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陈为 主任医师 教授

广州中医药大学第一附属医院 颅脑科

擅长:中西医结合治疗重型颅脑损伤、脑出血昏迷病人的催醒治疗、脑肿瘤的手术切除及术后中医...

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脑膜瘤寿命
脑膜瘤寿命

通常约90%以上的脑膜瘤都是良性的,有些无症状的小脑膜瘤甚至不需要手术,动态定期观察就可以,并不影响患者的寿命。而手术完全切除的脑膜瘤患者,生存期不会受到影响,有些脑膜瘤位置比较深。还有位于颅底部的,手术比较困难的,患者生存期可能会受到影响。

脑膜瘤护理
脑膜瘤护理

一般来说绝大多数脑膜瘤术后的患者,不会出现很严重的并发症,病人可以恢复到生活完全自理。对一些因肿瘤,或者手术损伤出现了神经功能障碍的病人,比如出现失语偏瘫,不能走路或者走路不稳,视力下降明显的患者,则需要根据病人的临床症状,进行专业的护理或者家属的陪伴陪护。

颅底脑膜瘤的成功率
颅底脑膜瘤的成功率

颅底脑膜瘤手术的成功率,一般脑膜瘤的手术成功率会比较高,但颅底脑膜瘤的手术成功率相对偏低,约在80%以上应该能够成功。但是要看手术前脑膜瘤的体积的大小,对周围组织的关系是否粘连,浸润生长,还有颅骨有没有侵蚀,术中全部切除肿瘤。

脑出血前期症状
脑出血前期症状

通过临床的观察和追问病史发现,很多病人脑出血前期都有异常或者征兆。比如连续熬夜了几天,或者长时间不休息,有些是打游戏、看微信、玩电脑,出现了头痛、头晕、眼花头胀,一边手脚没力、面色潮红,血压升高、头晕脑胀,长期的便秘或者突发的情绪失控,过喜过悲过激动都可以导致脑出血。这些就是脑出血,前期先兆或是症状。

脑出血会影响眼睛吗
脑出血会影响眼睛吗

这个答案是肯定的,但是需要根据脑出血部位出血量的多少来判断。因为眼睛的视力正常,需要整个视觉通路的结构完整,还有传导束传导功能的正常配合,才能够完成任何一个小的环节或者节点。脑出血压迫损坏了神经细胞,都会导致眼睛的视力受损,比如事物模糊、重影、视野缺失等等,跟脑出血损坏的部位有关。

脑出血为什么会肾衰
脑出血为什么会肾衰

脑出血引起肾功能的异常,严重会导致肾功能衰竭,一般都是一过性的,很少会造成永久性的肾衰竭。主要原因就是因为脑出血之后全身的血流,产生了重新分配的过程。因为血液要着重以保护心脑肺,必须的生命器官首先保护他们,从而引起了肾动脉或者肾静脉的供血就减弱,导致肾的单位受到缺血性的损伤,引起的一过性肾衰竭的情况为主。

脑出血病人怎样运动
脑出血病人怎样运动

病人脑出血之后经常会出现言语不一,讲话不清楚,一侧肢体的乏力、偏瘫行走不便。一般脑出血急性期大概是三到五天左右,过了急性期之后,应该适当的开始肢体的运动,主动运动和被动运动。清醒的病人就应该主动运动,结合自己的锻炼才能防止肌内萎缩。另外其他人帮忙的被动运动,偏瘫的肢体活动,防止肩关节僵硬和肌肉萎缩。

脑出血后需要输多久营养针
脑出血后需要输多久营养针

脑出血病人出血了之后,有一些比较大量的、中量病人可能出现昏迷,需要长期卧床,营养消耗就会很大,病人的恢复离不开营养的支持。每个病人的病情有轻重不同,病人轻的出血量不多,神智清醒的吞咽正常可以通过口服补充营养,就不需要输营养针。但是病情比较重昏迷病人不能够,正常进食或者吞咽障碍的病人,他的营养摄入可能就会不足,这种情况就需要从胃管或者输入营养针来补充。

中度脑出血严重吗
中度脑出血严重吗

这个问题是中度脑出血,叫法不是太准确或者不太规范,脑出血它分级,一般是按出血量的多少,部位来定位定量,比如少量脑出血,中等量、大量脑出血。但是有不同的部位,不同的年龄患者出现脑出血,产生的临床症状完全不一样。在大脑半球的出血一般超过三十毫升以上,中线移位大于一厘米,就有手术指征。而在小脑半球内出血量只要达到十毫升以上,就有开颅手术指征。

脑出血严重会导致什么
脑出血严重会导致什么

脑出血因为他的出血量不同、部位多少,可能会产生不同的症状。少量的脑出血,一般只引起偏瘫,言语不利或者是失语肢体的麻木、乏力等。这些简单常见的后遗症不会导致死亡,但是大量的脑出血容易导致颅内压升高或者出血,压迫脑干等生命中枢会导致呼吸、血压、心率、体温出现紊乱,这些都是脑干功能出现衰竭,从而引起死亡的主要原因。

