内踝骨折是一种比较多见的骨折,主要是由于扭伤传导引起的,保守治疗主要是用于骨折位置比较好,没有明显的错位,踝穴没有改变的骨折。 如果骨折错位比较明显,出现分离或者是粉碎性的骨折,原则上还是需要采取手术治疗的,一般的治疗是使踝关节内翻位置用石膏固定6~8周左右。 可以口服一些活血化瘀的药物进行辅助治疗,6~8周以后,骨折的骨痂已经形成,就可以拆除石膏进行功能锻炼,完全恢复需要三个月左右。
内踝骨折50天能否下地主要是根据骨折愈合的情况,另外需要结合拍片检查的结果,如果拍片检查骨折线模糊骨痂皮形成良好局部无明显的疼痛就可以慢慢的下地进行锻炼。 如果骨折出现了延迟愈合骨折线明显骨痂形成少,骨折不够稳定局部肿痛的比较明显,就需要继续的静养不能下地活动。 另外可以局部热敷、理疗改善血液循环,平时多吃一些含钙高的食物,来促进骨头的愈合。
脚踝骨折一般分外踝骨折,内踝骨折,后踝骨折,这几种可以只发生一种,也可以同时出现,对于一般骨折后没有功能受限的,这种是十级,对于踝关节屈伸部分受限的为九级。对于功能严重丧失的,可以到八级。所以对于骨折后看是哪种伤,交通事故还是工伤。 交通事故一般受伤5-6个月做鉴定,看恢复的具体情况。一般去司法鉴定部门,如果是工伤去工伤鉴定部门,携带病历资料,片子和诊断证明,本人也要到场。所以受伤以后,做手术了要功能锻炼,避免落下后遗症。
踝关节粉碎性骨折评残。踝关节粉碎性骨折一般都遭受比较大的暴力,造成关节粉碎骨折,关节面损伤,移位,对于这种骨折多少会有后遗症,创伤性关节炎,影响日常生活的。对于骨折愈合后没有造成功能障碍的,关节面恢复平整的,一般为十级。 如果关节面不平整,影响关节部分活动,走路疼痛的,可能要到九级,如果对功能明显障碍,影响蹲起活动,或创伤性关节炎的,可能会达到八级。所以受伤以后需要携带病历资料,诊断证明书,x片或ct到私发鉴定部门,如果是工伤去工伤鉴定机构鉴定。
出现脚趾骨折以后的治疗,主要是根据骨折的具体程度有没有错位,来确定具体的治疗方法。如果是单纯的末节粉碎性骨折,一般的是不需要采取固定的,可以静养和休息4~6周左右。如果是近节或中节骨折位置良好,可以采取石膏固定,促进骨折愈合,如果是粉碎性骨折或者有分离移位的骨折错位明显,一般的可以采取手术内固定进行治疗。 不管是哪种治疗方法,在骨头的骨痂形成以后,都需要及时的进行功能锻炼,避免形成关节僵硬,影响脚趾的功能,另外骨折以后也可以采取理疗,口服一些活血化瘀的药物进行辅助的治疗。
脚踝骨折以后,如果是早期的骨折是不能泡脚的,由于骨折以后周围的软组织损伤的比较严重,会有明显的肿胀和渗出,如果泡脚可能会加重肿胀和疼痛的情况,不利于骨骼的恢复,以冷敷和休息为主,如果骨折已经趋于稳定。 在骨折的恢复期,骨痂已经形成是可以进行泡脚的,另外可以在加入活血化瘀的中药进行熏洗,可以改善局部的血液循环,有消肿止痛和促进骨折愈合的作用,另外应该多活动脚趾,防止出现关节僵硬和下肢静脉血栓形成。
脚踝骨折以后的症状主要与骨折以后的类型和位置有很大关系,主要根据局部的表现来判断,如果是单纯的骨裂,骨折没有错位,表现与软组织的损伤是非常相似的,只是有局部的肿胀疼痛和活动受限。 另外也可以出现皮下的淤血和张力性水泡,如果骨折错位明显,则可以出现局部的畸形,表现为缩短成角,异常活动,如果是粉碎性的骨折还可以触摸到骨擦感和骨擦音,骨折以后需要及时的拍片检查来了解骨折的具体位置和类型,来指导骨折的治疗。
脚踝骨折后僵硬的主要原因是由于骨折以后,由于石膏外固定或者是手术固定导致关节及软组织长时间处于一种状态,关节及组织弹性减弱不能活动引起的。 是一种正常反应,骨折达到临床愈合以后需要及时进行进行功能锻炼,多活动关节以促进关节功能恢复。 另外可以热水泡一泡,中药进行熏洗改善血液,经过锻炼以后局部组织韧性恢复这种僵硬感会慢慢的消失。 如果不积极进行锻炼,局部组织活动幅度进一步减小、功能丧失,导致比较严重并发症。
骨折两个月一般不会完全愈合,所以这个阶段主要锻炼脚踝的灵活性。可以做背伸和跖屈的动作,一屈一伸每次五秒,一组做二十个,一天做二十组,根据自己的时间锻炼。也可以每天晚上用温水泡脚,改善脚的循环,每次泡半小时,然后用脚滚足球,增加脚各个方向的灵活度。同时因为卧床时间长,小腿肌肉也会萎缩,可以做直抬腿锻炼,脚抬高三十度,保持到腿部酸胀无力放下,然后接着做。 通过这些锻炼,等骨折愈合后就可以下地、走路不会瘸、腿部也有力量。
脚踝骨折以后早期是不能走路的,脚踝骨折处于关节附近,如果早期走路,骨折后由于局部的骨头不够稳定,如果过早的走路可能会引起骨头的错位,影响骨骼的正常愈合。 另外错位的骨头可能损伤周围的血管和软组织,骨折后需要根据骨折的类型进行综合评估,如果位置比较好的可以采取石膏或夹板外固定治疗。 如果错位明显是需要采取手术治疗的,脚踝骨折的骨痂形成以后,骨折已经稳定,就可以慢慢的下地活动进行锻炼了,具体的下地走路时间需要根据拍片检查结果和自身的情况来确定。