抽搐在不同的情况下，可能鉴于很多不同的原因，最多见像既往本身有癫痫病史，在生气时它本身可以作为诱发因素，导致癫痫发作的过程。这种情况下要按照癫痫的处理原则，要让患者尽量的平卧下来，头侧向一边避免舌咬伤。可以在牙齿之间放压舌板，或是手边可以见到的毛巾，避免舌头的咬伤等等。

我们临床上，其实并没叫做多发性的抽搐症的概念。往往我们是有一种叫做多发性的抽动症，叫抽动，抽动和抽搐其实在临床定义上讲有一定的差别，抽搐症可以见于很多种情况。比如我们最多见癫痫的发作，我们叫羊癫疯。还有是跟本身脑部的异常神经元的放电，是没有相关性，比如一些电解质的紊乱。

如果说本身患者是在没有明显的，脑部的器质性病变的情况下抽搐，惊吓本身是不会引起到病人抽搐。是现在很多人都在临床上面，不乏见到患者本身是合并有精神心系因素的基础，在过度的精神心性刺激的情况下，而诱发抽搐的症状的产生。抽搐的症状产生，不是由于脑部的神经元异常放电所产生的，而是精神心性的层面，所形成的叫做是导致过度换气综合征，或是说一种癔症性的发作。

双侧海马萎缩，最多见于跟痴呆相关的疾病，其中我们在人群中痴呆里占比最大的。是老年性痴呆也是阿尔兹海默病，其实双侧海马萎缩，并不是老年性痴呆的特异性症状，或是表现，双侧海马萎缩不仅见于老年性痴呆。他同时也见于其他的痴呆相关的疾病，比如额颞叶痴呆，路易体痴呆等等，这些疾病他同样会出现双侧海马萎缩的表现。

我们人体的脑部是分为前后两个循环系统，我们的后循环指的其实是，大脑后部的椎基底动脉系统。这个地方他最主要支配的结构，是人体的脑干、小脑，以及枕叶这部分结构，引起的症状的最多见。比如头晕或是视觉的障碍，或是交叉性的感觉或运动障碍，或是吞咽功能障碍等等，这些相关症状。

手抖是临床上非常常见的症状，我们用专业名词来表示，叫做震颤。震颤也分很多种类型，有些是禁止性震颤，是手放在里不动时，会出现叫做禁止性震颤，还有些是姿势性震颤，是维持姿势时出现。还有一种是意向性震颤，去取或是拿某目标物体时出现的震颤，不同的震颤，它见于的情况都不同。

我们在持筷时手抖，在临床上面更多像姿势性震颤的范畴，震颤见于的各种不同的病都很多，不同的病都可能会出现这样的表现。比如像特发性震颤，它可能表现出来姿势性震颤的特点，在拿物体时，保持姿势的时会出现，是除特发性震颤以外，还可以见于其他的。

精细动作时出现手抖，很多时还是跟小脑，或椎体外系疾病相关的症群，比如像帕金森病，或是小脑病变这些患者。所以在这一类患者，我们做康复要针对你的不同的原因，去做相应的处理，当然如果只是经期运动方面的障碍，最主要是做精细运动功能的方面。

学生群体，相对于还是属于青少年人群，青少年人群出现手抖也叫做震颤。最多见的其实还是生理性的震颤，可能性会比较大。因为这种情况，生理性震颤它可以见于比如精神紧张，或是比较兴奋，或情绪激动的情况下会出现。如果孩子，比如学生他出现手抖，我们还是要进一步去做相应的诊治，做检查才能进一步明确。

偏头痛的伴发症状里面，其中有最典型是有恶心、呕吐，除了这个之外，还有眼睛怕光、流眼泪，这两者是作为偏头痛诊断依的据标准之一。所以说很多偏头痛的患者过来，主诉他有头痛发作的病史时，会说他有恶心、呕吐症状。严重时，甚至他都完全都不敢活动，他正是存在有伴发的恶心呕吐的特点。

