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李国林 副主任医师

中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科

擅长:专注于肝胆胰疾病的诊断、手术治疗以及晚期肿瘤的个体化综合治疗;尤其在微创手术方面...

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血管癌早期症状
血管癌早期症状

大多数还是没有很明显的特异性症状。其实从临床上面,没有血管癌的说法,只有我们叫血管瘤。血管瘤其实又分很多种,或者有很多部位的血管瘤。皮肤也有肝脏、胰腺,脾脏等等,都有血管瘤的情况。它涉及的专科也有很多,包括它有些可能是小儿外科,有的需要整形外科,有些需要脑外科。

血管癌能治好吗
血管癌能治好吗

血管癌其实没有这个说法,有的也就是叫做血管瘤,血管瘤通常认为是一个良性的疾病。但是血管瘤,因为在不同的部位都能够出现,它在不同的部位需要干预的措施,或者治疗策略也是完全不一样。有些是需要手术干预,有些只是需要定期观察就可以,有些可能通过激光、冷冻、消融等等手段,进行干预跟处理。

胰腺长了个瘤什么情况
胰腺长了个瘤什么情况

其实胰腺跟体内的其它脏器都是一样,这种实体性的器官里面,可以长各种各样的瘤子,包括是良性的、恶性的、低度恶性的,甚至有恶变倾向的各种瘤子。对于胰腺上面发现异常的东西,需要做进一步的检查。譬如B超、CT,甚至磁共振,对它有综合判断跟评估、明确它具体性质。

胰腺肿瘤7一8公分大属于良性肿瘤吗
胰腺肿瘤7一8公分大属于良性肿瘤吗

一般认为三四厘米的肿瘤已经非常大。如果是在于胰头部位,七八厘米的肿瘤,我们认为大部分情况下还是良性的居多。或者是低度恶性的肿瘤,相对会多一些。但是对于胰体或者胰尾的肿瘤,它长到七八个厘米。在恶性的胰腺肿瘤也不奇怪,因为胰体尾空间相对会大一点点。

胰岛瘤早期症状
胰岛瘤早期症状

其实对于胰岛素瘤,它早期的时候,不一定引起任何的症状跟不适。因为胰岛素瘤最常见的症状,主要是引起低血糖的表现。如果出去的时候可能是有饥饿感,或者有点手麻脚麻的情况。大多数人可能不认为自己有病,或者自己有问题。

胰岛细胞瘤早期症状
胰岛细胞瘤早期症状

胰岛细胞瘤的早期症状,其实大多数人都是觉得是非特异性的。就是感觉肚子有点饿想吃东西,他最常见的会有这样的表现。所以绝大多数人在患有胰岛素瘤,早期都是很难发现。因为他不会想到是胰腺出了问题。

胰头癌的超声特征及鉴别诊断
胰头癌的超声特征及鉴别诊断

在超声下面,通常它看到的胰腺恶性肿瘤,或者叫胰头癌。最常表现就是低密度,或者回声比较低的病灶在这样的区域。对于胰头癌,其实它是比较位置特殊的恶性肿瘤。在这个地方的肿瘤,它一般也不会长的特别大。其实有两三厘米,认为已经是比较大的肿瘤。

胰腺良性肿瘤4cm要不要手术
胰腺良性肿瘤4cm要不要手术

通常按胰腺的肿瘤都不会长的太大。对于四个厘米的胰腺肿瘤,我们认为必须要对它进行干预。首选的干预措施,当然就是进行手术的切除。我们一般认为手术指针就是两厘米以上,我们就认为,能达到手术干预的标准。

胰腺肿瘤手术风险高吗
胰腺肿瘤手术风险高吗

对于胰腺肿瘤,手术的风险相对是比其它的手术要更高,是因为胰腺的解剖结构是比较特殊所导致。另外胰腺手术危险性,其实主要还是在于手术之后的并发症,也就是通常所提到的胰瘘情况。对于胰腺的良性肿瘤,通常手术切除,问题都不大。

肝上结节多大为早期癌
肝上结节多大为早期癌

通过其它综合手段判断,才能够说肿瘤到底是早期,还是中期还是晚期,而不能够单单根据肿瘤直径大小,就做出简单的判断。对于肝上面的结节,首先对它性质有初步判断。因为肝脏长了肿瘤,不代表它就是恶性,也不代表它就是肝癌。