脑出血的中药治疗
脑出血的中药治疗

脑出血的治疗,其实有中药、有西药,中医中药治疗在急性期,中后期都有着很重要作用。中药其实是包括中成药,比如安宫牛黄丸、苏合香丸或者是清开灵、醒脑静等等。在中成药治疗脑出血病人,根据不同的情况,不同的分型,不同的阶段进行辨证论治。早期治疗主要就是化痰止血、醒脑开窍。中成药可以选安宫牛黄丸、醒脑静、清开灵等等。

脑出血瞳孔缩小的原因
脑出血瞳孔缩小的原因

瞳孔的缩小与放大是由两组不同的神经和肌肉完成,一种叫瞳孔括约肌,由于动眼神经中的副神经交感支配瞳孔缩小。另外一种叫瞳孔开大肌,受交感神经支配瞳孔的开大.在脑出血的时候,由于血肿压迫直接损伤或者是水肿压迫刺激,迷走神经和副神经中枢,引起了瞳孔的缩小。所以有时候脑出血之后,很多病人会出现瞳孔的大小,不等或者一边大一边小,这种情况可能是脑出血,影响到脑干的神经,出现损坏。

脑出血病人能吃羊肉吗
脑出血病人能吃羊肉吗

脑出血病人的饮食,其实是一个很常见的话题。脑出血病人在中后期恢复期,如果没有咀嚼或者吞咽的障碍,可以适当吃一点羊肉的。从西医的角度来讲,并没有所谓的发物或者禁忌、忌口之类的说法。相反牛肉,羊肉等提供的优质蛋白质,对手术后或者病人康复补充蛋白质是很有帮助。但是需要根据患者的血脂情况,胃口消化能力,来适当控制食用量。

脑出血破入脑室有救吗
脑出血破入脑室有救吗

有时候脑出血破入脑室是一种比较重的类型,但是少量脑出血破入脑室,可以通过保守治疗,不用做手术病情就会逐渐好转。如果是大量的脑出血,破入脑室引起严重占位效应,导致的脑脊液循环障碍。或者出现脑积水,这种情况就要通过开颅手术清除血肿。

中风就是脑出血吗
中风就是脑出血吗

这个问题答对了一半,中风一般有内风和外风之分。外风是因为感受了外邪风邪所致,名叫中风。内风所以内伤病症引起,民间又叫脑卒中。西医叫脑血管意外,包括脑出血和脑梗塞。前者就叫出血性中风,脑梗塞就叫缺血性中风,所以中风是脑出血,只说对了一半。还有一种就是口眼歪斜、流口水、眼睑闭合不全,这种就叫小中风。

脑出血对智力有无影响
脑出血对智力有无影响

脑出血对智力肯定是有影响,因为人体的智力的产生,完全依靠脑神经细胞的正常的运转,脑出血了之后的神经细胞肯定会受压。变性或者凋亡,最后的坏死,神经细胞的功能随之丧失,现在就会容易出现智力下降。比如记忆力的丧失、失语、讲话不清楚,还有口齿不伶俐、肢体偏瘫、认知障碍、认不出人等症状就会出现。

脑出血昏迷会怎样
脑出血昏迷会怎样

脑出血昏迷后,病人会怎样应该以出血量的多少有关,可能会出现少量浅昏迷,出血量多了可能会出现深昏迷或者中等昏迷。有的病人刺痛他没有反应,痛刺激消失,还有大小便失禁,呼吸急促、声大、喉咙痰鸣音很明显,一侧肢体偏瘫完全不能动,并且出现心率加快,血压升高或者呕吐等颅内高压的症状。

脑出血病人脑水肿怎么办
脑出血病人脑水肿怎么办

这也是一个比较专业的问题,脑出血后,病人因为血肿压迫血管的静脉回流受阻,脑脊液循环会出现障碍,脑细胞毒性的水肿等等因素,容易引起脑水肿,脑肿胀变异。如果出现脑水肿之后会引起颅内压升高,比如看到病人的血压升高、脉搏减慢,导致病人出现神志不清甚至昏迷的情况。脑水肿的处理,一般需要通过使用脱水的药物,比如甘露醇、甘油果糖等等。

脑出血后肢体麻木应如何处理
脑出血后肢体麻木应如何处理

脑出血之后,很多时候会出现病人的肢体麻木或者是偏瘫,多半是由于出血,压迫感觉神经造成神经细胞或者传导束中断,损害引起肢体的麻木。临床上治疗主要是根据具体的出血的量,或者部位来考虑。超过三十毫升以上的,有手术指征的要进行手术清除血肿或者引流。

脑出血后遗症怎么治疗
脑出血后遗症怎么治疗

脑出血很多病人都会留下后遗症,但脑出血病人后遗症的治疗,分很多种,偏瘫失语、肢体麻木、行动不便,吞咽困难或者有些认知障碍、智力下降。不同的后遗症,对于这些后遗症,临床上使用药物治疗的基础上,神经营养药来肌注、或者静滴,还配合祖国医学的传统的针灸或者肢体的推拿按摩理疗,药物的外洗还有吞咽功能的训练,语言功能的训练,肢体运动的训练,肌力的增强等等。

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