肩胛骨骨折手术入路,根据骨折损伤的部位选择不同的入路,对于单纯肩胛体部的骨折可以选择腋后缘纵行切口或者是七字形切口。 对于骨折累及关节盂的骨折,也可以根据骨折线的方向选择肩关节前方入路或肩峰后下入路。横形或纵形切口。 不管选择哪种入路都是便于骨折处好显露,容易复位,对局部组织损伤小为优先选择。手术的时候需要仔细操作,避免对重要血管神经的损伤,避免牵拉力量太大,损伤神经。 对于手术切开的肌肉需要进行重建,恢复正常解剖结构。以至于不影响以后的功能。
右膝关节骨质轻度增生,出现右膝关节轻度骨质增生,主要原因是由于慢性的退变,劳损引起的,随着年龄的增长,也会出现关节的骨质增生。 出现这种轻度的骨质增生,主要是以休息保暖为主,平时不要久蹲久站,如果没有明显的疼痛或者影响正常生活是不需要特殊治疗的。 如果增生引起疼痛,可以外用活血化瘀药物,口服非甾体止痛药及保护软骨药物,另外也可以做一下局部理疗针灸,改善血液循环。 平时适当口服钙片,可以游泳,骑自行车等运动,增强膝关节稳定性。
髌骨软化症是由于髌股关节退变,或者磨损造成的髌骨关节面不平整引起的髌骨弹响,酸软无力,关节怕冷等一系列的症状。 滑膜炎是由于关节着凉或骨性关节炎,半月板损伤,膝关节韧带损伤,继发引起的膝关节滑膜肿胀,肥厚,积液。髌骨软化症膝关节一般不会出现明显的肿胀。 主要是按压髌骨会有摩擦感,疼痛。滑膜炎会造成膝关节肿胀明显,体格检查时会发现浮髌试验阳性。如果做核磁可以看到有半月板损伤或软骨退变,韧带损伤。
髌骨软化症是由于髌骨软骨面退变,磨损造成的关节面不平整引起的关节疼痛,弹响,一系列的症状。一般表现为膝关节的酸软无力,走路打软腿儿,还有膝关节怕冷。 所以平时我们需要做一些锻炼,对恢复这种情况有利,平时可以做做股四头肌的锻炼,这样可以稳定膝关节,对这个病恢复也是有帮助的,具体方法是,平卧或者坐着脚踝背伸,腿抬高三十度,尽量坚持到腿酸软无力,然后放松,继续锻炼。每天这样锻炼五百次。通过一个月的锻炼症状会明显缓解。
髌骨发育不良,一般是髌股关节比较浅,股骨滑车发育不良,这种情况容易造成髌骨轨迹改变,如果剧烈运动时膝关节扭伤容易造成髌骨脱位,膝关节肿胀,影响屈伸活动。 所以可以通过锻炼稳定膝关节。直抬腿锻炼,脚踝背伸膝关节伸直,使大腿肌肉绷直,大腿抬高三十度,坚持到大腿酸软,然后放下,每天锻炼200次,也可以坐在凳子上锻炼。 通过这样的锻炼会增加股四头肌的力量,稳定膝关节,使膝关节按照正常的轨迹滑动。对于发育不良造成的习惯性脱位,需要做髌骨或股骨滑车成型手术。
出现手掌骨折以后关节僵硬,主要是由于骨折术后缺乏功能锻炼引起的,由于手术以后,手指往往长时间处于一种状态,局部的肌肉和肌腱缺乏锻炼而导致这种僵硬状态。 另外关节内渗出形成纤维黏连导致的,所以在骨折的骨痂形成以后,早期应该进行积极的锻炼可以用热水浸泡后屈伸手指和关节屈伸的幅度要逐渐增大,采取循序渐进,等到有牵拉感和疼痛时候慢慢放松,间歇性的进行。 也可以采取中药熏洗的方法来改善血液循环增加关节的柔韧度,如果关节僵硬或者粘连的比较严重,也可以采取小针刀或者手术来松解粘连以促进关节功能的恢复。
骨质疏松通常发生在老年人或绝经后的妇女。对于这类病人,平时可以多吃含钙多的食物,例如豆类,豆制品,豆浆,豆腐,牛奶,鸡蛋,瘦肉,猪肉,鸡肉,还有杂粮也是含钙比较多。 药物方面的治疗包括服用骨松宝颗粒,阿仑膦酸钠,仙灵骨葆胶囊,钙尔奇等,对于绝经后的妇女,可以考虑雌激素替代治疗。除了饮食方面,平时还要多做户外锻炼,多晒太阳有利于骨质疏松的治疗。
骨折的保守治疗是指骨折以后不采取手术,而是采取手法复位后固定或静养一种治疗方式,保守治疗骨折主要是针对那些骨折损伤比较轻微。 经过复位以后骨折比较稳定或没有血管神经损伤患者,另外年龄比较大不能耐受手术的也可以采取保守治疗,由于没有手术局部的软组织损伤比较小。 局部的血液循环比较好,骨折相对恢复的会好一些,对于分离错位明显或者是开放性骨折或有神经损伤的。 还是需要积极的采取手术治疗,具体是采取保守或者手术治疗,是需要根据骨折的类型以及拍片检查的结果来确定的。
骨折以后采取夹板固定,主要是用于稳定性的骨折或者经过手法复位对位良好的骨折,主要是用于四肢末端的骨折,由于夹板固定骨折容易出现松动的情况,应该定期复查,防止夹板过松,出现骨折的移位,如果夹板固定以后,再次出现了骨折的移位,也可以考虑进行石膏或者采取手术进一步的进行治疗。 另外夹板不能太紧,密切观察肢体远端的感觉和血运,防止出现局部的血液不通畅导致,引起肢体坏死,骨折固定早期进行功能锻炼,避免出现关节僵硬和肌肉萎缩的情况。
肱骨粉碎性骨折一般这种骨折都是比较大的暴力造成的,直接创伤、摔伤都可以引起粉碎性的骨折,对于骨折移位比较明显,需要做手术固定手术,手术中需要复位骨折块。 尽量达到解剖复位,可以选择锁钉钢板固定或髓内钉固定,如果骨折移位造成桡神经损伤,还需要做神经探查,如果神经断裂需要做神经修复。 手术以后需要悬吊固定一个月后可以做功能锻炼,完全恢复最少三个月,可以干活最少六个月以后。治疗好,一般不会有后遗症的。