意事项
疫情期间,乘坐交通工具有哪些注意事项

乘坐公共交通的时候大家不要着急,在比较拥挤的环境下应保持一定的距离,可以等下一趟车。乘坐交通工具也要注意几个步骤:一、进入比较拥挤、不通风的地方时,如电梯或者地下室,不要喊叫;二、咳嗽、咳痰的时候要遮挡;三、不要随地吐痰。

有咯血或者咳痰伴有血丝的患者就诊前,该做好哪些记录和准备呢?
有咯血或者咳痰伴有血丝的患者就诊前,该做好哪些记录和准备呢?

有网友在咨询,当痰里面有点血丝,或者咯血在增加,反反复复,这个时候要就诊,要做些什么准备?告诉大家,首先要是自己咯血先别紧张,要记录,观察自己的痰咳出来的颜色,是鲜红的还是暗红的,甚至有恶心的这种症状之后的咖啡色的。因为这个血痰的颜色,直接会对医生判断来自于什么部位,是很有帮助的。

就医前,我们该记录哪些痰的特点呢?
就医前,我们该记录哪些痰的特点呢?

网友们很关心,我要去看医生,我怎么描述我的痰,我应该注意些什么?首先我们就诊前要观察一下,自己咳痰,痰的性状是什么样的。什么叫性状呢?就是粘的还是稀薄的,这叫性状;颜色,颜色是黄的、灰的、特别白的、淡黄的,这就叫颜色;然后就是量,比方一天咳嗽估计的总量能有30毫升,那这个痰量就很大了,但是一天可能就咳几口,每一口大概就是5-6毫升,这样的痰就不算大量的浓痰。

慢阻肺患者如何通过痰的特点来判断病情的变化呢?
慢阻肺患者如何通过痰的特点来判断病情的变化呢?

有些经常吸烟的病人,他就会告诉我说,他经常晨起的时候就要咳一些粘痰,这个粘痰要是咳出来,这一天的气都顺了。经过检查,包括肺功能的检查,实际上病人已经有慢阻肺了。对于一些病人,他就很纠结。他说,我这个咳痰怎么解决,什么时候是判断我的慢阻肺急性加重,有细菌感染,要用抗生素呢?实际上,全球有很好的一个研究证实了,那就是对于慢性阻塞性肺疾病的病人,平常早起咳黏痰,慢性的维持的这些症状。

哪些支气管、肺部疾病会引起咯血呢?
哪些支气管、肺部疾病会引起咯血呢?

大家很关心,哪些支气管和肺的病会引起咯血呢,当然,我指的是少量的血丝痰也包括在内,那是哪一些病呢,比方肺结核,包括支气管、气管的结核,还有支气管扩张症,还包括肺部的良恶性肿瘤,以及肺脓肿,这些都可以。但是不同的支气管和肺的疾病,它的特点只是痰里有血丝的同时,常常还有其他伴随症状,比方说是伴有胸闷、胸痛、消瘦,我们就要警惕,有没有肺里有其他的一些占位性的病变,又叫肿瘤性的病变。

咯血患者的家人照顾患者就诊前,有哪些注意事项呢?
咯血患者的家人照顾患者就诊前,有哪些注意事项呢?

有咯血的病人就诊是由家人陪着的。结果病人很紧张,家人也很紧张,特别对于咯血量多的病人。这个时候作为家人怎么照顾呢?首先一定是家人不能慌,要安慰病人,因为心理因素对咯血量的增加,是有可能加重的,所以这是第一个,要平静;第二个,保证患者气道是通畅的。

咳的痰伴有血丝是什么情况?专家教你这样区别判断
咳的痰伴有血丝是什么情况?专家教你这样区别判断

当我们讲到咳痰里面有些血丝的时候,有朋友就着急了。他说,我要是吸鼻子之后,感冒吸鼻子之后,咳嗽痰里面也有点血丝。要是感冒,只是一次两次吸鼻子后有点血丝,要就诊,但是要请耳鼻喉科的大夫帮你检查一下,是不是上呼吸道有一些急性感染炎症导致的一些小的出血点。

什么是咯血?有哪些表现呢?
什么是咯血?有哪些表现呢?

