我们头部的震颤也是震颤的表现之一，震颤把它作为椎体外侧的症状表现之一，它还可以出现在肢体，也可以出现在头部。头部震颤在很多年轻人患者中，首先要注意鉴别有没有特发性震颤，特发性震颤的人群，在一部分人群中间是可以。有男性的家族史的发现，我们在临床上面鉴别时，可以让的患者少量的喝一点点酒，然后来看看头部震颤，能不能减轻或消失掉。

头疼其实是症状学的一种症状，引起头痛的原因有很多种，针对女性的头疼，也没有说有多大的特殊之处，也是要针对你头痛的病因，去进行相应的处理。你到底是个原发性的头痛，还是继发性的头痛，原发性头痛到底是偏头痛，还是个层次性头痛，还是慢性的。

在临床上经常会提到脑供血不足这样的概念。其实脑供血不足，不仅可以鉴于前循环，也可以鉴于后循环，前循环我们有时会说，是左侧的或是右侧的脑的供血不足。我们不管是哪种脑供血不足，它大致的原因都是差不多的。多鉴于本身存在与心脑血管病基础的患者，比如本身合并有高血压、糖尿病、高脂血症，或是长期的酗酒，吸烟，生活不健康的人群。

海马它是我们人体的脑部里的颞叶内侧，是在脑深部的地方。他存在的结构，这个结构他勾起来有点像海马一样，所以我们称它为海马。海马结构最主要是跟人的记忆，和情感功能有关系。所以海马萎缩，最多见于都是跟记忆相关障碍有关的病。最典型我们说的老年痴呆，其实临床医学名词上叫做阿尔兹海默病，其实海马萎缩并不仅仅只见于阿尔兹海默病。

我们头痛最多见，还是就诊于神经内科，神经内科里面会对头痛，先做相关的诊治和评判，然后来看看大概是什么原因所引起。如果说你的头痛可能是鼻窦炎，或是青光眼，或是牙龈，牙周感染所引起，我们会建议他再进一步转诊到相应的耳鼻喉科，或眼科或口腔科去做处理，当然有头痛可能是跟颅内肿瘤病变有关的。

特发性震颤现有的研究，确实有遗传背景的基地，大概有将近三分之一到二分之一的人群，合并家族史的存在。但是特发性震颤，它本身是不全外显子相关的显性遗传病，也是说它的传染色体显性遗传，它可以呈现不全外显的情况。是患者他即使存在于基因突变，他也可能呈现于没有症状的表现。

头晕在更年期的这一部分人群里面，特别是女性更年期人群里，发病率是比较高的，特别是我们同名的临床最常见的类型，良性阵发性位置性眩晕。它最多发的人群，也是在女性的更年期这部分人群里面。所以说头晕，她在更年期这一部分阶段，它发生它能不能治疗好，其实还是要看它的病因的。

更年期在临床上面，叫更年期的这一部分植物神经功能紊乱，临床有个定义是叫围绝经期综合征，这个阶段正好是激素水平撤退的阶段。会引发内分泌方面的问题，然后会导致植物神经功能紊乱的症群，比如多汗、心悸、心慌、睡眠的障碍，以及整个的周身的各种各样的不适，躯体化的症状也会非常的多见。

我们其实酒精跟震颤之间还是有不少关系，有一种是喝酒后震颤会加重，最多见是酒精性的震颤。特别是见于长期酗酒的患者，长期大量饮酒后，它形成酒精依赖综合症。在突然间戒酒时，都会出现突然间震颤的加重。这是跟酒精影响到人的神经递质有关系的。

我们生气时往往是交感神经比较兴奋、在交感兴奋的情况下，也会出现肢体震颤的表现。不仅与见于我们生气的情况，有时过度的疲劳或是暴怒、生气，或是特别兴奋的状态下，都可能会出现手抖的情况。当然我们也不能绝对地说，我生气手抖只见于这样一种生理性的震颤，也可能会存在其他的病理性情况的可能。

