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李明 主任医师

马鞍山市人民医院 神经外科

擅长:颅底肿瘤及颅脑损伤的治疗,高血压性脑出血及颅骨修补,危、急、重病人的救治

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老公同房时突发脑出血
老公同房时突发脑出血

发生脑出血的原因往往是因为患者情绪激动导致血压明显升高,引起高血压脑出血或者是动脉瘤、动静脉畸形等引起血管破裂。 首先家人不要慌乱,此刻患者如果处于清醒状态,应立即给予口服降血压药物。然后让患者处于平卧状态,头偏向一侧,防止患者因呕吐物误吸导致窒息身亡,立即联系120急救车,去医院给予进一步进行检查,并根据检查结果决定进一步治疗方案。

小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是
小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是

小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变,使颞叶内侧的海马钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的脑组织及神经,由此所产生的一系列的临床症状、体征和后果。而枕骨大孔疝,是指小脑扁桃体疝入枕骨大孔以下,压迫延髓,以及颈髓而引起的一系列的临床改变。 小脑幕切迹疝,临床症状比较复杂。早期可有头痛、呕吐等颅高压症状,逐渐会出现意识进行性加重,直至昏迷,瞳孔会有变化,脑疝同侧瞳孔明显散大,对光反射消失。锥体束症表现为对侧上下肢肌力减弱和肌张力增高,生命中枢开始衰竭,出现潮式或叹息样呼吸改变,脉搏频而微弱,血压和体温下降,最后呼吸先停止。枕骨大孔疝早期可以有头痛、颈部痛疼症状,病情进一步发展,可突然出现呼吸停止,没有瞳孔和意识的变化。

脑白质缺血灶严重吗
脑白质缺血灶严重吗

脑白质缺血灶,其实就是脑部微小血管的硬化,引起的脑白质的缺血改变,也就是脱髓鞘病变,易发于中老年人,尤其是长期患有高血压、糖尿病等人群,一般情况下仅会有头晕、头痛、乏力等症状。 可以给予改善脑循环、营养脑神经等对症处理,控制危险因素稳定血压、血糖、血脂,控制饮食尽量低盐、低糖、低脂,多食瓜果蔬菜、多饮水、多食鱼肉等高质量蛋白,要戒烟、戒酒、注意休息、平时适量运动,尤其要增加有氧运动,综合性改善引发脑白质缺血的直接,或间接因素。

如何看懂脑部磁共振片
如何看懂脑部磁共振片

关于如何看懂磁共振的片子,这个问题回答起来相当复杂,简单的说,磁共振平扫包括T1加权像、T2加权像、弥散加权像、FLAIR像等,T1像主要是显示颅脑的结构,T2像主要是显示颅脑的病变,可以以颅脑的一些结构为例来讲一下在磁共振中的表现。 对头皮的脂肪组织来讲,在磁共振T1及T2像都是高信号的状态,而对于颅骨、钙化、硬膜来讲因含水量和氢质子含量少,在T1及T2像都是一种低信号的状态,脑白质T1像信号稍高于脑灰质,T2像则稍低于脑灰质,脑脊液主要成分是水,所以在T1像呈低信号,T2像呈高信号,流动的血液因其流空效应,故在T1及T2像也为低信号。

儿童脑白质病变的症状
儿童脑白质病变的症状

关于儿童脑白质病变的问题,我们说这往往是磁共振检查的结果。对于儿童小灶的脑白质病变,若仅仅是因为缺血缺氧而引起的,经过正规治疗,往往不会引发明显的后遗症。 而对于一些由遗传性性疾病或是感染、代谢性疾病引起的脑白质的脱髓鞘病变,如肾上腺脑白质营养不良等,往往会引起比较严重的症状。根据其病变的部位及程度往往引起不同症状,患儿出现症状往往较早,认知能力明显下降,有时也会引起视觉、感觉及运动功能的障碍,有些患儿会反复癫痫发作。

脑复康会加快脑出血吗
脑复康会加快脑出血吗

我们首先要了解脑复康的作用,再判断是否会加快脑出血。 脑复康又称吡拉西坦,为氨酪酸的同类物,具有激化、保护和修复脑细胞的作用,能改善脑缺氧,活化大脑细胞,促进氨基酸和磷脂的吸收、蛋白质的合成以及葡萄糖的利用和能量的储存,促进脑代谢,增加脑血流量,对于脑出血的恢复期十分有益。因此我们得出答案即脑复康不会加快脑出血。

感觉头脑懵懵的不清醒
感觉头脑懵懵的不清醒

导致头脑懵懵的不清醒有许多种因素:其一,我们平时学习工作生活中压力过大,情绪压抑、焦虑、睡眠不足或睡眠不佳常会引起;其次,平时因为很少运动使身体虚弱,不食高蛋白食物易引起贫血,偶然因素致低血压,低血糖也会引起;其三,对于中老年人来说,因为长期高血压,糖尿病会引起脑动脉粥样硬化,导致脑缺血性改变,常使人感到头懵懵的不清醒。 综上所述,改掉不良的习惯,平衡膳食,增强身体素质,及适当的药物对症治疗,对改善头懵懵的不清醒状态,有一定的益处。

刺激小脑发育的运动
刺激小脑发育的运动

小脑主要的作用是维持肌肉张力,保持体态姿势的协调运动及平衡。刺激小脑发育的运动如下: 首先,考虑平衡木,根据不同年龄采用不同宽度的平衡木进行反复训练; 其次,可以练习单腿站立,双腿可以交替,站立时间由短至长渐进,起先可以睁眼,逐渐过渡到闭眼单腿站立,以训练平衡能力; 最后,可以倒走,倒走时既可以锻炼到腰背肌、股四头肌和踝膝关节周围的肌肉及韧带,也可以锻炼小脑对方向的判断和对人体的协调功能,对于刺激小脑的发育都有较好的作用。

小脑延髓池吸收高峰期
小脑延髓池吸收高峰期

小脑延髓池是指蛛网膜下腔,在小脑和脑干之间形成的一个比较大的,蛛网膜间隙,这个天然间隙,主要位于小脑的下方、延髓的后方,又在枕骨的上方。 小脑延髓池的吸收期,在整个孕程中都是存在的,一般在怀孕的后期是逐渐增加的,小脑延髓池吸收高峰期时间,是在胎儿分娩之前,接近临产的时候,而且胎儿的孕周越大,吸收的就越充分,平时我们建议,要做好孕期的护理即可。

小脑后下动脉解剖
小脑后下动脉解剖

关于小脑后下动脉的解剖,小脑后下动脉主要由椎动脉发出,是椎动脉在颅内最大的分支,左右各一,多数起源于椎动脉中1/3水平处,相当于延髓橄榄中或下1/3水平,离椎基汇合点约为1.2至2厘米。 其次为椎动脉上1/3或下1/3 处发出,小脑后下动脉约10%发自基底动脉,亦有与同侧小脑前下动脉共干或由小脑前下动脉发出,小脑后下动脉行程较为迂曲,根据其行程与周围毗邻解剖关系分为五段,1延髓前段、2延髓侧段、3扁桃体延髓段、4帆扁桃体段、5皮层段。

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