蛋白质流失也就是指尿中含有蛋白质,蛋白质从尿中流失,往往是见于肾脏疾病,比如慢性肾炎、肾病综合征等。 对于蛋白尿的患者来讲,需要就诊于肾病科完善相关检查,必要的时候还需要进行肾脏活检来明确疾病类型。明确病因以后对因治疗,减少尿中蛋白流失。 如果患者长期流失蛋白质会导致机体低蛋白血症,严重的低蛋白血症可以导致全身的水肿,甚至还可以导致血栓事件的发生,必要时候需要输注白蛋白支持治疗。
蛋白量偏高也就是指高蛋白血症,高蛋白血症在临床上往往是由于高球蛋白血症所导致的。 高球蛋白血症常常见于多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症等浆细胞系统疾病,需要就诊于血液内科完善相关检查明确诊断。如果出现高球蛋白血症,常常同时会伴随有低蛋白血症。严重的低蛋白血症会导致水肿、血栓等发生,必要的时候需要输注白蛋白支持治疗。 但输注白蛋白治标不治本,最重要的治疗原则是要明确导致高球蛋白血症的原因,对因治疗,使得高球蛋白血症下降至正常,低蛋白血症也会随之改善。
单核细胞正常参考范围是0.12到0.8.×10的九次方每升,当单核细胞小于0.12×10的九次方每升时提示单核细胞数目偏低,单核细胞主要是病毒和肿瘤的效应细胞。当单核细胞明显升高的时候,往往提示有病毒感染,或者是有肿瘤存在,而当单核细胞降低的时候往往临床意义不大。 对于单核细胞数目偏低的患者来讲,不需要进一步诊治。只需要密切地监测患者的临床症状以及血常规变化即可。人体外周血白细胞除了单核细胞以外,还包括了中性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,它们的功能均是不同的。
检查凝血不需要空腹,空腹以及进食后都可以进行凝血的检查。 凝血包括了活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体等项目。如果凝血功能异常,需要就诊于血液科进一步诊治。凝血功能异常的患者有出血的风险,比如皮肤淤斑、关节出血、深部肌肉组织血肿等。 如果凝血功能异常程度较重,临床出血风险较大,或者已经有活动性出血存在,需要积极的输注含有凝血因子的血制品,如冷沉淀、新鲜冰冻血浆等,改善凝血功能。
凝血功能提示fib低,也就是指纤维蛋白原低。fib是纤维蛋白原的缩写。 纤维蛋白原正常参考范围是2到4,如果纤维蛋白原小于2,则称之为是低纤维蛋白原血症。纤维蛋白原主要是参与机体的凝血过程,如果纤维蛋白原降低,就会导致凝血过程受影响,从而出现凝血功能异常,出现出血事件的发生,严重的低纤维蛋白原血症。 比如纤维蛋白原小于1,就需要积极的输注含有纤维蛋白原的血制品,比如新鲜冰冻血浆、冷沉淀支持治疗。
有凝血功能障碍的表现,主要是出血后血不容易止,以及自发性出血。 凝血功能障碍会导致患者出血以后不容易止血,如持续的鼻出血,牙龈渗血。还可以导致自发性的出血,比如皮肤瘀点瘀斑、便血、尿血等。 对于凝血功能障碍的患者来讲,如果有活动性出血存在,需要输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等补充凝血因子止血治疗。凝血功能障碍需要明确病因,对因治疗,从根本上改善凝血功能。
骨髓增生异常综合征是血液系统恶性造血肿瘤,属于白血病前期疾病。它包括多种类型,难治性贫血是其中一个类型。骨髓增生异常综合征难治性贫血,以贫血为主要临床表现,部分患者白细胞和血小板是正常的。 对于骨髓增生异常综合征难治性贫血患者来讲,治疗上可以应用大剂量促红细胞生成素,还可以应用去甲基化药物。如果治疗效果不理想,患者比较年轻,也可以考虑进行异基因造血干细胞移植。
骨髓癌指的是多发性骨髓瘤,它是浆细胞系统恶性肿瘤。 多发性骨髓瘤需要就诊于血液内科常规诊治,目前多发性骨髓瘤仍然是不可治愈的一组疾病,需要全程治疗。分为了诱导缓解治疗,巩固治疗和维持治疗。多发性骨髓瘤一旦明确诊断,需要进一步分型以及危险度分层,从而制定个体化的治疗方案。 近年来,多发性骨髓瘤新药辈出,但是仍然不能替代自体造血干细胞移植,在多发性骨髓瘤治疗当中的重要性。
化疗后重度骨髓抑制会导致全血细胞重度减少。 白细胞重度减少可以导致机体抵抗力差、免疫力低下、容易继发感染,一旦继发感染则是重症的感染。红细胞重度减少会导致患者严重贫血,从而出现头晕、头痛、乏力、活动后胸闷气喘等一系列临床症状,需要积极的输注红细胞支持治疗。 严重的血小板减少会导致机体出现一系列出血事件,如皮肤粘膜瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻腔出血等。需要积极的输注血小板支持治疗,预防严重的出血事件发生。
没有骨髓人会死亡。 骨髓是人体的造血器官,骨髓会造出来白细胞、红细胞、血小板。白细胞主要是用于抗感染,红细胞是用于向机体各个组织器官提供氧气,血小板主要适用于预防出血的发生。 如果骨髓不造血,机体就会出现重症感染、严重的贫血以及严重的出血,均可以导致人体的死亡。如果没有骨髓人体将会死亡,不能够存活。