在糖尿病患病以后经常会出现一些容易感染性的疾病,而肩周炎虽然是一种炎症,但并非是一种感染性的炎症。所以一般认为糖尿病和肩周炎并没有直接的发病关系,糖尿病一般不会直接引起肩周炎的发生。 但是,需要注意的是在糖尿病患者中,患有肩周炎的病人在治疗时需要需要进行肩部运动的,有时还需要应用糖皮质激素进行局部的治疗。此时局部激素的治疗可能会对血糖有影响,引起血糖的升高,需要注意监测,必要时进行药物的调整。 另一方面,部分患者可能会采用局部的针刀治疗,此时要在血糖稳定的情况下才能进行,否则容易引起感染和伤口的不愈合。
在糖尿病患病以后,我们需要对饮食和运动进行严格的管理。为了防止血糖的升高,在饮食方面,我们要求低糖,低热量饮食。而饮料中大部分都含有比较高的热量和糖分,所以喝饮料是不合适的,会引起血糖的明显的波动。 另一方面,常喝饮料也容易诱发糖尿病的发生,这和糖尿病时不建议喝饮料有相似之处,因为在正常人或者存在糖尿病的高危因素时,大量喝饮料会增加糖的摄入,继而增加胰岛的负担,这样,糖尿病的发生率自然就高了。 所以,在糖尿病患者中不建议喝饮料,对正常人来说也不建议喝饮料。最好的饮料是“白开水”。
糖尿病在发病以后,会引起全身代谢的各个方面的问题,还可以引起除血糖以外的血压,血脂,尿酸,体重等各个方面的异常升高。 其中比较常见的是高血糖,高血压和高血脂,我们称之为三高。由于血糖的升高,会引起相应其它的代谢成分的异常,如血脂可能会出现异常升高,此时除了在血糖要控制稳定,还要把血脂控制好,否则冠心病,脑血管疾病的发病率会升高。 另外,由于血压和糖尿病密切相关,会对糖尿病患者肾脏,和眼睛产生与糖尿病的同样危害。所以在发生糖尿病的三高时,要进行综合的进行管理,不能单纯的仅仅降糖而忽视其它的指标,如血脂,血压升高的情况。
糖尿病在治疗时可以同时中医防治来配合进行治疗,目前中医的防治主要是采用了辨证施治的方法,把糖尿病病人分成肥胖和非肥胖或消瘦两种,然后再根据不同的相应的并发症的情况以及血糖水平来进行分类。 大部分的中药防治是采用了生活方式加中成药的方法,少部分应用中药方剂治疗。 大部分正规中医药对糖尿病是有帮助的,而且对控制血糖减轻并发症,尤其是在糖尿病肾病及糖尿病视网病变方面是有一定的帮助的。
糖尿病能吃的食物和不建议吃的食物这个话题。在糖尿病患病以后,要对饮食进行适当的管理要做到定时定量,在此基础上,按照糖尿病的饮食标准进行饮食管理。 首先我们要保证主食的量是固定的,或者基本平衡,防止主食量波动过大。在选择主食时,要粗细搭配,防止营养不良。另外,每个病人进食主食的量,要根据病人的劳动强度和个体的情况来选择。 在选择食物时,要注意避免进食含糖量比较高的水果以及饮料,也要避免升糖指数比较高的稀饭,米糊之类的食物。另外,一些含热量比较高的油炸食品也是要少吃。为了增加饱腹感,可以适当增加含纤维素比较高的蔬菜。
在糖尿病患病以后,目前不管是西医还是中医,都是讲究一定的循证医学证据来进行治疗的,治疗的主要措施是西医方面应用胰岛素或口服降糖药,而中医方面主要是应用一些活血化瘀化瘀以及改善循环,营养神经的药物来配合治疗。 石斛虽然在很多广告或在某些中医疾病上有所应用,但是没有确切的证据证明对糖尿病以及糖尿病的并发症有确切的疗效,缺少比较大的循证医学的证据,只有一些个案的报道在糖尿病治疗方面有所应用。 所以石斛在糖尿病患者中是可以考虑应用,但是不能替代其他的药物,只能作为保健或辅助用药。
在糖尿病的治疗过程中,需要对饮食和运动进行管理。为了减少糖的摄入,同时改善糖尿病患者在饮食时的口感,可能会增加一些甜味剂。此时可能会选择木糖醇来作为这种甜味剂。 但是需要之需要了解的是木糖醇中也是含有热量的,大量的摄入也会对血糖产生一定的影响。所以木糖醇在糖尿病时可以应用,但要少用。 另一方面,在患糖尿病时,如果发生急性的糖尿病酮症酸中毒,此时也是不建议大量应用木糖醇的。
糖尿病患者在患病以后,需要进行饮食的管理,这时要控制的是糖尿病患者的总的摄入的能量,而不是食物的种类。 另外,要求碳水化合物,在糖尿病饮食中提供能量占一半左右,在50%到60%,而所说的碳水化合物主要是米和面,所以糖尿病患者是需要吃米面的。 但是为了防止对血糖过多的影响,出现血糖剧烈的波动,建议以吃干饭为主。大米的话,做成大米干饭,面的话做成馒头,如果是面条,要尽量不要喝面汤只吃面,这样对血糖的影响会比较小一些。
糖尿病患者突然出虚汗,心跳加速的这个话题。糖尿病患者在治疗或者是病情的发展过程中会出现话题中出虚汗,心跳加速时,首先要考虑到是否出现了低血糖。 无论2型糖尿病的胰岛素不恰当分泌,还是各种类型糖尿病的药物治疗时都可能会出现低血糖的风险,发生低血糖时患者会出现交感神经兴奋的症状以及神经症状,如明显的突然出汗,心跳加快,饥饿感以及反应迟钝等。 此时,我们首先要尽快地进行血糖的监测,如果确诊是低血糖,要尽快的进行处理,轻者可以通过进食含糖饮料,食物来纠正这种状态,严重时需要医生或护理人员静脉注射葡萄糖。当然在发生这种情况时,还要注意排除其他的一些疾病,比如心律失常或脑血管疾病。
糖尿病患病以后我们对饮食要求进行比较严格的管理,要求定时定量,多饮水。但是有一部分患者在生活习惯中习惯喝汤,此时建议要选择合适的汤来喝。 首先,比较建议患者选择不加淀粉的绿叶蔬菜所做的汤,这种汤含碳水化合物比较低,热量也比较低,对血糖的影响比较小。而某些碳水化合物所做的汤或者粥,其升糖指数比较高,喝汤以后会引起血糖的波动,是不建议喝的。另外,喝汤时最好在吃完干饭以后再喝,对血糖的影响也会降到最低。