胆囊结石的严重程度，我们认为跟结石的直径没有太大的关联。要评估的是胆囊的功能，有没有相关症状，还有联合结石大小做综合的评估。对于一点五厘米结石，如果是单发胆结石，胆囊壁是没有增厚的，也没有出现明显的胆囊炎发作，或者胆绞痛的相关症状的。

其实在我们国家，引起急性胰腺炎最常见的原因是胆结石。胆结石为什么会引起胰腺炎呢？因为胆管跟胰腺的胰管，他是有共同的开口的，共同的开口是开在十二指肠里面。当胆囊里面的石头掉出来掉到胆管里面，石头顺着胆管一直往十二指肠方向走的时候。如果正好卡在出口地方，就会容易引起胰腺炎，医学上面也叫做胆源性的胰腺炎。

胆囊结石进行手术之后，因为目前金标准都是进行腹腔镜胆胆囊切除。对于切除胆囊之后对于身体影响到底有多大。以前曾经也有人说，会诱发某些疾病的发生概率，譬如肠癌其他的疾病发生概率升高。但是目前没有明确的循证医学证据，说明手术会对人体引起相应的影响。

胆结石引起黄疸的情况出现的概率不是特别高。这种情况下，胆结石会引起黄疸来有几个方面。首先石头掉出来，石头从胆囊里面掉出来，再卡在胆管里面引起胆管堵塞，俗称就叫做梗阻性的黄疸。对于这种情况，只有把梗阻因素去掉，即是把石头拿掉之后，才能让黄疸逐步消退。

对于老年人合并有胆囊结石，甚至一些高龄患者有九十岁以上的，我们处理有几个方面。考虑首先有没有症状，如果没有症状的结石，我们也叫做静止性的胆结石。对于这种情况通常建议保守观察就可以了。尽管处理起来手术也不是特别大，但是因为毕竟年纪比较大，我们还是建议首选保守治疗。

胆囊结石产生还是有一些高危因素的。对于不规律吃早餐的白领族，经常能够从他们的体检报告当中，发现有胆结石的存在。所以预防胆结石的第一条，规律吃早餐非常重要。当然平时的午饭晚饭，规律进食也是非常重要的。另外在临床上，有叫4F的胆囊结石的好发人群，四十岁以上肥胖的多孕的女性，几乎都是胆结石患者。

首先明确概念，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的标志性，或者非常典型的症状。什么叫做转移性右下腹痛呢？刚开始的时候，疼痛是有其他部位，但是最终会引起右下腹，集中到阑尾附近区域引起局部的疼痛。胆囊炎会不会引起类似症状呢？当胆囊炎引起炎症渗出比较厉害。

胆囊炎有时候会引起患者，脸看起来黄黄的，严重的甚至眼睛全部都黄了，甚至皮肤小便都是非常黄的状况。出现这种情况，很可能胆囊里面有石头，从胆囊掉出来掉到胆管里面去，石头又没有顺利通过胆管进入肠子里面。堵塞的胆管引起医学所说的梗阻性的黄疸，胆汁引流不畅，胆汁通过机体的重吸收入血，就会引起高胆红素血症，从而引起相应黄疸。

做胆管造影差可通过有创或无创的方法来进行。 对于一些无创的造影，跟做磁共振一样，只是造影剂通过后台的三维重建，可以把胆道的轮廓、形状，三维重建出来。 有创则是往胆管胆道里面打造影剂，在X光下面看造影剂的充盈范围，确定胆管里有没有结石、肿瘤或外面有肿物压迫。

首先要了解胆息肉与胆囊癌之间的关系。其实胆息肉是有一定概率会发生癌变，从而发展成为胆囊癌。但是大家也不需要太担心，其实胆囊息肉发展到胆囊癌的概率是比较低的。但是在一些情况下面还是要特别小心的，息肉如果特别大的直径超过1厘米的，建议是要积极去干预，尽管它发生癌变概率不是特别高。

