在多囊卵巢综合征时,其疾病的核心为胰岛素抵抗,所以大多数是需要应用二甲双胍来减轻胰岛素抵抗,改善高雄激素血症进行治疗。 在治疗时具体的服药剂量要根据患者不同的病情来确定,大多数是从小剂量开始服用,减少对胃肠道的刺激,防止突然出现恶心呕吐等症状。之后根据不同患者的耐受情况,逐渐加量至治疗所需要的最大耐受剂量,而并不是固定的吃多少。为了减少出现胃肠道刺激,可以分次服用,或选择不同的制剂使用。
碘131治疗分为两种情况: 一、治疗甲状腺功能亢进或者腺瘤。这时候服碘量是比较小,用过的东西不会沾染过多的放射性物质,随着时间延续很快就会衰变掉,对个人和其他人影响比较小,可以留用。 二、甲状腺癌术后用碘131,进行清除残留甲状腺组织或转移病灶。这时候服碘量比较大,特别是刚刚服完碘48小时之内至1周左右,随着汗液、各种体液,沾染在衣物上的放射性物质就比较多。后续如果能严格处理是可以保留,但大多数情况下不容易处理,就会被治疗机构收集统一处理,如果在院外则需要特别处理。可以选择旧的衣物,在服碘过后抛弃进行特别处理。
在患有甲状腺功能亢进或者甲状腺癌的患者,应用碘131进行治疗时,为了避免对患者治疗产生影响,在饮食上需要注意两个方面: 第一方面,是要避免进食含碘量丰富的各种食品或者药物,如各种海鱼、紫菜、海带等; 第二方面,要避免食用生冷或过凉的食物,这主要是为了防止进食这类食物以后出现腹泻,或胃肠道刺激的情况,对碘131治疗产生影响。所以对病情和治疗来讲,没有哪些水果是完全不能吃的,但是需要尽量避免进食过凉或未清洁干净的水果。
地榆升白片是临床上主要用于白细胞减少的一个中成药,整体安全性是比较好,临床很少见到会出现相关的不良反应 。在药典中对此类中成药的不良反应为尚不明确。 仅仅需要观察中成药或中药中常见的共性的不良反应,如是否出现过敏反应,皮疹或恶心呕吐等。但是需要注意的还有其他两个方面: 一、是其中含有蔗糖,在血糖高的患者中使用时要注意监测血糖,观察是否对血糖会产生影响。另一方面,该药物的升白效果并非特别强,在某些疾病需要尽快提升白细胞时作用有限,需要和其他药物同时联用。
这个比值在临床上需要结合具体的情况来进行分析,其中直接用比值分析的主要是在诊断多囊卵巢综合征的时候,如果lh/fsh比值超过3,同时具有高雄激素血症、胰岛素抵抗、痤疮、卵巢多囊改变等表现,高度怀疑为多囊卵巢综合征。 但是,其他情况也有很多会影响到这个比值,比如卵巢早衰、垂体功能的减退、闭经会出现fsh和lh水平的相应变化,随之比值也会出现改变。所以这些情况单纯比值的意义就小一些,而是既要看比值,还要结合具体的数值以及相应的临床情况来具体分析。
胰岛素样生长因子1是在生长发育过程中具有非常重要的一种物质。在人体的生长发育过程中,尤其是在儿童期的生长发育过程中,需要生长激素的参与,生长激素是有波动性,每天不同时间段会有高低的不同。 为了能更好的评估生长激素的分泌水平,需要同时检查胰岛素样生长因子1,虽然并不完全代表生长激素的水平,但可以近似的评估生长激素的平均水平。 所以当这个指标偏低的时候,多数是由于生长激素的整体分泌偏低,此时要考虑到是否有各种原因导致的生长激素缺乏,需要进行全面的评估。 另外由于这个指标是需要和体内蛋白结合,某些能影响蛋白分泌的因素,比如肝功能异常可能也会影响这个指标的水平偏低。
在进行碘131治疗时,很多地方是选择水剂来进行口服,此时不可避免的会有部分的药物附着在咽部,而碘131是有一定的放射性的,可能会对这些部位产生一定的辐射出现炎性反应。为了减轻对这些部位的辐射出现炎性反应,避免出现喉头水肿的风险,所以一般建议要吃一些酸的东西。 吃些酸的东西可以促进唾液的分泌,对附着在这些部位的碘131形成冲刷作用,能够减轻局部的不适症状和不良反应。除了吃一些酸的东西之外,也可以同时多嚼一些口香糖,也有类似的作用。某些医院同时还会采用其他一些药物来减轻这些症状。
糖尿病患者在血糖高时要采用正规合理的药物方案,选择口服或者胰岛素来进行治疗,避免自行服用某些药物,六味地黄丸在中医上主要是用于治疗肾阴虚的一些情况,当出现符合用药条件的这些情况时,如果经过中医师的判断符合用药条件,可以选择对血糖影响比较小的水丸剂,避免选择蜜丸。 虽然有一些研究发现该药能够有一定的降糖作用,但大多是属于观察性研究,缺少比较严格,严谨的循证医学证据,所以不推荐直接或单独用该药物进行降糖治疗,以免造成血糖波动或者延误病情。
核桃在很多保健养生中是作为非常重要的一种食物,有很多对身体有好处的营养元素。但是糖尿病患者一般不建议大量或者多吃核桃,因为核桃中含有油脂类的成分比较多,与花生瓜子类似,能量相对较大,吃核桃以后容易引起血糖的波动。 所以只有在血糖稳定的情况下,才能够少量的进食核桃,而且需要在进食后注意监测血糖的波动情况,一旦出现血糖波动,还需要进行特别的降糖药物干预。所以说核桃并不能降低血糖,更不能代替正规的降糖药物。
二甲双胍目前是作为2型糖尿病的首选药物和部分1型糖尿病患者联合用药选择,对没有禁忌症的患者,二甲双胍应该作为首选,而且对应用二甲双胍后血糖控制好的患者,多数不需要停用二甲双胍,仍然需要以最大耐受量进行服用,这对控制长期的血糖稳定,控制体重都有帮助。 只有在应用二甲双胍后出现胃肠道反应,比如恶心呕吐,腹痛,腹泻等才需要考虑停用二甲双胍或更换剂型,另外对严重肾功能损害,出现酮症酸中毒以及缺氧或应激状态时,需要考虑停用二甲双胍。