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张立 副主任医师 讲师

滨州医学院附属医院 内分泌科

擅长:对内分泌疾病的诊治。

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中医可以治甲减吗
中医可以治甲减吗

中医在甲减时有一些治疗的办法,在过去一般认为中医在治疗甲减,主要是针对甲状腺的增大和相应的临床症状来进行治疗的。有一些中药是具有减轻甲状腺肿大,缓解症状的作用的。但是这些中药大部分都是没有特效的治疗效果,只是能在一定程度上减轻症状。 所以目前在中医治疗甲减时,大部分还是要应用甲状腺激素制剂或者相应的西药来配合治疗,否则可能达不到特别好的治疗效果。另外,在甲减时,很多患者会同时伴有甲状腺增大的情况,这时为了减轻减轻甲状腺的增大程度,有时还需要进行局部的封闭治疗。

甲减孕妇如何补碘
甲减孕妇如何补碘

甲状腺功能减退的患者,在怀孕之前要尽可能的把甲减控制稳定再备孕,否则在孕期甲状腺功能减退是不太容易调整稳定的,因为甲状腺功能减退的调整时间比较长。而孕期只有十个月,很难在比较短的时间内把甲状腺功能调整好。 一旦在孕期存在甲状腺功能减退,尤其是前三个月,容易导致孕妇的早产流产和胎儿的神经系统发育异常,以及智商的发育影响。 而在怀孕后为了保证胎儿发育是需要补充含碘食物的,即使在某些甲状腺功能减退的患者也是如此。但大多数补碘不能替代甲状腺激素制剂。 所以当在怀孕后发现甲状腺功能减退,仍然要服用药物进行治疗。

干扰素可以治疗甲亢吗
干扰素可以治疗甲亢吗

干扰素是临床上经常用于一些自身免疫性疾病治疗的药物,而甲亢虽然是一种和自身免疫相关的疾病,但并非是一种免疫缺陷性疾病,所以在甲亢时一般是不需要应用干扰素进行治疗的。 在甲亢时,在治疗时要根据甲亢的不同病因,和临床表现来选择治疗的药物,如果是一过性甲亢,主要是以对症治疗为主,等待病情的恢复。 而如果是普通甲亢,首先是应用口服抗甲状腺药物进行治疗,必要时可以考虑进行手术和碘131治疗。而如果是中枢性的甲亢,则要考虑中枢性的甲状腺激素水平,和是否存在其它激素水平的代谢异常,并且进行选择手术还是某些特殊药物来进行治疗。

甲亢患者维生素B缺乏吗
甲亢患者维生素B缺乏吗

维生素b是一大类的B族维生素的总称,包括维生素b1、b4、b12等多种维生素,在人体的代谢中具有非常重要的作用对皮肤、心脏和多方面的健康都有很重要的作用。 而甲亢时由于甲状腺功能亢进会导致胃肠道的蠕动增快,包括各种维生素以及代谢物质都会通过肠道丢失比较多,而B族维生素主要是通过食物来吸收的。 所以在甲亢时B族维生素是相对缺乏的,需要通过各种蔬菜以及在必要时通过药物进行补充,否则可能会出现维生素B族缺乏的一些表现。

中医如何治疗亚甲减
中医如何治疗亚甲减

其实中医上是没有亚甲减这种说法的,只有在出现明显的临床症状,能够被明显的察觉时,我们才能诊断甲减,这时候才考虑进行中医药的治疗。 而亚临床甲减是随着西医的发展,通过甲状腺功能检查发现甲状腺指标中只有tsh的水平升高,而t3,t4水平是正常的,这时候我们称之为亚临床甲减。 此时在临床上没有任何的症状,只是有可能在以后心脏和脑血管的发病风险会增高。所以此时是根据不同的tsh的水平进行西药的干预,而中医上是不需要特别进行干预和治疗的。

甲减与甲旁减是一种疾病吗
甲减与甲旁减是一种疾病吗

甲减和甲旁减是临床上完全不同的两个疾病。这两个组织在位置上是比较靠近的,甲状腺位于甲状软骨的下方,颈部的前方,气管的两侧,而甲状旁腺位于甲状腺的后方,是比较小的。 所以虽然名字看起来一样,但实际上是两个组织,两种疾病。甲减指的是甲状腺的功能减退,出现现了相应的临床表现,临床上会出现t3,t4水平的减低和tsh水平的升高。 而甲状旁腺功能减退指的是甲状旁腺的激素水平下降,出现了一系列的表现,尤其是会出现低钙和相应的临床表现。所以这两种疾病是不同的。

甲亢的正常值
甲亢的正常值

甲亢在患病以后,是要进行针对性的治疗的,其中不管是口服药,还是手术或者碘131治疗,都需要注意观察甲亢的水平情况。 在检查时一般要进行甲状腺激素水平的检查以及抗体的检查,激素水平检查主要是包括游离甲状腺激素,游离三碘甲腺氨酸和tsh也就是促甲状腺激素,而甲状腺抗体主要包括甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗抗体和促甲状腺激素受体抗体。 这些检查项目一般在经过治疗之后,游离t3,游离t4和tsh都会恢复正常,而促甲状腺激素受体抗体也要恢复到正常水平时,一般认为甲亢就已经得到了控制。而甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体一般很难恢复正常。

青春期出现甲减该怎么办
青春期出现甲减该怎么办

在青春发育期,由于发育较快,如果食物中含碘食物过少的情况时,可能会出现绝对或者相对性的碘的不足,会出现甲状腺功能减退,此时甲状腺激素水平是偏低的,同时由于代偿性的甲状腺增大,会出现颈部增粗的表现。 这时我们一般不需要特别处理,只需要在食物中适当增加含碘食物就可以,但是过于严重时,也可以考虑短期应用甲状腺激素制剂来进行治疗。 但是需要注意的是,此时的甲状腺功能减退要注意和其它的一些甲状腺疾病,比如自身免疫性甲状腺炎和普通甲亢进行鉴别。因为这些不同的疾病在治疗时的方案是不同的。

甲减的食疗
甲减的食疗

甲减在发生以后,不同的原因会出现相似的症状。在这些不同的原因时,我们在吃饭方面有相同和不同之处。 甲减时,由于代谢减慢,这时候血脂一般是偏高的,所以我们在饮食时要以清淡饮食为主,避免进食过多油腻的食物。另外甲减时要注意补充各种维生素和微量元素,可以多吃一些绿叶蔬菜和谷类食物。 另外,如果是由于缺碘所引起的地方性甲状腺肿甲减,是需要饮食中注意补碘的。而其它类型的甲减大多是自身免疫相关的,为了减少甲状腺肿大的程度,一般不建议进行特殊的补碘,在饮食时可以低碘饮食或者正常饮食。

甲亢需要使用眼药水吗
甲亢需要使用眼药水吗

甲亢在发生以后,其中有一个比较典型的表现是很多人会出现突眼的症状。由于突眼,眼睛外露增多,会出现眼部干涩,疼痛,甚至出现糜烂发炎的情况,此时可以通过眼药水或相应的治疗进行保护眼睛。 而在此时,一般有两大类眼药水可以用。一类是具有润滑作用和轻度的消炎作用的眼药水,这类眼药水可以作为常规应用。 另外还有一类眼药水是含有激素的眼药水。这类眼药水除了具有润滑作用以外,还可能对眼部的突眼症状有所缓解。但是长期应用含激素的眼药水可能会加重局部的真菌感染的风险,所以是否应用要根据病情由医生来确定。

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