胰岛素瘤怎么治疗
胰岛素瘤怎么治疗

对于胰岛素瘤,目前最主要的治疗方式,还是进行手术的切除。手术切除这个方式也是有很多种,它主要是根据肿瘤的数目,肿瘤位置等等,作出综合的评估跟判断。很多时候胰岛素瘤它都是多发的,有时候影像学上面发现一个或者两个。

胰岛细胞瘤诊断标准
胰岛细胞瘤诊断标准

对于胰岛细胞瘤的诊断标准,非常重要的是临床症状和临床表现。胰岛细胞瘤,有比较典型的特征,首先是低血糖的表现,尤其是容易在清晨或者劳累之后,或者是干重活之后出现这样的表现。发作的时候,如果能够测血糖的,通常血糖值会比较低,通常都是低于2.8mmol/L以下,而且通过给予补充葡萄糖,或者通过进食之后,症状可以得到很明显的缓解,临床症状是最重要的一个方面。

胰头癌和胰尾癌哪个好治
胰头癌和胰尾癌哪个好治

对于两种不同部位的肿瘤,哪个更好治哪个更难治。主要还是通过病情的分析,有没有周围血管侵犯等等,才能做出综合的判断。对于胰头癌跟胰体尾癌的区别,其实主要还是在肿瘤发生的位置不同。手术难度跟手术方式也是完全不一样。

胰头癌手术风险有多大
胰头癌手术风险有多大

它相对于其它的常规胃肠道手术而言,风险当然会更高更复杂。通常对于胰头癌的标准手术方式,需要切除的器官还是挺多。它包括胰头十二指肠,肝外的胆管、胆囊,部分的胃、部分的空肠,这些都是需要进行切除。还有区域的淋巴结是进行规律的清扫。

胰腺癌术后并发症发生的时间一般在什么时候
胰腺癌术后并发症发生的时间一般在什么时候

对于胰腺癌手术之后并发症的问题。它其实在整个围手术期过程当中,它都有可能出现相应的并发症。对于胰腺癌手术,它最常见的并发症就是胰瘘。胰瘘我们认为,一般是会出现在术后五到七天是最为常见。

胰腺恶性肿瘤和胰腺癌的区别
胰腺恶性肿瘤和胰腺癌的区别

其实胰腺癌是胰腺恶性肿瘤最常见的类型,因为胰腺的恶性肿瘤,它其实分很多的类型。,它包括胰腺癌,胰腺的鳞癌,甚至有胰腺的神经内分泌癌等等。我们常常所说的胰腺癌,是指胰腺导管腺癌,它这最常见的类型。无论是对于哪一个类型的胰腺恶性肿瘤,它首选的治疗方式,还是能手术还是手术,如果不能手术,就是采取化疗,采取其它的靶向治疗,甚至酶治疗等等综合的治疗措施,获得比较良好的措施。

胰腺肿瘤3cm属于良性吗
胰腺肿瘤3cm属于良性吗

直径三个厘米的胰腺肿瘤,单纯从大小上面,我们是很难判断良恶性的情况。因为胰腺的肿瘤本身,它不会长的特别大。通常它在肿瘤比较小的时候,它就会引起相应的临床症状跟表现。尤其是在胰头的肿瘤,通常也都是两三个厘米大小。

胰腺肿瘤良性的疼不疼
胰腺肿瘤良性的疼不疼

对于良性肿瘤会不会引起疼痛,是根据肿瘤的具体位置,具体性质具体大小做综合判断,才能够得出有效的评估。对于胰腺良性肿瘤,它通常容易引起非特异性的临床表现。譬如是上腹部的饱胀感,食欲可能会下降等等情况。但是如果肿瘤长得比较大,引起周围的器官或者血管压迫。

经期可以做胆囊结石手术吗
经期可以做胆囊结石手术吗

对于胆囊结石手术通常可以分为两类。一类叫做择期的手术,在做好充分的准备之后,再进行的手术;另外一类叫做急诊的手术,由于病情不允许必须要急诊,马上对胆囊进行处理的,就叫急诊手术。对于手术而言,如果女性患者是处于经期的。

胆囊炎的症状及位置
胆囊炎的症状及位置

对于胆囊炎的症状首先要了解胆囊位置。胆囊主要是在右边,肋骨中间后方的区域。正因为解剖的特点,胆囊炎发作通常右上方位置有钝痛,甚至如果引起胆绞痛会出现筋挛性的疼痛。当然最典型的胆结石引起的疼痛,叫做放射性的肩背部的疼痛,放射性的疼痛顺着肋骨从前面到后面,由下往上一直到右边肩膀地方,像一条线连过去的叫做放射性的疼痛。

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