指骨骨折一般对于没有移位的骨折,可以石膏固定或手指夹板固定,这种固定一个月后可以拍片,如果有骨痂生长可以做功能锻炼,开始做被动的屈伸,用其它手指辅助着弯曲,逐渐恢复主动屈伸活动。 对于移位或粉碎的骨折,手术钢针固定,这种锻炼时间要晚些,需要定期复查x光片,骨折愈合后才能做屈伸锻炼,因为制动时间长,锻炼难度比较大,拔针后锻炼,每次锻炼,用温水泡半小时,改善循环。 利于手指屈伸活动,这种锻炼要循序渐进,不引起明显疼痛肿胀为度,一般锻炼一个多月都可以练开。
所谓的多发性骨折是指骨折发生在两处以上,可以为闭合性骨折,也可为开放性骨折,由于多发性骨折是严重的创伤,所以要需要紧急进行处理,另外需要预防由于骨折引起的胸腹部等脏器的损伤,如果是开放性骨折,需要紧急的采取手术进行复位和固定。 手术后需要密切观察患者的生命体征,由于骨折损伤比较严重,骨折的恢复时间可能比较长,在骨折恢复期应该积极预防出现下肢深静脉血栓的形成和关节僵硬,肌肉萎缩等并发症,在确定骨折的骨痂形成良好骨折线模糊的时候,就可以慢慢的进行功能锻炼促进,促进肢体功能的恢复。
腕关节骨折需要进行有效的治疗,避免出现关节畸形及关节活动受限,影响正常的生活和工作,目前治疗有保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗主要是采取手法部位石膏或者小夹板进行固定,可以做到早期进行功能锻炼。 但骨折的稳定性不够好,容易发生再次错位,手术治疗主要是采取手术切开复位,主要是用于手法复位失败或者是骨折累及关节面的骨折,在骨折基本愈合以后,就要积极的进行关节功能锻炼,以促进关节的活动范围,防止出现关节僵硬和创伤性关节炎的发生。
骨折脚萎缩,这种情况在下肢骨折当中是比较常见的现象,因为骨折后,卧床时间长,肌肉主动或被动活动少造成的,这种都是可逆的,一般都可以恢复,恢复时间最少三个月。 一般等到可以下地活动了,通过锻炼,慢慢还可以恢复肌肉形态。对于不能下地的,可以床上直抬腿高锻炼和踝泵锻炼。 伸直位将整条腿抬起,让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳。保持5秒钟,然后放下2~3秒钟,如此反复。每组50次,每天做3~4组,每组练习有效的指标就是肌肉感觉酸胀。
骨折以后多久愈合,需要根据以骨折的类型以及身体的健康状况,有没有采取手术等各方面进行综合评估。正常情况下骨折在2--3周左右出现纤维的连接和血肿激化阶段,4~8周左右,原始骨痂就会形成,4~6个月左右,达到骨痂的塑形期。 一般来说身体状况好,骨折位置好,周围软组织损伤比较轻微,营养状况比较好的骨折,恢复的时间也比较快一些。小腿的骨折,股骨颈骨折,由于局部的血液循环差,愈合的时间可能要长一些的,这个需要根据多方面的因素来综合评估。
出现右手粉碎性骨折以后,首先应该避免活动,以免导致骨折的二次损伤和局部的疼痛加重,建议及时的去本地正规医院的骨科就诊拍片检查。 如果骨折没有影响关节面,错位不明显,可以采取石膏或者支具进行固定,如果骨折已经出现了明显的错位或者影响了关节面,这个就需要及时的采取手术内固定治疗,骨折后6周左右可以拍片复查。 如果骨头已经有骨痂形成就可以慢慢的活动手指,另外可以口服一些活血化瘀的药物,辅助治疗骨折,平时避免吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,对骨折的恢复都是很有帮助的。
骨折根据损伤的程度处理也不一样,轻微的骨折,没有移位的,可以石膏托固定4-6周,注意石膏松紧,不能负重。 对于损伤严重的骨折,骨折移位明显,防止骨折继续移位损伤血管神经,需要给予复位临时固定,后期根据骨折情况选择钢板还是螺钉固定。手术以后还要定期复查,看骨折有无移位,指导功能锻炼,。个月内注意保护,骨折没有愈合之前不能负重。同时要吃些营养丰富的食物促进骨折愈合。
骨折手术拆线后,骨折手术以后拆线说明伤口已经愈合的比较好,一般的时间在10~12天左右,但是骨折还没有达到骨性愈合,仍然是需要静养和休息的。 另外可以口服活血化瘀或者进行中药的熏洗来改善血液循环,促进骨折的愈合。 具体的功能锻炼时间是需要根据拍片检查骨头愈合的情况来确定的,可以做一下局部肌肉的收缩运动,避免新静脉血栓形成和关节僵硬。 排片检查,如果骨头的骨痂形成,就可以早期的进行锻炼,来促进功能恢复。
粉碎性骨折时间,对于粉碎性骨折一般受伤暴力比较大,除了骨折粉碎,软组织损伤也很严重,手术时间取决于局部的皮肤条件。 对于软组织损伤严重,皮肤挫伤或有皮擦伤的,先不能手术,需要下肢抬高,冰敷,应用脱水消肿药物,等皮肤条件允许后才能手术,过早手术容易造成皮肤缺血坏死。 对于开放性的骨折,需要紧急手术,清理伤口,骨折应用外固定支架固定骨折,稳定局部,等皮肤愈合后做手术,钢板固定,因为粉碎骨折愈合时间比较长,有的要到六个月,没有愈合前不能下地负重。
骨折的手法复位是闭合性骨折的一种常用的治疗方式,就是在局部麻醉下采取手法纠正骨折的错位,手法复位以后,可以采取石膏或者夹板进行固定,以保持骨折的稳定性。 另外应该定期的拍片复查,了解骨折的愈合情况及有没有再次错位,如果手法复位以后出现了再次错位或者是手法复位不能成功的,就需要采取手术进行切开复位,防止反复的手法复位,引起损伤性骨化性肌炎,影响关节和肢体的功能。