大脑动脉环又称Willis环，位于颅底下方、蝶鞍上方、视交叉、乳头体周围、桥脑的前方，大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段吻合而成。 当构成此环的某一动脉发生动脉血液减少或被阻断时，可以通过大脑动脉环调节，让血液重新分配，以补充缺血部分，从而维持和保证脑的营养和机能活动。

我们在后脑勺即后枕部发现包块较常见，脂肪瘤、皮脂腺囊肿、局部炎性包块及颅骨骨瘤等都常在后枕部生长，大小不一，有时摸起来都感觉较硬且按压时会有疼痛感。 但有经验的医生会发现除了骨瘤无活动度且质硬外与其他包块还是有一定区别的，后脑勺即枕骨正中处凸起的骨性硬包我们讲应该叫枕外粗隆，是生理性骨性凸起，按压时因与枕部头皮接触会有痛疼感。

关于大脑像心脏一样的跳动，有多种情况引起，比较常见的，即平常所讲的血管神经性头痛，疼痛时跳动如心脏一样的，跳动性疼痛时间不会太长，一天中可多次发生，严重者需对症服药，其次是颅内血管的病变，如颅内动脉瘤、动静畸形或动静脉瘘等也容易引起上述的情况。 高血压状态，尤其是2级以上者，个别人会有大脑像心脏一样的跳动的感觉，引起上述症状必须认真对待，去医院进一步诊断及治疗。

关于脑梗溶栓时间窗，当然是越快越好，脑梗死后脑细胞对缺血缺氧非常敏感，脑细胞死亡后不可再生，梗死后会导致严重后遗症，一个标准的时间窗就是发病后3~4.5小时内，这个时间段内，首选rt-PA进行静脉早期溶栓。 如果发病后4.5~6个小时，可以考虑用尿激酶进行溶栓治疗，对于后循环缺血患者最佳治疗时间窗甚至可以延长到6~8小时，当然还可以积极的进行血管内治疗，也就是介入治疗。

关于硬膜下血肿的治疗，认为可以根据不同情况分为保守治疗或手术治疗，保守治疗是对于那些血肿量达不到30毫升、中线移位不到一厘米，意识仍处于清醒状态的病人，可以采取密切观察患者生命体症，并予止血，脱水，营养神经等对症处理。 对于那些血肿量超过30毫升、中线移位超过一厘米、患者意识处于进行性加重，或是即使血肿量不到小于30毫升，但患者有明显的意识障碍也要考虑采取急诊手术，清除硬膜下血肿并去除骨瓣，有些意识清醒的亚急性或慢性硬膜下血肿的病人可以采取钻孔引流手术。

关于脑出血的原因，脑出血最主要的原因是高血压合并颅内细、小动脉的硬化，因此我们要控制脑出血，主要要控制脑出血的诱发因素和基础疾病有高血压、糖尿病、高血脂。 饮食上坚持低盐、低脂、低糖、低胆固醇，降低血压、血糖、血脂在正常的范围之内，戒烟戒酒，包括素食、多吃水果、适当的进行有氧运动，只有这样才能够控制高血压及动脉硬化的发生和进展。

一般情况下宝宝后脑勺的凸起的骨头，考虑为枕外粗隆。 枕外粗隆为生理性的骨性凸起，一般情况下如花米仁大小，不同的人大小不一，有的人可能会显得大一些，有的人可能会显得小一些，无须特殊的处理。 但是对一些特殊情况要引起重视，如枕外粗隆有进展性的向外凸起，要警惕颅内的肿瘤增大压迫导致引起枕外粗隆向外突出，必要时给予头颅CT或是磁共振的检查以明确病因。

急性脑梗塞可以采取溶栓治疗。 对于急性脑梗塞的患者可能会有头晕、面部及手脚麻木、语言迟钝口齿不清、一侧肢体运动及感觉功能障碍等情况发生，若在发病后4.5小时内，即急性脑梗塞溶栓窗口期之内，可以采取RTPA静脉溶栓应用，能够取得非常好的效果。 部分或大部分的梗塞血管可以再通，患者的症状可以有明显的改善，或者是完全的恢复，对于发病后4.5小时以后的脑梗塞病人，依然可以给予尿激酶应用，也能够使部分窗口期后患者取得一定的效果。

发生脑梗塞的原因，主要是因为颅内大动脉的动脉粥样硬化、心源性的栓塞、及颅内小动脉的闭塞所引起，除了控制高血压、糖尿病、及高血脂等诱发因素以外。 建议脑梗塞患者，在饮食上尽量多吃蔬菜水果，建议患者膳食中低盐、低脂、低糖、低胆固醇、及高蛋白的食物为主，建议患者平时注意休息，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，改掉喝酒、抽烟等不良习惯，平时适当的进行有氧运动。

脑积水术后植入的分流管需要终身佩戴。目前脑积水的手术方式最常见的为脑室腹腔分流及腰大池腹腔分流术两种比较常见的方式，通常我们会根据患者的病情、术前及术后患者的头颅磁共振或者是头颅CT的表现和患者术前和术后病情的变化，与是否伴有头疼、呕吐等颅高压症状是否好转等情况来调整分流管的档位，分流管在挡位调定后。 可以根据调定的档位按照不同的速度分流脑脊液至腹腔，使患者的脑积水病情得到稳定或者是好转，因此我们说那更植入的引流管需要终身佩戴。