我们大部分人是语言、逻辑、思维的一侧称为优势半球,因此左侧大脑半球属于优势半球,即使左利手者。很多人的优势半球仍为左侧大脑半球,左侧大脑半球的功能除了运动感觉功能以外,主要是起到逻辑理解、分析及语言等功能,又称它为语言脑。如果左侧大脑半球出现病变,就会出现各种症状的失语症。 右侧大脑半球主要的功能除了运动感觉以外,主要是负责空间、人物形象、美术及音乐、记忆等各个方面,因此又称为艺术脑。右侧大脑半球病变会发生音乐、美术、空间、人物形象上的问题。尽管左右大脑半球的分工不同,但它们之间又互相具有联系及协调平衡发展。
右侧额叶小缺血灶有可能就是因为头部外伤右额叶脑出血,当血肿吸收以后形成的软化灶,或者是右额叶局部的梗塞灶有关,无论是哪一种情况引起的小缺血灶都应该不会引起神经功能障碍。 如果出现头疼,头晕,乏力,嗜睡等情况,给予对症处理。可以常规给予扩张脑血管,改善微循环,活血化瘀的药物,也可以高压氧治疗。平时要注意饮食习惯,保持低盐,低脂,低糖,多喝水,多吃瓜果蔬菜。 注意控制引起脑血管动脉粥样硬化的危险因素,如高血压,高血糖,高脂血症,注意戒烟,戒酒,保持有氧运动。综合上述对改善右额叶小灶性缺血的血供,避免缺血性病灶的进一步发展有明显益处。
关于脑梗突然戒烟的危害,我们说戒烟、戒酒,控制好血压、低盐、低糖、低脂饮食等好的生活习惯,对避免脑梗本身是有好处的,烟草中含有大量尼古丁、焦油等有害人体健康的物质,其中尼古丁可以使人成瘾。 如果突然戒烟,往往会发生戒断反应,引发戒烟者的情绪急躁、焦虑、头晕、恶心、食欲减退、失眠、发胖等,往往会引起戒烟者血压进一步升高,戒断反应往往使戒烟者感觉口中无味、会嗜糖、嗜辣、重盐等改变饮食习惯,往往都会加重高血压、高血糖,这些都是引起诱发脑梗塞的原因,因此我们建议脑梗塞患者可以逐步戒烟。
经颅磁刺激技术是一种无痛、无创的绿色治疗方法。磁信号可以无衰减地透过颅骨来刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,给外周神经肌肉同样可以刺激,所以现在都叫它磁刺激。 经颅滋刺激技术目前得到了广泛的使用,它的治疗作用有以下几个方面,1、脑血管疾病:如脑供血不足、脑梗塞、老年痴呆、眩晕等;2、精神疾病包括抑郁症、焦虑症、神经衰弱、狂躁症、睡眠障碍等;3、颅脑外伤疾病:如脑外伤综合征、脑震荡、脑出血或肿瘤术后恢复期等;4、运动障碍疾病:如帕金森病、震颤、肌张力障碍等。
我们说这要根据患者车祸导致脑出血的部位,出血的量的大小及是否合并有身体其他部位的损伤,患者平时的身体状况而定。如果患者脑出血的量比较大,或者出血的部位比较关键,如脑干出血或出血量较大、病人己处于脑疝状态,那么治疗效果往往不佳。 如果患者脑出血的量不大,损伤也不是非常严重,那经过降颅压、抗癫痫等对症处理、积极营养脑神经、细胞治疗或手术治疗、高压氧促醒及后期的康复训练及功能锻炼,患者是有望得到非常好的恢复。
关于脑白质出现少量点状高信号,我们考虑是缺血性脑白质病变,一般脑白质发生了缺血性脱髓鞘病变,在磁共振上可出现脑白质少量点状高信号,其病因大多数是因为脑动脉硬化、小的动脉末梢缺血改变,脑白质缺血病变可予活血化瘀、改善微循环、供氧及营养脑神经等治疗,脱髓鞘病变除了血管的动脉硬化、缺血有关外。 可能还与我们的自身免疫性疾病,如多发性硬化或视神经脊髓炎引起髓鞘丢失有关,治疗上除了对症治疗以外,还要减少脑白质高信号的进一步破坏,要积极治疗和控制高血压,冠心病,动脉粥样硬化,糖尿病等原发病,切忌过度劳累,保持生活规律,减少饮酒、严格戒烟,合理安排饮食等。
关于后脑勺凹陷我们要具体分析,其一:由于先天性发育而引起,可能是小时候由于缺钙或者缺乏维生素D造成的后脑勺凹陷,这种情况下若无其他不适症状可以不需处理。 其二:因为有明确的头部外伤史,外伤导致后脑勺部颅骨骨折,当时没有手术翘起复位凹陷颅骨,受伤处愈合后在头皮外摸起来后脑勺明显凹陷,若无明显压迫周围脑组织及癫痫发作史可暂不处理。若颅骨骨折凹陷超过1公分且明显压迫周围脑组织、或因此而引起癫痫则需行手术治疗使凹陷颅骨复位并给予对症处理。
关于脑户准确位置,即应是脑户穴的位置,脑户穴属督脉,也是督脉、膀胱经的交会穴,位于头部,在后发际正中直上2.5寸,风府上1.5寸,枕外隆凸的上缘凹陷处,脑即脑髓,门即门户,督脉循脊上行入脑,此穴在枕部,相当于脉气入脑的门户,故称脑户。 功能为散风清热、开窍镇痉,主治癫痫、颈项强直、头痛、头重、眩晕、面赤、目黄、面痛、音哑等。
大脑前动脉的分段,大脑前动脉是颈内动脉的主要分支之一,是供应大脑半球内侧的主要动脉,大脑前动脉按Fischer分类法分为五段 。 A1段即水平段,起始后向前内经视交叉背面折入大脑纵裂至前交通动脉,A2段即垂直段,为前交通动脉至胼胝体膝部下方的一段,A3段即膝段,以额极动脉与A2段为界,与胼胝体的膝弯曲一致,A4段即胼周段,位于胼胝体沟内,也称胼周动脉,A5段即终段,为楔前动脉。
关于后脑勺有三条竖杠,我们根据民间的说法,有人认为这是反骨或是贵相,各种民间的说法不一,但是医学上不这么认为,这可能是因为局部的皮下脂肪增厚,导致的皮肤皱褶而引起,只不过不同的人可能引起纵向皱褶或横横向皱褶,不会有不适症。 若病人有头部不适症状或心理压力过大,建于去医院行头颅CT检查,但平时发现后脑勺有三条竖杠的人往往头部皮下脂肪都较多且增厚,体态亦较胖,应该进一步检查是否患有高血压、糖尿病、高脂血症等,平时建议其低盐、低脂、低糖饮食,多做有氧运动,平时也可适当行枕颈部活动。