角膜塑形镜是近年来比较流行的预防近视或者减轻近视发展速度的一种有效干预措施,它是一种硬性的隐形眼镜,通过夜间睡眠时配戴在角膜表面,可以对角膜形成一定的压力,使角膜的曲率减小,从而第二天白天可以得到清晰有效的裸眼视力。 同时对控制近视发展速度有不错的作用,角膜塑形镜每天晚上佩戴的时间一般要求8到10个小时,低于八小时可能会达不到有效的裸眼矫正效果,对于长期佩戴来说,角膜塑形镜要求佩戴到成年以后,成年后眼轴基本趋于稳定,不容易加重近视,这时可以停戴角膜塑性镜。
暴露性角膜炎主要是指眼睑闭合不全,导致睡眠时眼睛无法得到足够的泪液滋润,由于暴露的特性,导致泪液水分挥发,导致眼角膜表面干燥,从而引起角膜由于营养不良而出现的炎症,溃疡等一系列并发症,暴露性角膜炎经常发生在面瘫患者。 由于面瘫患侧动眼神经功能障碍,所以睡眠时通常会暴露部分角膜,患者会出现明显的眼睛发红,分泌物增多,就诊时多数情况已经伴随角膜的轻度或者深层溃疡,需要积极的进行消炎以及角膜上皮修复治疗,还要给予充足的人工泪液来及滋润眼球,防止溃疡进一步加深。
经常见到的有以下情况: 第一,长期高血压导致眼底动脉硬化而发生视网膜分支静脉阻塞出血,这种出血通常为大片火焰状出血,出血伴随静脉走行,如果累及黄斑区可以导致视力的大幅度下降,临床上通常给予营养神经改善循环治疗,促进出血的吸收; 第二种情况是糖尿病视网膜病变继发新生血管出血,这种出血对眼底的损伤比较大,通常比较积极有效的措施是玻璃体内注射抗VEGF药物治疗,使眼底新生血管迅速的萎缩吸收,防止后续再次出血。
视神经损伤后最直接的症状是出现视力及视野的损害,如果是由于眼压增高导致的慢性视神经损害,这种情况是不可逆的很多患者到了青光眼后期才发现视力下降,到医院就诊仅剩余0.1或0.2的视力,并且视野也受到了不同程度的损伤。 这时候即使把眼压降下来,损伤的视力和视野也是不能够恢复的,如果是由于急性损伤,如果能够做到在数小时之内及时的去除病因,进行抗炎和营养神经治疗是神经功能有可能部分得到恢复。
疱疹性角膜炎属于病毒性角膜炎,发生原因可能有 第一,上呼吸道感染导致身体抵抗力下降,病毒浸润到角膜组织,从而引起的疱疹性角膜炎。 第二种情况是面部发生了疱疹感染,病灶蔓延到眼睑组织进入到结膜囊内感染了角膜,从而发生疱疹性角膜炎,疱疹性角膜炎主要的临床症状是眼睛发红,异物感,疼痛,流泪,通过眼科裂隙灯检查确诊之后,应该积极的进行抗病毒治疗,同时如果面部有疱疹病灶,应该将面部的疱疹病灶及时进行干预治疗。
就临床上来说一般情况下出现眼底疾病,相对来说都比较麻烦,其原因有第一眼底疾病比较隐匿,通常发现时已经不是初期这时候治疗起来就可能延误了治疗最佳时机。 第二眼底疾病多数与血管神经功能异常有关,这两种问题的治疗都比普通的炎症要麻烦,而且如果出现了神经功能损伤通常是不可逆的。 第三某些眼底疾病是由遗传因素造成的,所以临床上目前还没有明确有效的治疗方法。 总之眼底疾病的治疗在治疗时机的选择上非常重要,如果发病初期能够及时的发现并给予干预病情缓解的可能性还是比较大的。 如果治疗的不及时延误了治疗时机很多的眼底疾病都可能出现不可逆性的视力损伤。
青光眼手术过程中是没有明显疼痛的,因为手术过程中手术医师会给予患者进行局部麻醉,在手术过程中患者只要配合,保持良好的眼位,一般术中不会出现明显的疼痛或者并发症。 青光眼术后需要根据手术方式进行术后相应的训练或者按摩,保持手术当中所做的房水流出通道,不要发生再次的阻塞,手术后应根据眼压情况配合适当的降眼压眼药水稳定眼压,手术后前期应该每周进行复查,当眼压稳定之后,可以适当的延长复查时间。
角膜发生水肿都是有病因的,如果不去除这些病因,角膜水肿很难治愈,而且容易留下角膜白斑,或者斑翳。 高眼压导致的角膜水肿,如果高眼压的因素不去除,眼压不降低角膜水肿就无法修复。如果是由于炎症导致的角膜水肿,不加以干预。那么病毒、细菌,或者真菌的毒性不减退,持续存在水肿,甚至会发生病情的进一步发展,有发生角膜溃疡,或者角膜穿孔的可能。如果是外伤导致的角膜水肿,没有及时的进行抗炎治疗,那么水肿也可能会持续不消退。
眼神经抽搐在临床上称为眼睑痉挛,最常见的发病原因是由于长时间的过度用眼、熬夜或者情绪紧张因素所导致,另外有部分患者是由于视神经发生原发性的脱髓鞘性的炎症所导致。 如果是由于不良的生活习惯因素导致的,一般在纠正不良因素的基础上,配合眼睛局部热敷,症状很快会缓解; 如果是由于神经病变所导致的通常症状比较顽固,容易反复发作或者持续不缓解,这时可以考虑采取中医针灸治疗或者配合局部注射营养神经药物进行治疗,症状长期不缓解的,可以考虑眼睑局部注射肉毒杆菌。
眼内的组织结构可以发生混浊的主要有晶状体以及玻璃体,晶状体发生浑浊临床上称为白内障,白内障可以通过白内障切除联合人工晶体植入手术的方法来获得清晰的人工晶体,术后视力可以得到提高。 如果是玻璃体发生浑浊,需要根据浑浊对眼睛视力的影响来决定是进行保守治疗还是手术治疗,一般情况如果严重影响视力者,需要保守治疗三个月左右促进浑浊吸收,如果保守治疗无效,再考虑进行玻璃体切除手术来改善屈光介质的清晰度。