我们拿东西时手抖，也要分辨它到底是姿势性震颤，还是意向性震颤。如果是已经拿起物体，在维持拿物体的姿势时出现的震颤，我们叫姿势性震颤。还有一种是去拿东西的过程中，在接近目标的过程中出现震颤，叫做意向性震颤。这两种他们见于的疾病是有一定的差异的，比如姿势性震颤，更多见于特发性震颤。

我们医学上其实并没有说反应迟钝的概念，去定义这一种症状群，很多时候是民间通俗的说法，反应会慢半拍，反应迟钝其实鉴于很多种情况。最多见是痴呆，或是脑袋的发育不良情况，除此之外本身反应迟钝，还跟很多因素有关，比如注意力的缺陷，比如星星的孩子，自闭症的患儿。

我们临床上其实并没有对反应迟钝，症状学的定义，反应迟钝很多时候，是我们民间通俗所理解的，反应有点慢半拍，反应迟钝作为大家通俗所理解的反应减慢。最多见还是鉴于跟认知功能障碍相关性的疾病。比如各种类型的痴呆，比如阿茨海默病，额颞叶痴呆，路易体痴呆等等。

我们在头晕特别是在眩晕的发作的过程中，是非常容易伴发植物神经功能紊乱这种症状，就是因为人的感知位置信息的前庭神经，跟感知自主神经之间存在很密切的联系。所以头晕的时能非常容易产生，自主神经功能的症状，患者会出现各种各样的不舒服。比如恶心、上腹部的不适、面色苍白、心慌，还有些患者会觉得有频繁的便意，感觉想上厕所，这些都可能会产生。

前庭神经炎在临床，也是引起眩晕比较常见的疾病，但是至于这个病，他多长时间能够达到比较好的预后，要有赖于很多方面的因素。第一是及时得到有效治疗的时间，现在认为如果72小时之内，也就三天之内能够尽快得到治疗，他预后会不会在这之内，没有得到有效治疗他的预后会好。

在临床上面看到突然晕倒的情况，往往是伴有意识障碍，患者有短暂性的意识障碍，对这一段记忆是不存在的，记忆是空白的。如果时间很短，有些人是大概数秒钟或数十秒，自己能恢复过来，我们临床的称他为是晕厥，晕厥里面最多见的原因，是反射性的晕厥。

脑供血不足引起到的晕厥，如果单纯是脑部因素所引起的，还是要去警惕他。因为如果是反反复复脑部的短暂性脑缺血发作，引起到晕厥的产生，能到严重的情况下，也可能发展到不可逆的阶段，形成脑梗死和脑干梗死。因为那个地方的结构相对而言比较密集，对人生命的重要影响还是比较大的，它紧邻着人的生命中枢，所以我们在反反复复的晕厥中发生。

引起偏瘫他的原因是很多种的，我们临床最多见是血管性疾病，比如脑出血或脑梗死，还有其他的比如脱髓鞘性的疾病。比如多发性硬化这些疾病，或是播散性脑脊髓膜炎这也会引起到，还有感染性的疾病，比如脑脓肿或中枢神经系统的肿瘤占位。

前庭性眩晕，如果一定要这样的概念，在临床上面我们有时会用到名词，叫前庭周围性眩晕，因为前庭系统它是分潜艇中枢和前庭周围的。前庭周围性眩晕的话，就分为我们临床比较多见的，比如良性阵发性，位置性眩晕就是耳石症。还有梅尼埃病，突发性耳聋、前庭神经炎，这些都是引起到前庭周围性眩晕的常见疾病。

我们在眩晕发生时，首先一定要找准到底是什么原因所引起的眩晕。这样才去进行相对应的综合治疗，去针对性的治疗，因为很难去笼统而定。像耳石症，他也是中老年人群多发的，他最有效的治疗并不是通过吃药，而是通过手法复位的治疗。