我们头痛是临床的症状学说，当然有些人可能会痛左边，有些人会痛右边这都不奇怪，有些可能是原发性的因素所引起的。临床最多见比如偏头痛，他可能会出现偏的头痛左侧或右侧，是单纯的单侧头痛并不作为，诊断偏头痛的标准。其他原因所引起的头痛，可能也会呈现偏侧的特点，比如颅内长肿瘤，它主要长在右边，可能右侧表现的头痛会更加明显一点。

我们很多类型的头痛，确实有可能会在天气因素的变化下，诱发加重，最多见偏头痛，偏头痛他本身是血管舒缩功能障碍所引起的疾病。在天气骤冷或是变化很剧烈时，他会加重血管的舒缩功能障碍，导致头痛的加重产生。所以在这些偏头痛与表现为代表的疾病里，血管舒缩功能障碍物代表的人群里，他可能会天气变化的因素。

在我们临床上面，常常看到有患者是吃像布洛芬，还有些患者是吃些头痛散，对乙酰氨基酚类的药物，然后过来就诊，他每次都主诉说我每次吃些药物都能缓解。但是我们也发现有人群的随访中，会发现这些人群往往到后面，吃的这些药物的药量会越来越大。

我们现在在头痛的国际分类里面，并不太提神经性头痛概念。是大家都平时生活中，比较好理解神经性头痛的含义，大家有时还是去用神经性头痛，去交代这样的病情。所谓顾名思义，可能神经性头痛，是头颅或是颜面部，或是颈后部的神经受到刺激，所引起的头痛，神经性头痛里面大部分都是良性病变。

头痛特别是在有一部分疾病，特别是性原发性头痛，女性患者是比较多见的，比如偏头痛，女性患者的发病率是高于男性。所以在头痛的鉴别诊断里面，我们不仅要参考患者年龄的因素，有时也会去鉴别一下性别相关的因素。引起女性头痛，在偏头痛里面可能是有性别差异的，在其他的因素里面，特别是技法性引起头痛的因素，性别差异其实并不明显。

首先我们要明确他头晕，到底是在摔倒之后产生，还是在摔倒之前产生，在我们临床上面经常会碰到患者。因为很难去表达清楚，这两个的时间先后顺序，反正他说我就一摔就倒，也不知道到底是晕先的，还是因为本身站立不稳先。所以我们在这种头晕，他因为他眩晕发作时，有时往往会伴有平衡方面的问题，会产生摔倒。

在临床上经常会提到脑供血不足这样的概念。其实脑供血不足，不仅可以鉴于前循环，也可以鉴于后循环，前循环我们有时会说，是左侧的或是右侧的脑的供血不足。我们不管是哪种脑供血不足，它大致的原因都是差不多的。多鉴于本身存在与心脑血管病基础的患者，比如本身合并有高血压、糖尿病、高脂血症，或是长期的酗酒，吸烟，生活不健康的人群。

海马它是我们人体的脑部里的颞叶内侧，是在脑深部的地方。他存在的结构，这个结构他勾起来有点像海马一样，所以我们称它为海马。海马结构最主要是跟人的记忆，和情感功能有关系。所以海马萎缩，最多见于都是跟记忆相关障碍有关的病。最典型我们说的老年痴呆，其实临床医学名词上叫做阿尔兹海默病，其实海马萎缩并不仅仅只见于阿尔兹海默病。

帕金森病最主要还是限于中老年人，大部分是六十岁以上的人群多见，当然也不排除这中间有些早发型的帕金森病，这部分人群大部分五十岁之前起病。是相对而言还是很少数的，特别是在小儿，少之更少，所以我们在碰到以帕金森起病的孩子时。其实我们首先不会考虑是不是帕金森病。

手抖是我们临床所说的肢体的震颤，他可以见于很多种不同的原因，针对不同的原因，他的治疗方案是完全不一样的。所以首先应该要针对他的原因去进行治疗，比如是帕金森病所引起的手抖，我们要进行抗震颤麻痹的处理。如果甲亢引起手抖，我们要进行抗甲亢的治疗。