什么叫咯血呢?我们通俗一点的说,咳嗽咳的痰里面有血就叫咯血。咯血是什么原因引起的呢?它的定义是什么呢?首先咯血是指的我们的声门以下,气道、肺的损伤、病变引起的,痰里面有血就叫咯血。当然还区分量多量少,要是痰里面只有一点血丝,医生的描述就是咳血丝痰;要是全口都是血痰,那就写血痰;要是咳的痰里面,是没有粘液,痰的成分,都是血的话,那这种咯血我们要警惕,要小心,因为它意味着出血的量会多。

痰是如何产生的?
痰是如何产生的?

咳嗽咳痰经常在一块。为什么会有痰的产生呢?因为在我们的上下气道,特别是下呼吸道,是有粘液性跟杯状细胞的黏膜上面的这一些腺体,当外界空气刺激的时候,它就会分泌一些粘液,而且这些粘液、浆液都会增多。增多的目的,是为了把吸进来的一些颗粒,有害的物质粘到一块儿,借着气道上皮的纤毛的摆动,就可以把这些粘着的不好的物质,借着咳嗽,把这些痰液咳出来。

支气管扩张的咳痰有什么特点呢?该如何观察判断?
支气管扩张的咳痰有什么特点呢?该如何观察判断?

有一个反复咳嗽,经常有很多浓痰的病友,他问我说,我为什么以前小的时候就应该是慢性支气管炎,反复咳嗽,经常有痰,然后到医院就诊的时候,说我有肺部感染,到现在来说痰多了?我就要告诉他,你要告诉我你的痰到底每天大概有多少,教他用杯子,用一个痰杯,能够记录一下24小时的痰量有多少。

痰里有血丝就说明有肺部疾病吗?
痰里有血丝就说明有肺部疾病吗?

有网友们一听到痰里有血丝叫咯血,很紧张,他就诊的时候就问了,难道我痰里有血丝一定是肺里有病吗?那不一定,我们需要问的是,痰里面是有血丝,病人是吸鼻子以后才出现的,而近期就有急性的上呼吸道感染,这个时候我们就要到耳鼻喉科去检查,看一下鼻腔、鼻窦,这一些在急性的炎症的过程中引起的出血,而通过吸鼻子的动作,这些血就可以在鼻后孔流到咽喉部,形成痰一样的咳出来。

哮喘患者如何自我管理
哮喘患者如何自我管理

哮喘的患者,有时担心哮喘控制不好。或者是不担心,等哮喘有症状了,再去医院就诊。实际上,现代的哮喘的治疗有非常好的办法,最好的进步在吸入的用药。当然在专科医生的指导下进行吸入药物的治疗,吸入的药物是要分层的,也就是说哪一级,哪种程度,需要用哪一种吸入的用药。

哮喘的常见症状
哮喘的常见症状

有一部分的网友是经过医生诊断过,是确诊存在着支气管哮喘,也就是简称的哮喘的。哮喘的症状包括反复发作性的咳嗽或者是气喘,常常由于夜间咳醒,或者有胸闷憋醒的症状,这个时候我们要小心。但是,有一些网友是没有诊断过哮喘的,怎么办呢?以上这些症状同样就是哮喘的典型症状。

哮喘导致的干咳、胸闷与新型冠状病毒感染有何不同
哮喘导致的干咳、胸闷与新型冠状病毒感染有何不同

哮喘的患者或者没有哮喘的人群出现了干咳,或者胸闷、呼吸困难等症状就担心,会不会是得了新冠病毒肺炎呢?实际上大家是不用担心的。因为新冠病毒肺炎是一个急性的呼吸道的感染,是病毒感染性疾病。而且新冠肺炎起病常常有发热、全身乏力的症状,而哮喘的病人却是以反复发作性为主的。

春季常见的呼吸道疾病——哮喘
春季常见的呼吸道疾病——哮喘

大家在关心,现在新冠病毒肺炎整个疫情,在我们国内,通过大家共同的努力,已经在控制的过程中。对于其他的呼吸道的疾病,我们要怎么样防控呢?哮喘在这个季节,由于春暖花开,花粉还有一些其他的植物的开花等等,要接触一些自己原来敏感的致敏原,都可能会诱导哮喘的发作。

哮喘患者更容易感染新冠病毒吗
哮喘患者更容易感染新冠病毒吗

哮喘的患者担心,因为自己也有咳嗽,会不会更容易得新冠病毒肺炎?实际上,到现在为止,哪一些基础疾病的人更容易得新冠病毒肺炎呢?目前来说,并没有明确更多的统计。哮喘患者跟大众也是一样的,都是易感群体。如何在疫情前做好防护?当然是戴口罩、勤洗手、勤通风、减少大声的讲话,另外也要减少人员的聚集。

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