胆管壁毛糙，可以通俗理解为胆管里面有炎症。因为正常的胆管是看起来是非常光滑的表现，像镜子一样是非常光滑的。但是一旦有炎症，周围的胆管就会出现像絮状物的表现。引起胆管壁毛糙最常见的有两方面原因。一个是胆管结石，因为结石相对都比较硬的，反复的刺激摩擦会引起胆管壁增厚毛糙；另外是肝吸虫。

胆管梗阻要看具体是原因所引起的状况，另外要明白梗阻在哪个部位。因为临床上也经常碰到小胆管的梗阻，其实对肝功能对自身生活工作，完全一点影响都没有的。小胆管的堵塞完全是不需要进行干预，只需要定期复查就可以了。但是如果对于比较粗大的胆管堵塞，必须要想办法，解除堵塞的状况。

胆囊炎通常引起症状，都是痉挛性的疼痛，或者俗称抽筋样的疼痛。为什么经常都是在晚上发作。其实不光光是胆囊炎的疼痛在晚上多见，其实其他疾病引起的疼痛，也都是晚上出现多见，其实跟疼痛性质没有太大关系，跟程度其实也没太大关系。即使在晚上夜深人静，周围都比较安静。

胆管壁增厚其实最常见的原因，还是因为胆管里面炎症反复的刺激所导致的。因为正常胆管壁都是非常光滑的，但是如果胆管里面有石头，或者是有肝吸虫等等因素反复刺激，胆管壁就会变得非常毛糙，时间长了就会引起胆管壁的增厚。当然还有另外一种不好的情况就是长肿瘤了。

对于胆管扩张主要分析什么原因引起的。根据临床上的观察，其实很多老年人胆管都有轻度的扩张。只要没有引起明显的症状，没有引起黄疸，肝功能都正常的情况，我们认为是没有必要进行药物或其他手段干预。但是如果扩张非常厉害，或者明确有地方有堵塞梗阻的。

胆囊炎通常会伴随着食欲的下降，主要原因有两个方面。一个胆囊炎发作会引起胆汁排泄，或者胆汁生成的减少。对于这种情况，可以通过服用利胆药物再配合消炎药物，能够有效缓解或者改善相应的症状。另外胆囊炎会引起周围的炎症水肿，因为胆囊其实跟胃、十二指肠，还有周围肠管的关系都是比较紧密的。

胆红素高一般没有生命危险。但是胆红素高到一定的程度，就会出现有生命危险；什么时候会出现胆红素高的状况呢。最常见是有几个方面。第一胆管有堵塞，堵塞又分两个方面。胆管里面有结石，或者有肿瘤的堵塞，或者是胆管外面有肿瘤压迫，炎症压迫，引起胆汁引流不顺畅黄疸，就会引起胆红素高的情况。

其实胆发炎可以是老百姓的通俗的说法，其实两者之间还是可以大致画等号的。但是胆囊炎从医学的角度，其实分两个情况。一个是急性胆囊炎，还有慢性胆囊炎，急性胆囊炎等于是老百姓所说的胆发炎情况。但是慢性胆囊炎通常没有很明显症状的，不一定引起平时的腹痛。

胆结石切除后饮食需注意：1.术后一个月内食用易消化食物，如喝粥、粉面等。食用少油食物，避免胆囊切除综合征发生，表现为腹部饱胀等。2.术后三个月内建议口服利胆的药物，帮助患者适应切除胆囊状态。适应后可常规进食，无需受到饮食限制，可食用肉、鱼等。

肝血管瘤一般对肝脏影响不大。多数肝血管瘤无明显症状，肿瘤较小，需定期复查、密切随访即可。若肿瘤较大，有破裂出血情况，需及时治疗。较大的血管瘤可能压迫肝脏管道，导致黄疸、局部肝段，推压等情况。因此，肝血管瘤对肝脏的影响，由肿瘤大小、位置综合决定。