经常出现低血糖,要想办法查找原因。 1.在正常情况下,如果饮食不规律,经常早晨不吃饭或者夜间有大量运动,消耗过多,都可引起在之后的时间段出现低血糖。对此情况一般不需要特别处理,只需要保证规律的饮食即可。 2.在某些疾病状态下可以导致低血糖。如糖尿病应用胰岛素治疗时,如果空腹胰岛素用量过大,可以导致餐后的血糖偏低;如果夜间胰岛素用量过大,可导致空腹血糖偏低。对于某些胰岛素分泌过高的疾病如胰岛素瘤,由于持续的胰岛素自主分泌可以引起严重的空腹低血糖,患者多于清晨空腹出现低血糖的情况。
在晚上服用他汀类降脂药物是因为能更好地提高效果。降脂药通常是在晚上吃,尤其是他汀类的降脂药。主要是由于他汀类降脂药主要是控制胆固醇的水平,而胆固醇的合成相关的酶在夜间最多,胆固醇主要是在夜间合成。 但是,随着目前制药技术的进步,很多药物的半衰期会比较长,也不是完全要求必须在晚上口服。某些其他类型的降脂药,如降低甘油三酯的贝特类药物、降低阿尔法脂蛋白的烟酸类衍生物,或有降脂作用的中成药。这些药物作用时间相对较短,多需要每日多次口服。 另外,在饮食时也需要特殊注意才行。
降血脂的中成药中并没有特殊的专门针对降甘油三酯的,大多数是针对全部的血脂异常,包括胆固醇,甘油三酯和其他的指标,部分是针对胆固醇的,如血脂康中可能含有天然他汀。 所以在血脂异常升高时,如果是甘油三酯升高,选用药物治疗时还是要选用西药中的贝特类,同时要从生活方式方面调整注意。在必需要选用中成药时,只能作为辅助用药,而且要避免一些所谓的偏方。 在甘油三酯控制之后要及时的把相应的药物进行调整,一般不需要长期的应用药物进行干预,通过生活方式的管理基本可以达到较好的控制标准。
血脂检查时包括多种的检查项目,其中主要包括胆固醇、甘油三酯、以及更加详细的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、阿尔法脂蛋白、载脂蛋白等。部分医疗机构还会进行血粘稠度的检查。由于血脂与血糖关系密切,可能在血脂检查项目中同时包含血糖。 这些检查项目的水平高低,一方面要看其参考范围,另一方面还要看不同的情况下的标准。比如在糖尿病时是否伴有心脏病变其低密度脂蛋白的正常水平高低是不同的。这些项目中大多数指标升高都是不好的,如低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白、阿尔法脂蛋白、胆固醇、甘油三酯。只有高密度脂蛋白胆固醇,是一种具有保护意义的指标,升高时是有积极作用的。
甲亢手术是临床上一种比较常见的治疗甲亢的形式,手术方式目前主要有三种,具体如下: 第一,最常见的是颈部开放手术,手术前要将甲状腺的功能适当控制,以免出现甲状腺危象,术前用碘溶液硬化甲状腺减少出血。手术属于常规手术,但并非是特别小手术,仍然有一定的风险。 第二,经腔镜手术创口较小,恢复较快,可以直接在颈部开小窗,也可以经腋下入路进行甲状腺手术,在颈部看不到手术切口。 第三,异位甲状腺还需要在其他部位进行手术,其中最常见的是胸骨后甲状腺肿,要根据具体情况确定是采用开胸开放式手术还是腔镜手术。 具体手术如何切除要根据甲功情况,预后评估和患者意愿综合考虑来确定。
生长激素偏高在临床上最常见的还是垂体的功能出现问题,主要见于生长激素腺瘤,或其他可以引起生长激素升高的垂体问题。 这些情况多数是由于先天性因素或后天的基因突变所导致。在发生生长激素升高以后,如骨骺未闭合,会出现巨人症,身高明显增高,同时内脏器官增大;如在成年人发病,则会出指端肥大症。生长激素瘤如过大时还会出现头痛、视力改变等压迫症状。 由于大多数生长激素瘤为良性,肿瘤通过手术切除后,症状可以得到明显的改善;但少数是由于垂体增生导致的,这时候就只能通过长期药物治疗干预。
生长激素激发试验是通过某些方式或药物来刺激机体,在刺激前后抽血查体内生长激素的变化进行分析。 生长激素激发试验从总体上来讲包括两种,其中一种是生理性的,另一种是通过药物进行试验。这两种试验都是为了了解生长激素是否缺乏,对某些生理性的生长激素缺乏和疾病引起的状态进行区别,从而判断是否需要进行药物干预。 生理性的激发试验主要是通过运动以后生长激素的变化情况来判断,可以让病人进行爬楼梯或者跑步来观察运动前后的生长激素变化情况。药物的激发试验最经典的是应用胰岛素诱发低血糖来判断刺激后生长激素的变化情况。其次也可以用精氨酸或左旋多巴等药物进行试验,综合判断生长激素的缺乏情况。
甲状腺功能亢进症的发病原因,一方面与遗传有关系,另一方面与自身免疫和后天因素有关系。 甲状腺功能亢进症是一种遗传易感性的疾病,尤其是女性患者具有遗传倾向。其次甲亢与自身免疫因素有密切关系,在甲状腺功能亢进症的患者血液检查中,可以看到存在甲状腺相关的抗体,并且容易伴发自身免疫疾病。 在遗传和自身免疫因素的基础上,当存在某些诱因时,比如情绪激动、劳累,就容易出现甲状腺功能亢进症,这些共同的因素就可以导致甲亢。
原发性甲亢指的是甲状腺本身功能出现异常,与垂体瘤等导致的继发性甲亢,以及医源性甲亢等非自主性甲状腺激素分泌导致的甲亢相鉴别。 原发性甲亢最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿,主要发生于育龄期女性,患者主要表现为弥漫性甲状腺肿大、存在高代谢症候群、双眼突出。 进行甲功检查时,表现为甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低,一般同时伴有轻度甲状腺相关抗体的升高,尤其是促甲状腺激素受体抗体升高。甲状腺超声时提示甲状腺血流丰富,进行甲状腺摄碘率,则发现甲状腺摄碘率升高,高峰提前。
甲亢也称之为甲状腺功能亢进症, 是指由于各种原因导致的甲状腺功能增强,出现的相应的临床症状。 广义的甲亢包括甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症,前者是指各种原因导致的甲状腺激素水平升高,如各种炎症、手术等导致甲状腺破坏、甲状腺激素释放入血,导致激素水平升高,继而出现一系列的临床症状。 甲状腺功能亢进症主要是指甲状腺功能本身的功能增强,主要见于弥漫性毒性甲状腺肿。由于甲状腺本身原因出现激素水平升高,而表现为高代谢症状群,甲状腺肿大、突眼等一系列表现。